早期干預(yù)對(duì)NICU早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育的效果研究

孔 銳,陸曉婷,宋 媛,葉 侃,戴月娥

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院兒童保健科,江蘇 蘇州 215008)

近年來(lái),隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展及新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(neonatal intensive care unit,NICU)救治能力的提高,早產(chǎn)兒存活率大幅提升。研究顯示,早產(chǎn)全球發(fā)生率約為10.6%,我國(guó)約為7.0%,居全球第二[1]。國(guó)外的資料顯示出生胎齡≤28周的超早產(chǎn)兒總體存活率可達(dá)88%,而國(guó)內(nèi)為78%[2]。越來(lái)越多的證據(jù)顯示存活下來(lái)的早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常足月兒[3]。因此在積極救治早產(chǎn)兒同時(shí),如何促進(jìn)早產(chǎn)兒體格生長(zhǎng)以及神經(jīng)心理發(fā)育,改善遠(yuǎn)期預(yù)后,是亟需解決的關(guān)鍵問(wèn)題[4]。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育的隨訪研究多集中于出生后第一年,且研究結(jié)果尚不一致[5-6]。另外目前對(duì)早產(chǎn)兒的多數(shù)早期干預(yù)研究,僅將早產(chǎn)兒分為干預(yù)組和對(duì)照組,而對(duì)高、低危早產(chǎn)兒分組及與足月兒對(duì)比的研究較少。本研究擬通過(guò)對(duì)NICU出院后的早產(chǎn)兒建立專案并進(jìn)行系統(tǒng)化定期隨訪管理,將早產(chǎn)兒分為高危、低危早產(chǎn)兒,并結(jié)合早產(chǎn)兒特點(diǎn)給予早期綜合干預(yù),以改善早產(chǎn)兒早期體格和神經(jīng)心理發(fā)育,為早產(chǎn)兒的保健指導(dǎo)和建立有效的早期干預(yù)模式提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究將2018年1月至2020年12月于南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房收治并遵醫(yī)囑出院的102例早產(chǎn)兒為干預(yù)組,以同期105例正常足月兒作為對(duì)照組,進(jìn)行相關(guān)檢查及分析。所有研究對(duì)象的監(jiān)護(hù)人均知情同意,參加本研究。……