淺談常見馬急性胃擴張癥狀和防治措施

摘要：急性胃擴張是由于馬匹胃排空功能不全和過急于飲食，使病患馬的胃急速膨大而引起的一種急性消化道腹痛病。主要表現進食后突然發病，激烈的腹部疼痛，口腔黏滑、噯氣、腹圍不大而呼吸急迫為特征。根據此病病因分為原發性胃擴張和繼發性胃擴張。根據胃內容物的性狀分為食滯性胃擴張、氣脹性胃擴張和液脹性胃擴張（積液性胃擴張）。一般多發生于成年母馬或體弱多病的馬，經過急劇，如果發現晚或延誤治療，往往造成死亡。因此，本文主要講述了馬常見消化道疾病急性胃擴張病因、臨床癥狀、采取的預防和診治措施，做好舍飼條件下馬群飼養管理工作，及時診治常見疾病，便于推動現代馬產業健康發展，對于常見馬疾病做好及時救治和預防工作，促進農牧民們增收致富。

關鍵詞：急性胃擴張；常見；癥狀；防治

富蘊縣長期以來作為新疆傳統養馬育馬基地，有著悠久的養馬歷史、濃厚的馬文化底蘊和廣泛的群眾基礎，成為發展現代馬產業最大的優勢。富蘊縣主要優良品種是哈薩克馬（阿勒泰類型），也是該優良品種的核心生產和繁育示范區域。20世紀60年代起，富蘊縣注重本區域地方品種馬的保護和選育工作，利用本培育選育方式，培育乳用性、騎乘性等不同功能的馬匹，培育更多優質高產量馬群、進行選種選配、鑒定、組群、提純復壯，滿足不同產業類型的需求，增效致富。經過多年努力，使富蘊縣阿勒泰馬的品質得到了大幅度改善，當前馬匹存欄數量已達7萬余匹，是全疆哈薩克馬阿勒泰類型數量最多的區域，成為哈薩克馬（阿勒泰類型）的主要保護基地，馬匹一年四季以自然放牧為主，很少補飼或者根據需求補飼草料，具有較好耐飼和適應能力，尤其是在阿勒泰地區冬季惡劣天氣正常生存繁殖，代代保留優良基因生存下來，隨著現代馬產業發展，尤其是現代馬產業馬群需要在舍飼條件下飼養，不同用途體現不同經濟價值，包括母馬擠奶、種公馬采精、人工授精等，馬群飼養管理過程中避免不了各種消化道、呼吸道疾病，主要是飼養管理不當而抵抗力下降等各種內外因素引起的疾病時有發生。馬群急性胃擴張也是飼養管理不當引起的消化道疾病之一。因此，本文結合實際工作經驗，對馬群急性胃擴張疾病病因、癥狀、防治等方面做簡要總結，提升大家認識，為發展現代馬產業和提高診治程度打下務實基礎。

1 病因

馬原發性胃擴張病因是因為過度攝入難以消化或輕易膨大的飼料（如燕麥、大麥、豆餅、谷物的渣頭及秸稈等）或者采食了容易發酵的過嫩青草、過嫩羊草或長期堆積發熱變質的青草及變質霉爛的飼草料而引起病發，或由于飼養管理不當致馬群攝入過量精料、飼草料后立即飲食大量冰涼的水而產生應激，激發此病 [1]。也可能是過度勞役后喂水喂食，或過量飼喂飼草料后立即使役或騎乘，飼喂飼草料種類或飼喂量變化等因素均可引起此病。馬繼發性胃擴張病可引起小腸阻塞、小腸變位等疾病。當大腸阻塞或臌氣的大腸腸管壓制小腸使小腸堵塞不通又可發生馬繼發性胃擴張病。

2 臨床癥狀

1）原發性急性胃擴張。采食后不久或數小時內突然發病。患病馬食欲減退，精神沉重，眼結膜發紅甚至發紺[2]。有些病患馬出現干性嘔吐或少量嘔吐，腹部疼痛，病初多出現輕微間歇性腹部疼痛，癥狀不太明顯，隨機發展成為劇烈而持續頑固性的腹痛，病患馬快步急走或向前直沖，急起急臥，臥地滾轉，也可能出現犬坐姿勢。病患馬病初口腔濕潤，很快發黏，重癥者口腔干燥，味過臭，出現黃膩苔；口色除有相應轉變之外，齒齦邊緣部分比其他可視黏膜顏色變化更為明顯；腸音逐漸減弱，最后消失。呼吸急促，脈率不斷增強，脈搏由強變弱。重癥馬的皮膚彈性減弱，眼窩凹陷；胸前、肘后、股內側、頸側、耳根和眼周圍等部位不同程度的出汗，個別病患馬則全身出汗。

①胃管檢查：插入胃管后，從胃管排出少數酸臭氣體和黏糊狀糜爛甚至排不出食糜，腹疼痛癥狀并未減輕，為食滯性胃擴張；有大量氣體從胃管排出外，病患馬隨之氣體排出外而轉變為安靜不動，此為氣脹性胃擴張。

②直腸檢查：在左腎前下方可摸到膨大的胃后壁，觸之胃壁緊張而富有彈性，為氣脹性胃擴張；當觸之胃壁有黏硬感，壓之留痕，則是食滯性胃擴張 [3]。

③常規血液檢查：血沉放慢，紅細胞壓積容量升高，血清氯化物含量變少，血液堿貯增多 [3]。

2）繼發性胃擴張。病患馬在原發癥狀的基礎上病情轉為較重。主要特點是大多病患馬經鼻流出少量糞水；插入胃管后，間斷或持續性的排出多量具有酸臭氣味、淡黃色或暗黃綠色的液體，并混有少量食糜和黏液，其量可達到5～10 L，隨著液體的排出，病患馬開始轉變為安靜狀態 [4]。經過一段時間后，開始復發，再次通過胃管排出多量的不明液體，病情又開始緩和，如此不停發作。兩次發作的間隔時間越短，表示小腸不通的部位距離胃越近。胃液檢查時胃液中的膽色素，呈陽性反應。原發性胃擴張，特別是嚴重的食滯性胃擴張，若治療不及時，患病馬一般在短時間內死亡。氣脹性胃擴張，病程較短，預后良好。

