冠心病合并高血壓患者實施常規護理與優質護理的進展研究

李俊

摘要：冠心病、高血壓均為慢性病變，兩種病變常共同出現，且會相互影響。單純冠心病治療、單純高血壓治療等，均很難抑制血管損傷，還可能誘發腎臟、心臟病變，需增加護理，控制體循環動脈壓，并在此基礎上保護心臟功能，可減少冠心病并高血壓對機體造成的損傷。臨床護理也在不斷優化，本研究內容涉及諸多護理措施，重點在于優化護理，抑制冠心病高血壓的進展。

關鍵詞：護理進展;冠心病;臨床研究;高血壓

冠心病、高血壓均對身體有較大損傷，前者會造成心肌梗死等并發癥，后者會增加腦梗死、腎衰竭風險，均會威脅患者生命[1]。在冠心病進展中，會造成持續性的心臟損傷，影響體循環動脈壓，可能會加重高血壓。高血壓病變過程中，常出現明顯的血管損傷，無形中損傷到心血管組織，促使冠心病不斷加重[3]。為保證機體正常運轉，需為冠心病高血壓患者增加各項護理，以保護心臟及體循環功能。

1.冠心病概述

冠心病在現代有高發性，正常的冠脈管徑是為心臟輸送血液的關鍵，但在各因素下，冠脈位置會沉積較多脂質成分，該位置有硬化的情況，且會造成局部狹窄，無法保持原有的血液供應量以及血液流通速度，此機制下即會造成冠心病[3-5]。針對冠心病的護理，臨床多以規范用藥為主，為防止心臟損傷，會限制患者活動。但近年研究證實，適當的活動可增加冠心病患者的體征，能預防心絞痛癥狀，需優化護理措施。

2.高血壓概述

國內研究對于高血壓的統計中發現，該病約有66%的發生率，在較高的血液流動速度下，血管壁會受到較大沖擊，常造成血管損傷[6]。當高血壓控制不當時，可造成全身性的血管病變，嚴重時會出現器官衰竭。既往高血壓護理較片面，也會限制患者活動，且未關注高血壓患者飲食，在不良習慣下會增加血壓波動，加重血管損傷[7]。而現階段的各項護理均針對高血壓的特點實施，滿足了高血壓患者的各項需求。

3.冠心病并高血壓的特點

高血壓對機體造成的損傷較明顯，在該病變下會造成左心室肥厚等癥狀，還會造成血管損傷，誘發冠脈硬化，不僅是冠心病的高危因素，還會造成冠心病的加重。冠心病本身有心肌纖維化的表現，若得不到及時治療，會造成明顯的冠脈內膜損傷，在此機制下有血管壁肥厚的風險，會影響血液循環情況，使血管受到不同的刺激，加重高血壓病變[8-10]。冠心病、高血壓在臨床被證實為相互作用，均會加重機體損傷，需輔以護理措施。

4.常規護理

在冠心病高血壓治療期間，需輔以護理措施，可減輕心臟損傷，還能預防血壓波動。

4.1用藥護理

根據冠心病高血壓嚴重程度，選擇針對性強的藥物，為各患者發放用藥清單，在各藥物上標注藥物作用，例如舒張血管藥物、控壓藥物等，讓患者明確各藥物的作用。還需在藥盒上標注使用情況，例如晨間口服一次等，在該標注方式下能提高患者記憶力，可保證用藥規范性[11-12]。還需講解各藥物的不良事件，闡述該癥狀的應對方法，降低冠心病高血壓患者護理風險。

4.2運動護理

盡量減少冠心病高血壓患者的運動，若運動意向較強烈，可行慢跑、太極等運動，此過程中需嚴格監督，限制運動量，防止心臟受到損傷，還能保護血管，減輕血管壁受到的刺激[13]。

4.3飲食護理

為防止脂質成分沉積，需限制患者脂肪、熱量的攝入，為保護血管壁，需限制鹽分攝入，日常清淡飲食，可保證腸胃蠕動，能預防便秘。增加新鮮果蔬，為各患者補充微量元素，能預防低鉀血癥等不良事件[14]。

5.優化護理

5.1心理護理

臨床常忽視冠心病高血壓患者的心理問題，在兩種慢性病變影響下，限制了患者的飲食、活動等，生活中喪失諸多樂趣，會陷入焦慮情緒。持續性的冠心病高血壓治療，對于經濟能力較差的患者而言也會造成較大壓力。在此前提下，需增加溝通，講解冠心病高血壓知識，闡述規范的作用，提高患者配合度，并協助患者完成慢性病的報銷工作，可減輕經濟壓力，讓冠心病高血壓患者保持積極心態[15-17]。

5.2運動護理

不同于一般性護理措施中的運動護理，該護理內容優化后，會適當增加運動量，或組織患者共同參與運動，能提高運動積極性，選擇上下樓梯等訓練方式，可改善心肺功能，保護心臟以及血管組織[18]。

5.3睡眠護理

在雙重病變作用下，常影響患者睡眠?？稍谒爸笇Ч谛牟「哐獕夯颊郀I造黑暗的環境，嚴禁睡前飲食、運動等，減少外界因素對睡眠的影響?？射浿期は胍纛l，在語言暗示下放松冠心病高血壓患者的身心，讓其更快的進入睡眠狀態[19-21]。

6.小結

冠心病高血壓對機體造成的損傷是多方面的，治療可抑制冠心病高血壓進展，但并不能徹底改善心臟及血管損傷，仍會加重機體病變。在一般性護理措施下，可減輕心臟、血管損傷，但仍有不足之處，使冠心病高血壓患者有較多不良情緒。臨床護理得到優化后，拓展了護理內容，可全方位滿足冠心病高血壓患者的需求，減輕機體損傷。

綜上，優化護理措施，拓展護理內容，可抑制冠心病高血壓進展。

參考文獻：

[1]趙新利，馬丹鳳，張雨健. 延續性護理對冠心病伴高血壓患者的影響[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（13）：12-14.

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[3]張帆，羅莉. 優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果及有效率分析[J]. 心血管病防治知識，2021，11（2）：80-82.

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[5]卜鳳蓮. 高血壓合并冠心病患者實施優質護理的效果觀察[J]. 中國農村衛生，2021，13（6）：4-5.

[6]陳衛華. 中醫綜合護理對高血壓合并冠心病的影響[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（13）：151-153.