角膜塑形鏡護(hù)理專(zhuān)家共識(shí)（2024）

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼視光學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)

世界衛(wèi)生組織研究報(bào)告顯示中國(guó)青少年近視率居高不下[1]，大量科學(xué)研究證明角膜塑形用的硬性透氣性接觸鏡（簡(jiǎn)稱(chēng)角膜塑形鏡）是延緩兒童青少年近視發(fā)展的有效防控手段之一[2-3]。角膜塑形鏡是三類(lèi)醫(yī)療器械，對(duì)近視的矯正和防控作用，離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的規(guī)范驗(yàn)配和有效護(hù)理。現(xiàn)有的大部分角膜塑形鏡的配戴方式為夜間配戴，使用周期為1年左右。長(zhǎng)期使用的鏡片可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)、淚脂等沉淀物以及一些從淚液中吸附的其他帶電荷物質(zhì)。這類(lèi)物質(zhì)不及時(shí)清理，輕者會(huì)增加戴鏡不適感[4-5]，減少鏡片使用壽命，增加配鏡成本[5-8]；重者可能增加眼部感染風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致角膜損傷和眼部感染。因此，角膜塑形鏡的正確護(hù)理對(duì)于其安全性和有效性都非常重要。

角膜塑形鏡的護(hù)理，與普通接觸鏡既有共同之處，又有其特殊之處。除了夜間和長(zhǎng)周期配戴的特性外，角膜塑形鏡鏡片相對(duì)于普通的硬性接觸鏡，其內(nèi)表面是由更多的弧段組成，鏡片上沉積的物質(zhì)及其沉淀方式具有其特點(diǎn)，故護(hù)理有獨(dú)特的需求和關(guān)注重點(diǎn)。同時(shí)，角膜塑形鏡配戴人群的主體為近視兒童青少年，規(guī)范的鏡片護(hù)理可以為安全驗(yàn)配和有效近視防控保駕護(hù)航。

角膜塑形鏡的護(hù)理不僅包括配戴者個(gè)人的鏡片護(hù)理，還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試戴片方面護(hù)理。對(duì)角膜塑形鏡試戴片和鏡盒微生物污染檢測(cè)的研究報(bào)告表明，臨床使用的試戴片污染率高達(dá)43.0%，鏡盒污染率高達(dá)57.0%，存在較高的安全隱患[9]。……