豬群鏈球菌病診斷及治療

摘要：豬鏈球菌病是一種急性熱性高度接觸性的人畜共患病。除了危害豬以外，還可以危害多種動(dòng)物和人類。已知的鏈球菌血清型有35個(gè)，其中具有致病性的是鏈球菌二型，并且在全球范圍內(nèi)流行較為廣泛。臨床表現(xiàn)豬鏈球菌病以心內(nèi)膜炎、急性敗血癥、關(guān)節(jié)炎和腦膜炎為主要特征，具有發(fā)病急、死亡率高的特點(diǎn)。在某些地區(qū)，豬鏈球菌病的死亡率甚至高達(dá)20%。由于豬鏈球菌病在規(guī)模化生豬養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，對(duì)豬群健康造成嚴(yán)重威脅。此外，人類也容易感染豬鏈球菌病，尤其是與豬打交道的養(yǎng)殖工人和屠宰工人等高風(fēng)險(xiǎn)人群。因此，對(duì)于豬鏈球菌病的診斷和治療變得至關(guān)重要。本文結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，探討了豬鏈球菌病的流行病學(xué)診斷和治療措施，希望對(duì)廣大同行更好的防控各種疾病有一定的幫助。

關(guān)鍵詞：豬鏈球菌病；診斷；治療措施

秦皇島市撫寧區(qū)的生豬養(yǎng)殖業(yè)比較發(fā)達(dá)。目前，該區(qū)域的生豬養(yǎng)殖主要以小規(guī)模家庭式養(yǎng)殖為主，同時(shí)也有一些中等規(guī)模的養(yǎng)殖場。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，撫寧區(qū)生豬養(yǎng)殖戶數(shù)為2 976戶，養(yǎng)豬頭數(shù)為15.9萬頭，年出欄量達(dá)到32.3萬頭。其中，規(guī)模以上生豬養(yǎng)殖場有9家，規(guī)模以上養(yǎng)豬頭數(shù)占全區(qū)總養(yǎng)豬頭數(shù)的比例為6.9%。撫寧區(qū)的生豬養(yǎng)殖業(yè)以生態(tài)養(yǎng)殖為重點(diǎn)，大部分養(yǎng)殖戶采用無公害、綠色環(huán)保等先進(jìn)的生產(chǎn)方式，從而保證了肉品的質(zhì)量和安全性。同時(shí)，撫寧區(qū)還積極開展生豬養(yǎng)殖業(yè)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和管理，提高了生產(chǎn)效益和經(jīng)濟(jì)效益。不過，隨著環(huán)保要求的不斷提高，撫寧區(qū)生豬養(yǎng)殖業(yè)也面臨一些環(huán)保壓力，需要加強(qiáng)技術(shù)改造、污染治理和資源節(jié)約等方面的工作，尤其應(yīng)該注重做好動(dòng)物疫病有效防范，加強(qiáng)常見差異性疾病的流行病學(xué)調(diào)查，提高養(yǎng)豬業(yè)的可持續(xù)發(fā)展水平。

1 流行特點(diǎn)

1.1 病原學(xué)特征

豬鏈球菌（streptococcus suis）是一種革蘭陽性球菌，對(duì)豬是一種重要的病原菌，可引起流行性出血性敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎等多種疾病。其病原學(xué)特征包括：①形態(tài)結(jié)構(gòu)。豬鏈球菌呈鏈狀形態(tài)，為革蘭陽性球菌，大小約0.5～1.5 μm；②病原力。豬鏈球菌具有強(qiáng)烈的病原力，主要通過鼻咽部的黏膜侵入豬體內(nèi)，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生；③變異能力：豬鏈球菌在生長過程中具有變異能力，即能夠吸收外源DNA，并將其整合到自身的基因組中，從而增加了病原菌的變異和適應(yīng)能力；④抗原性。豬鏈球菌具有多種抗原性，包括菌體表面的肽聚糖、蛋白質(zhì)和熒光素等抗原，這也為其病原性和防治提供了重要的依據(jù)；⑤生長條件。豬鏈球菌是一種嗜好性厭氧菌，可以在無氧或微氧條件下生長。最適生長溫度為37 ℃左右；⑥營養(yǎng)要求：豬鏈球菌需要含有糖和氨基酸的培養(yǎng)基來生長，如谷氨酸鹽肉湯、腦心浸出液培養(yǎng)基等。

1.2流行特點(diǎn)

