精子相關參數與體外受精受精率的相關性研究*

黃玲,楊帆,江利,李蘇萍

(郴州市第一人民醫院生殖醫學中心,湖南郴州423000)

據統計,大約有15%～20%的夫婦存在不孕不育,其中男性因素高達40%～50%[1-2]。造成男性不育的主要原因是精子質量下降,近年來,男性精子質量呈現不斷下降的趨勢[3-5]。在不孕不育高發的背景下,一些夫婦無法獲得自然妊娠而選擇輔助生殖技術(assisted reproductive technology,ART)助孕治療。精子功能不僅在自然生育中扮演了不可替代的角色,在體外受精(invitrofertilization,IVF)治療中也起著非常關鍵的作用。目前評估男性生育潛能的指標多依據精子濃度、精子活力和正常形態精子百分率等精液常規分析指標[6]。研究顯示精子DNA作為父系遺傳信息的直接載體,對胚胎發育、妊娠結局及子代的安全性均有重要影響[7]。精子DNA碎片指數(DNA fragmentation index,DFI)是反映精子完整性的關鍵指標,DNA損傷的精子即使能夠正常啟動受精和早期胚胎發育,但仍會導致流產等不良妊娠結局[8]。頂體酶是精子頂體區域非常重要的一種蛋白質水解酶,其能夠溶解卵子表面的透明帶,讓精子核DNA順利進入卵細胞中。相關研究顯示,男性精子頂體酶活性與IVF受精率有相關性[9]。也有一些研究認為精子頂體酶活性、精子DFI、精子形態學分析等檢測與體外受精-胚胎移植(invitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)臨床結局不相關[10-14]。目前,國內外對IVF受精率的相關研究多是單因素分析,男方精液參數多因素對IVF受精率綜合作用的評估研究較少。因此,本研究的目的在于探討精子相關參數與IVF受精率的相關性,以提高患者輔助生殖的成功率?！?br>