復(fù)方密蒙花蒸汽眼貼治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的臨床療效

楊宋陽(yáng) 王騫 黃俠 朱俊英 利嬌 陳鵬

作者單位：鄭州市第二人民醫(yī)院 鄭州市眼科研究所 鄭州市眼科醫(yī)院，鄭州 450006

近年來(lái)，隨著人們生活方式和環(huán)境的變化，干眼的發(fā)病率逐年升高。白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體（ⅠOL）植入術(shù)作為眼科常見(jiàn)手術(shù)，給億萬(wàn)人帶來(lái)光明[1]。但是，在手術(shù)切口損傷角膜神經(jīng)，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞募集加重角膜炎癥反應(yīng)，圍手術(shù)期藥物破壞角膜上皮細(xì)胞微絨毛等因素的共同作用下，白內(nèi)障術(shù)后患者的淚膜穩(wěn)定性下降伴眼表?yè)p害，導(dǎo)致干眼的發(fā)生和加重，影響了視力相關(guān)的生活質(zhì)量，干眼已經(jīng)成為白內(nèi)障術(shù)后最為常見(jiàn)的不適主訴之一[2]。

干眼的常規(guī)治療措施包括藥物滴眼、物理治療、脈沖激光等，取得了一定的效果，但是存在使用不便、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題[3]。眼貼療法作為中醫(yī)外治法的代表形式，將藥物成分直接作用于皮膚，加熱后有助于舒張毛細(xì)血管、加快藥物成分的滲透吸收，已有多項(xiàng)研究證實(shí)中藥眼貼治療干眼的安全性和有效性[4]。炎癥反應(yīng)是干眼發(fā)病過(guò)程中的關(guān)鍵機(jī)制，密蒙花具有清熱瀉火、養(yǎng)肝明目、退翳的功效，動(dòng)物模型表明其可以減輕組織炎癥浸潤(rùn)，維持淚膜穩(wěn)定[5]。然而，目前關(guān)于密蒙花治療干眼的臨床研究鮮見(jiàn)報(bào)道。本研究旨在通過(guò)對(duì)干眼癥狀評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間（Tear film break-up time，BUT）、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)（SchirmerⅠtest，SⅠt）、角膜熒光素鈉染色評(píng)分（Corneal fluorescein staining，CFS）等指標(biāo)的觀察分析，探究復(fù)方密蒙花蒸汽眼貼對(duì)白內(nèi)障術(shù)后干眼的治療效果，以期為臨床治療干眼提供依據(jù)。……