3 治療

應采取以消除擴大狀況、緩和幽門痙攣、鎮痛制酵和恢復胃功能為主，早期強心，增強補液護理為輔的治療原則 [5]。

氣脹性胃擴張：用胃管排出胃內氣體后，經胃管灌入水合氯醛酒精合劑（水合氯醛15～25 g、酒精50 mL，甲醛10～20 mL、酒精80～100 mL、溫水500 mL） [6]。

食滯性胃擴張：因為采食了大量的細粒狀或粉狀飼料所致的胃擴張病，可實行及時全面洗胃，每次灌溫水1～2 L，反復幾次灌吸，直至吸出液基本無酸臭味時為止。如果洗胃功效不滿意，也可用液體石蠟0.5～1 L，稀鹽酸15～20 mL，注射用普魯卡因3～4 g，常水0.5 L，一次性灌服為最好，治療效果良好。

液脹性胃擴張：均系繼發性胃擴張，導胃減壓只是治標，應查明并治療原發病。但當排出胃內的大量液體之后，應立即用乳酸15～20 mL，酒精100～200 mL，液體石蠟500～1 000 mL，加水適量，一次性灌服為好 [7]。也可以灌服食醋0.5～1 L或酸菜水1～2 L[8]。當使用酸性藥物治療不但不能生效，相反加劇病情時候，應改加為堿性藥物最好，口服碳酸氫鈉100～200 g、液體石蠟0.5～1 L。同時應結合病情及時做好注射強心補液，保持正常血容量，改善心血管機能，增強機體抗病力 [8]。

中獸醫稱急性胃擴張為大肚結，治療以消積破氣，化谷寬腸為主。宜用調氣攻堅散：藿香、丁香、廣木香、醋三棱、醋莪術、大腹皮、澤瀉各24 g，醋香附、醋青皮、炒枳殼各30 g，炒神曲、焦山楂、炒麥芽各45 g，半夏、焦大白各21 g，水煎二次，得藥液2 000～3 000 mL，加入食醋0.5 kg，香油500 mL，導胃后內服。

馬繼發性胃擴張根本療法在于解除原發病。但也應同時根據疾病發展情況，做相應的對癥治療 [9]。

4 預防

1）加強飼養管理。對于馬群做好飼料搭配，特別冬春季節最好不能過度勞役或者頻繁賽馬，每天在冬牧場自然放牧，不補飼的條件下，馬群也可能過于饑餓，此時應特別注意，對于瘦弱多病馬，飼草料合理調理，最好少喂勤添，不能一次性過急飼喂。平時馬群必要供給富含蛋白質、礦物質、維生素的飼料，定期親自檢查馬群飼喂飼養情況；注意馬廄衛生管理，對于賽馬合理安排賽事，勿使其過度勞累。參賽后出汗時不要系于房檐下或有穿堂風處，免受風寒，四季均根據天氣做好馬廄溫度調整，做好通風、供暖工作，勤快做好定期清理，按時消毒；小馬駒也加強飼養管理，冬季最好把馬駒舍飼條件下飼養管理，飼喂專門調制的飼草料，做好防治工作。

2）加強飼料管理。做好馬廄與飼草料庫位置，最好保持一定距離，做好馬群管理，防止馬群進入飼料庫或者倉庫過量偷吃精料，不要飼喂過度難以消化或輕易膨大的飼料，也不能飼喂容易發酵的過嫩青草、過嫩羊草或長期堆積發熱變質的青草及變質腐爛的飼草料，這些飼草料及時做好處理。

3）加強易于繼發此病的其他疾病和易于代謝紊亂的疾病防治。當馬匹發生腸阻塞、腸痙攣、腸膨氣以及消化不良等疾病時，應采取相應措施及時治療，注重管理，防止繼發性胃擴張。

4）做好飼草料科學存放工作。秋季飼草料入庫后做好合理存放，務必做好防鼠、防水、防發霉。一般存放飼草料按原料的品種分類堆齊放好，不同飼草料之間保持一定距離，對于草料不允許堆放太密集，最好分開堆放。庫房內及時通風換氣，也不可濕度過大，發現濕草、霉草、爛草應及時清除庫房。

參考文獻：

[1] 陳立平，左憲偉.淺談家畜急性胃擴張的診治[J].吉林畜牧獸醫，2022，43（7）：113-114.

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[3] 孫鈺雯，李林峰，康健平，等.犬急性胃擴張扭轉的診斷與手術治療[J].中獸醫學雜志，2017（1）：48-50.

[4] 李芳，王秀英.馬急性胃擴張的臨床癥狀觀察[J].畜牧獸醫科技信息，2013（1）：58-59.

[5] 蔣娜.馬騾急性胃擴張的診斷與治療[J].甘肅畜牧獸醫，2020，50（7）：35-36.DOI：10.15979/j.cnki.cn62-1064/s.2020.07.012.

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[7] 艾尼瓦爾·夏熱布漢.馬屬動物急性胃擴張的診治[J].新疆畜牧業，2010（S2）：61-62.

[8] 田啟會.兩例馬屬動物急性胃擴張的診治[J].中國獸醫雜志，2015，51（10）：90.

[9] 張宏亮.靜松靈在馬屬動物急性胃擴張中的應用[J].青海畜牧獸醫雜志，1992（4）：33.