上海市某區域老年群體輕度認知功能障礙的發生情況及其影響因素分析

劉亞林 陸 媛 徐圣明 周路路 薛婭雅 李 凱 翟佳燚 黃武全 陸曉瑜 于德華

隨著人口老齡化,癡呆的患病率呈逐年升高趨勢。據統計,2020年我國60歲以上人群癡呆患病率已達到5.3%[1],給社會和家庭帶來巨大負擔。但目前,仍無有效改變癡呆進程的藥物[2]。輕度認知功能障礙(mild cognitive impairment, MCI)是一種介于正常衰老與癡呆之間的臨床過渡狀態[3],這種疾病前狀態逐漸得到醫學界的廣泛關注。

MCI表現為輕度的記憶和認知功能減退,但社會能力基本保持完好,尚未達到癡呆的診斷標準。每年約有10%～15%的MCI人群進展為癡呆[4],而大腦正常老化者發生癡呆的概率僅為其的1/10[5]。

不同國家或地區的MCI發生率存在差異[6]。有關影響MCI發生的相關因素研究較多,包括年齡、性別、教育程度,此外還涉及慢性病類型、生活習慣、社交等。MCI的干預方式包括藥物治療和非藥物治療,其中藥物治療效果欠佳[7]。非藥物治療包括參加體育鍛煉或進行認知方面的訓練等。本團隊采用橫斷面調查研究的方法,分析上海市嘉定區嘉定鎮60歲及以上老年人MCI的發生情況,探究MCI發生的影響因素,為制訂MCI人群的干預措施提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用橫斷面調查研究的方法,選取2020年5—7月在上海市嘉定區嘉定鎮社區衛生服務中心參加健康體檢的60歲及以上老年人群,共4 962人。根據現況調查的要求計算本研究需納入樣本量,計算公式:n=(Ua÷δ)2×p(1-p)。其中,n為樣本量;Ua為正態分布中累積概率等于a/2時的u值,α=0.05,Ua=1.96;δ為允許誤差,取2.5%;p為預估的MCI患病率,參考國內外的相關報告,p取15%。……