1）易感群體。豬鏈球菌是一種致病性強(qiáng)、傳染性廣、侵襲性強(qiáng)的病原菌，對(duì)于豬的健康和養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展都構(gòu)成了較大的威脅。豬鏈球菌易感群體主要包括年齡較小的幼豬、生長背景差的豬、體質(zhì)條件較差的豬等，了解這些易感因素有助于采取有效措施預(yù)防和控制豬鏈球菌感染。具體說來豬鏈球菌感染的易感群體主要包括以下幾類：①年齡。豬鏈球菌感染主要以出生后2周至5個(gè)月的幼豬最易發(fā)病。這是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的幼豬抵抗力低，易受到病原菌的侵襲；②生長背景。養(yǎng)殖密度高、環(huán)境污染、不良飼養(yǎng)管理等因素都會(huì)增加豬鏈球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，使易感豬的數(shù)量增加。再次，體質(zhì)條件。豬鏈球菌感染的易感程度與豬的體質(zhì)有關(guān)，母豬患有其他疾病或免疫力低下的豬也更容易感染豬鏈球菌；③品種。一些品種在抵抗豬鏈球菌方面具有固有的優(yōu)勢(shì)，比如本地黑豬。

2）感染源和傳播途徑。豬鏈球菌主要通過以下兩種方式傳播：①直接接觸。豬鏈球菌可以通過感染豬與豬之間的直接接觸傳播。這些直接接觸包括在豬舍內(nèi)的互動(dòng)、飲水乃至豬糞等；②空氣傳播：豬鏈球菌還可以通過空氣中的飛沫和粉塵傳播，從而感染其他豬。特別是在養(yǎng)殖密度較高或通風(fēng)條件較差的環(huán)境中，空氣傳播可能會(huì)更加嚴(yán)重。同時(shí)，豬鏈球菌還可以感染人類，特別是那些與病豬密切接觸的人群，如養(yǎng)殖戶、屠宰工人、獸醫(yī)等。豬鏈球菌感染人類的途徑主要包括經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道等方式。

1.3 流行特點(diǎn)

①季節(jié)性高發(fā)。豬鏈球菌病通常在春季和秋季發(fā)生較多，可能與氣溫的波動(dòng)和濕度的變化有關(guān)；②幼豬多發(fā)。豬鏈球菌病在豬的不同年齡段中表現(xiàn)出不同的流行特點(diǎn)。一般來說，幼豬（2周至5個(gè)月齡）是最易受到感染的群體。這是因?yàn)橛棕i的免疫力較弱，同時(shí)易受到環(huán)境因素的影響；③多因素誘發(fā)。豬鏈球菌病的發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括豬的品種、生長環(huán)境、飼養(yǎng)方式、飼料配方等因素。其中，養(yǎng)殖密度大、環(huán)境污染、不良的飼養(yǎng)條件等會(huì)極大地增加豬鏈球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)；④癥狀復(fù)雜。豬鏈球菌病的癥狀復(fù)雜，常常表現(xiàn)為不同嚴(yán)重程度的頭痛、發(fā)熱、呼吸困難、神經(jīng)癥狀、皮膚病變等。這些癥狀的出現(xiàn)往往取決于病菌感染的部位和程度。

2 臨床癥狀和病理變化

2.1 腦膜炎型

豬腦膜炎型鏈球菌病是由豬鏈球菌引起的一種嚴(yán)重的豬類傳染病，其主要癥狀和病理變化如下：①臨床癥狀。受感染的豬表現(xiàn)出明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、高熱、抽搐、共濟(jì)失調(diào)、四肢癱瘓等。同時(shí)還可能出現(xiàn)眼結(jié)膜炎、鼻出血、呼吸急促等癥狀；②病理變化。豬腦膜炎型鏈球菌病的病理變化主要表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟等部位。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面，病菌可引起腦膜炎、腦炎，甚至進(jìn)而引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。在心臟方面，病菌也常常引起心肌炎和心內(nèi)膜炎；③組織病變。豬腦膜炎型鏈球菌病還會(huì)引起全身性的組織病變，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、肝脾增大、肺炎等，這些病變也往往與感染程度和細(xì)菌毒力有關(guān)。

2.2 敗血型

①臨床癥狀。受感染的豬表現(xiàn)出明顯的全身性癥狀，如高熱、厭食、呼吸急促、乏力、精神萎靡、皮膚蒼白等。同時(shí)還可能出現(xiàn)中毒性休克、牙齦、鼻孔等處的出血，甚至出現(xiàn)癱瘓、抽搐等癥狀；②病理變化。豬敗血型鏈球菌病的病理變化主要表現(xiàn)在循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等部位。在循環(huán)系統(tǒng)方面，病菌可引起心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎和動(dòng)脈炎等，導(dǎo)致病變廣泛。在呼吸系統(tǒng)方面，病菌也常常引起肺炎和胸膜炎。在消化系統(tǒng)方面，病菌可引起胃腸炎、壞死性小腸炎、壞死性結(jié)腸炎等；③組織病變。豬敗血型鏈球菌病還會(huì)引起全身性的組織病變，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、脾腫大、肝臟變軟等，這些病變也往往與感染程度和細(xì)菌毒力有關(guān)[1]。

