新冠肺炎疫情期間在校研究生身心健康狀況及與心理壓力源的關系

摘要：【目的】了解新冠肺炎疫情期間山西省某高校在校研究生的身心健康狀況，探討其與心理壓力源的關系，為制定新冠肺炎疫情下心理疏導機制提供參考。【方法】采用自編基本情況表、康奈爾醫學指數（CMI）、心理壓力源量表（PPSS）對山西省某高校在校研究生進行采樣調查，有效問卷232份，有效率88.9%。【結果】（1）研究生身心及心理亞健康檢出率分別為11.64%、14.22%，研三身心及心理亞健康檢出率較其他年級高，存在顯著性差異（P＜0.01）；（2）研究生壓力均值2.01±0.84分，總體處于較輕水平，就業與前途、學業和其他壓力是最主要壓力來源，愛情婚姻壓力最小；（3）心理壓力總分及各因子得分與CMI總分及各部分存在顯著正相關（P＜0.01）。【結論】新冠肺炎疫情期間研究生心理壓力會對身心健康產生一定負面影響，應建立心理疏導機制，減輕研究生心理壓力，提升研究生身心健康水平。

關鍵詞：新型冠狀病毒肺炎；研究生；身心健康；心理壓力源

2020年1月30日，新型冠狀病毒（COVID-19）肺炎疫情被正式列為國際關注的“突發公共衛生事件”。為控制新型冠狀病毒在中國境內的傳播，政府部門在全國范圍采取了全面、徹底的防控措施，以有效阻斷病毒傳播鏈條。校園作為疫情防控的重要一環，為確保學生生命安全，遏制疫情在校園播散和蔓延，各高校暫緩或延期開學，進行線上課程教學。但由于各專業研究生培養進程及課題研究的持續性和系統性，有部分研究生選擇留校。隨著疫情封控時間的延長、封控管理的日趨嚴格，學生正常的學習生活、人際交往均受到一定限制，做好學生身心健康狀況排查與疏導，就顯得尤為重要。基于此，本研究旨在了解疫情防控階段在校研究生身心健康狀況，分析其與心理壓力源的相互關系，為建立新冠肺炎疫情下心理疏導機制，保障學生身心健康提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用分層抽樣的方法，選取疫情防控階段（2021年5月）山西省某高校不同年級在校研究生作為調查對象，采用問卷星及紙質問卷進行線上線下調查，收回問卷261份，有效問卷232份，有效率88.9%。其中，男生106名，女生126名；一年級研究生82名，二年級研究生94名，三年級研究生56名；城鎮家庭126名，農村家庭106名。年齡分布在20～35歲，平均年齡為（24.21±3.11）歲。

1.2 方法

（1）基本情況調查：性別、年齡、年級及居住地等。（2）康奈爾醫學指數（Conell Medical Index，CMI）。該量表由Wolff等編制，北京醫科大學翻譯修訂，用于14歲及以上成年人健康水平測定和精神障礙篩查，具有較好的信效度。調查內容包括軀體癥狀、家族史和既往史、一般健康和習慣、精神癥狀四個方面。CMI總分（A-R）主要測評受試者身心健康水平，M-R得分主要測評受試者心理健康的程度。采用2級計分方式，即“是”1分、“否”0分。量表篩查界值：CMI總分≥30分、M-R得分≥10分。量表的Cronbach’a系數0.960。（3）心理壓力源量表（PPSS）選用程利娜等編制的《研究生心理壓力源量表》。量表由34個條目組成，歸類為7個因子，即學業、人際交往、就業和前途、家庭關系、愛情婚姻、經濟和其他。采用Likert5級評分法，被試者根據自己壓力感受（沒有、較輕、中等、較重、極重）選擇（1～5分），分值越高壓力感越強。通過將各因子得分計算可以得出壓力來源因素的主次。驗證性因素分析表明該量表的理論結構模型模擬良好。量表的Cronbach’a系數為0.908。

1.3 統計分析

采用SPSS 23.0統計軟件對數據進行統計分析。主要包括：描述性統計分析、X2檢驗、獨立樣本ｔ檢驗、方差分析、相關分析方法，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 研究生身心健康狀況

研究生CMI總分為16.91±14.68分，M-R得分為3.68±3.20分，低于篩查界值。CMI總分≥30分者27人（11.64%），M-R≥10分者33人（14.22%）。表1為不同組別在校研究生亞健康檢出率比較，圖1為CMI各部分陽性回答指數。由表1可知，不同年級間身心亞健康、心理亞健康的檢出率差異均具有統計學意義（P＜0.01），以研三學生最高，研二學生最低。不同性別、生源地學生身心亞健康、心理亞健康的檢出率差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

在CMI各部分評分上（項目數不等），以陽性回答指數進行比較，位居前五位的分別是眼和耳、消化系統、不適應、疲勞感和既往健康狀況。

2.2 研究生心理壓力狀況

所有參與調查研究生心理壓力均值2.01±0.84分，總體處于較輕水平。表2為不同組別在校研究生心理壓力各維度差異比較。從表2可知，研究生心理壓力各因子均值超過2分的依次為就業與前途、學業、其他。男生心理壓力各因子得分均高于女生，但差異不具有統計學意義（P＞0.05）；除學業和家庭關系外，不同年級在人際交往、愛情婚姻、經濟、其他及就業和前途壓力得分面差異具有統計學意義（P＜0.01，P＜0.05）；農村學生心理壓力各因子得分均高于城市研究生，其中在人際交往、愛情婚姻、經濟壓力方面差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 身心健康與心理壓力的相關分析

