血清AMH、adropin和DHEAS表達(dá)與PCOS患者發(fā)病的相關(guān)性及對療效的預(yù)測價值分析

王海青,白 云,王 苓,宋志嬌

(山西省兒童醫(yī)院/山西省婦幼保健院 1.婦女保健科;2.保健部,山西 太原 030013)

多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常見生殖內(nèi)分泌疾病,群體患病率為6%～20%[1],主要因糖代謝和內(nèi)分泌異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為慢性無排卵、胰島素抵抗、高雄激素血癥等,還可引起子宮內(nèi)膜癌、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征等嚴(yán)重疾病,嚴(yán)重影響患者生育及生命質(zhì)量[2]。目前主要通過藥物治療,但由于其病因尚不明確,無法治愈,故早期診斷和療效評估十分必要。臨床中主要通過高雄激素血癥、月經(jīng)異常、排卵障礙、卵巢多囊樣改變等生化和/或臨床表現(xiàn)聯(lián)合超聲診斷,但生化指標(biāo)分類較多,尚沒有公認(rèn)的合適指標(biāo),同時超聲測量卵巢體積和計算卵泡數(shù)目受到操作水平和操作設(shè)備影響,難以標(biāo)準(zhǔn)化測量,因此需要一種更加方便準(zhǔn)確的診斷方式。研究表明[3],卵泡發(fā)育、代謝紊亂、高雄激素在PCOS發(fā)病中發(fā)揮重要作用。抗繆勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)為β轉(zhuǎn)化生長因子(transforming growth factor-β,TGF-β)家族成員,研究顯示[4],PCOS患者血清AMH水平顯著提升,在卵泡發(fā)育異常過程中扮演重要角色,因此建議測定AMH以輔助診斷PCOS。adropin蛋白(adropin,AD)為新發(fā)現(xiàn)的一種生物活性蛋白,調(diào)節(jié)能量平衡,研究顯示[5],PCOS患者血清AD明顯降低。硫酸脫氫表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)為人體常見雄激素,是臨床評估腎上源性雄激素常用指標(biāo),近年來研究表明[6],DHEAS也參與了PCOS發(fā)生和發(fā)展過程。目前AMH、AD、DHEAS在PCOS發(fā)病及療效預(yù)測尚未見相關(guān)研究,基于此,本研究旨在探究AMH、AD、DHEAS表達(dá)與PCOS患者發(fā)病的相關(guān)性及對療效的預(yù)測價值分析。……