2.3 關(guān)節(jié)炎型

①臨床癥狀。受感染的豬表現(xiàn)出明顯的關(guān)節(jié)炎癥狀，如腫脹、疼痛、僵硬、步態(tài)異常等。同時(shí)還可能出現(xiàn)全身性癥狀，如發(fā)熱、厭食、精神萎靡等；②病理變化。關(guān)節(jié)炎型鏈球菌病的病理變化主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)和周圍軟組織方面。病菌通過侵入關(guān)節(jié)滑膜引起急性滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)充滿滲出液體，逐漸破壞關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)。除此之外，病菌還可能引起局部皮下組織腫脹和壞死等；③組織病變。豬關(guān)節(jié)炎型鏈球菌病還會(huì)引起全身性的組織病變，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、脾腫大、肝臟變軟等，這些病變也往往與感染程度和細(xì)菌毒力有關(guān)[2]。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

①細(xì)菌分離和鑒定。可從病死豬或淋巴結(jié)、膿腫等部位采樣，進(jìn)行細(xì)菌分離和純化。然后通過形態(tài)觀察、培養(yǎng)特性、生理生化試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)等方法對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定確認(rèn)；②血清學(xué)檢測(cè)。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）或凝集試驗(yàn)（CA），檢測(cè)血清中特異性抗體水平，判斷豬是否感染鏈球菌。其中ELISA方法敏感性高、結(jié)果可靠；③分子診斷。利用PCR技術(shù)對(duì)病原DNA進(jìn)行擴(kuò)增和檢測(cè)，可提高診斷的靈敏度和特異性；④組織病理檢查。對(duì)病變組織進(jìn)行鏡檢和組織學(xué)檢查，觀察病變程度和類型，輔助診斷豬鏈球菌病[3]。

4 防治措施

4.1 治療方案

對(duì)于豬鏈球菌病應(yīng)該結(jié)合外在癥狀實(shí)施不同治療，對(duì)于急性敗血癥癥狀可以選擇使用黃芪多糖和鹽酸林可霉素肌內(nèi)注射治療，使用劑量分別為0.2 和0.01 mL/kg·bw，并且在抗生素應(yīng)用之前一定要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。對(duì)于腦膜炎型患病豬，可以選擇使用磺胺類藥物進(jìn)行緊急治療，例如30%磺胺間甲氧嘧啶鈉0.17 mL/kg·bw。對(duì)于關(guān)節(jié)炎患病豬可以肌內(nèi)注射20%氟苯尼考注射液，使用劑量為0.1 mL/kg·bw。淋巴結(jié)膿腫的患病豬，除了采用抗生素治療之外，應(yīng)該在淋巴膿腫成熟之后及時(shí)將其切開，清除內(nèi)部的內(nèi)容物，使用2%的過氧化氫進(jìn)行全面清理，涂抹上碘酊或者甲紫溶液。

4.2預(yù)防措施

①加強(qiáng)養(yǎng)殖管理。嚴(yán)格衛(wèi)生制度，定期對(duì)場所、設(shè)施和器具進(jìn)行消毒清潔；避免混合飼養(yǎng)、密集養(yǎng)殖和過度擁擠，保持充足的空氣流通和潔凈水源；②提高免疫能力。及時(shí)給豬注射強(qiáng)化疫苗，定期檢查疫苗效力，確保疫苗接種質(zhì)量；同時(shí)，注意營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)豬的體質(zhì)和免疫力；③疫情監(jiān)測(cè)與防控。對(duì)豬群進(jìn)行定期檢查和診斷，及早發(fā)現(xiàn)和處理感染病例，避免病情擴(kuò)散和二次感染；④控制宿主傳播。對(duì)于感染豬的動(dòng)物進(jìn)行隔離、處理或處死，避免病原體的傳播和污染。

5 結(jié)語

總之，豬鏈球菌病不僅影響生豬的健康，還會(huì)對(duì)養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益造成影響。因此，加強(qiáng)防控工作尤為重要。準(zhǔn)確診斷患病豬，并采取有效治療措施，是預(yù)防和控制豬鏈球菌病的首要步驟。除此之外，還需要從多個(gè)維度上開展防治，包括強(qiáng)化飼養(yǎng)管理、母豬和仔豬護(hù)理、做好消毒措施、嚴(yán)格執(zhí)行免疫接種程序等。通過從多個(gè)方面入手，確保防治效果。只有這樣，才能保障生豬養(yǎng)殖的健康和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 牛桂玲，徐淑華，殷國良.豬鏈球菌病的診斷和防治[J].中國獸醫(yī)雜志，

2001，37（12）：24-25.