配藥機(jī)器人批量調(diào)配參數(shù)的優(yōu)化

丁海文，童 彤，杜黎黎，劉 圣*

（1.中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）藥學(xué)部，合肥 230001；2.無(wú)錫安之卓醫(yī)療機(jī)器人有限公司，江蘇無(wú)錫 214000）

0 引言

靜脈用藥調(diào)配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）在保證靜脈藥物的無(wú)菌調(diào)配和用藥安全中起著重要作用[1]。由于靜脈藥物與基礎(chǔ)輸液中可能有自身攜帶的異物，調(diào)配過(guò)程反復(fù)穿刺抽吸帶入的碎屑，以及藥品與溶劑配伍后產(chǎn)生理化反應(yīng)、pH 值改變等均可能產(chǎn)生不溶性微粒，影響成品輸液質(zhì)量[2-3]。因此，提高靜脈用藥調(diào)配技術(shù)，保證輸液質(zhì)量具有重要意義。

配藥機(jī)器人適用于普通藥物、抗菌藥物及化療毒性藥物的調(diào)配，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)已有多家醫(yī)院使用機(jī)器人調(diào)配抗腫瘤藥物[4-6]，然而占用調(diào)配時(shí)間最多的普通藥物未使用機(jī)器人調(diào)配。臨床上日均醫(yī)囑量較大的靜脈注射/滴注藥物主要為質(zhì)子泵抑制劑（proton pump inhibitors，PPI）類(lèi)，調(diào)配強(qiáng)度集中，更適合采用機(jī)器人批量調(diào)配。調(diào)配過(guò)程中注射器的推拉次數(shù)、溶解時(shí)間、進(jìn)針?biāo)俣取⑷苊襟w積的控制等存在不確定性，缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)，易出現(xiàn)藥品未溶解、藥液殘留、漏液、掛壁及劑量不精準(zhǔn)等現(xiàn)象。因此，本研究為促進(jìn)成品輸液質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化與同質(zhì)化，以注射用艾司奧美拉唑鈉為例，采用正交試驗(yàn)優(yōu)化配藥機(jī)器人調(diào)配過(guò)程中推拉次數(shù)、靜置時(shí)間、轉(zhuǎn)針?biāo)俣取⑷苊襟w積、抽拉角度5 種調(diào)配參數(shù)，以不溶性微粒為考察指標(biāo)，確定批量調(diào)配參數(shù)。同時(shí)觀察室溫0、2、4、6、8 h 時(shí)成品輸液的外觀性狀、pH 值、滲透壓、不溶性微粒、藥液殘留量，并考察機(jī)器人批量調(diào)配效率。……