表3為研究生身心健康與心理壓力源的相關分析。由表3可知，心理壓力源各因子得分及總分與CMI總分、M-R得分均呈顯著正相關（P＜0.01）。其中，學業壓力、就業與前途壓力及壓力總分與CMI總分中等相關（r＞0.40），其余各因子相關程度均較低（r＜0.40）。

3 討論

3.1 研究生身心健康狀況分析

突發公共衛生事件不僅會危害生命健康，還會因恐慌產生不容忽視的心理問題。為此，新冠疫情期間各高校均采取了最為嚴格的防控措施，嚴控校內學生出校，非必要不得離校，圖書館、體育館、教學樓、實驗室、辦公樓關閉，學生活動范圍縮小，這些舉措雖有效控制了疫情的傳播和蔓延，但也對學生正常的學習生活、人際交往及身心健康產生一定負面影響。從本次調查來看，在校研究生CMI總分為16.91±14.68分，亞健康的檢出率為11.64%，低于國內相關研究。張大力等同期調查了山西省某科技大學研究生，結果顯示有59.9%的研究生處于亞健康狀態。可能是由不同學校的教學體制、專業、量表等判斷標準不一致而導致的結果有偏倚。

從陽性回答指數來看，健康問題主要涉及2個軀體癥狀、1個精神癥狀；2個一般健康和習慣。在新冠疫情期間，學生對網絡的依賴度明顯提高，相關信息獲得、師生交流及論文的完成都離不開互聯網，視屏時間過長危害最大的是眼的健康，其次是消化系統。長時間上網，運動減少，致使血液循環不暢、食欲不振、消化功能下降。精神癥狀主要表現為不適應感。此外，在疫情封控的環境下，人際交流減少，情緒體驗更加敏銳，對未來的學習和生活產生消極預期，進而產生焦慮、抑郁等不適情緒。這種軀體、心理狀態應及時調整和采取有效的應對措施，避免向各種疾病發展。

3.2 研究生心理壓力源分析

壓力是心理壓力源和心理壓力反應共同構成的一種認知和行為體驗過程。一般而言，環境對人的壓力感取決于環境于人的緊迫性以及人本身對壓力的適應性。疫情封控期間，在校研究生壓力均值2.01±0.84分，處于較輕水平。在心理壓力事件中，就業與前途、學業壓力得分居于前兩位，成為疫情封控期間在校研究生重要應激源，與疫情前研究結果存在一定差異。王洪恩、梁琛華等研究均顯示，研究生首要壓力是學業壓力，其次為就業壓力。而楊雪花等的研究則顯示，就業壓力、經濟壓力是研究生主要壓力源。之所以出現不同的排序，筆者認為可能與研究生專業、不同時期關注點不同等有關。首先，新冠肺炎疫情的持續和多發，進一步加劇就業市場供需矛盾，畢業生“就業難”問題日益突出。2020年二季度高校畢業生景氣指數降至0.79，是疫情暴發以來的最低點，畢業生就業面臨較大的挑戰和壓力。其次，學業壓力仍是學生重要壓力來源，主要體現在學習進度、課題進展、論文發表等方面，這與近些年國家對人才培養質量的重視有關。此外，一些突發事件，如“重要親人重病或去世”“上當受騙”等也會導致疫情封控期學生心理承受力下降，出現不良情緒反應，這一點也應引起輔導員和導師的重視。

3.3 研究生身心健康狀況與心理壓力源分析

身心健康狀況與心理壓力的關系是雙向的，即身心健康狀況會對壓力產生影響，壓力同樣也會造成身心障礙。本研究結果顯示，心理壓力總分及各因子得分與CMI總分、M-R均呈顯著正相關（P＜0.01）。在所有對身心健康產生顯著影響的壓力中，學業壓力、就業與前途壓力及心理壓力總分與CMI總分呈中等相關（r＞0.40）。這與疫情前楊雪花等的研究結果不一致。楊雪花等研究結果顯示，人際關系壓力對研究生身心健康影響最大。負向的人際關系通常與個體焦慮、壓力有關，常常產生無助感、失控感以及高度的生理喚醒，進而影響身心健康。而本研究處于疫情封控期間，時空交集減少，人際關系壓力相對減弱，學業、就業與前途就成為學生最為關注事情。此外，經濟壓力也不容忽視，部分研究生的家庭收入偏低，需要半工半讀彌補生活支出，而疫情封控期間無法完成，長期經濟的窘迫會降低生活滿意度，產生抑郁、焦慮等情緒障礙，進而影響心理健康。輔導員及導師應加強人文關懷、心理干預及必要的幫助，做到早發現、早干預，防患于未然。

4 結論

新冠肺炎疫情期間高校在校研究生身心健康多居于良好狀態，壓力感受從大到小依次是就業與前途、學業、其他、經濟、人際交往、家庭關系、愛情婚姻。研究生心理壓力會對身心健康產生一定負面影響。疫情封控期間應重點關注高壓力感受的研究生，建立合理的疏導機制，深化導師責任制，針對學生在科研課題、發表論文、畢業就業等方面問題給予針對性指導，以減輕研究生心理壓力，提升研究生身心健康水平。

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