我的醫生朋友

認識一位醫生朋友，主任醫師，胸外科專家。早些年，我們在送醫下鄉的義診活動上遇見。朋友的溫文爾雅、平易近人，給我一個強烈的直覺：醫者的人格，有時候有超越藥物或手術的治愈力量。

最近一次見面，在我點贊他的處事風格之時，朋友笑了：你夸錯了。這兩年，我連續兩次被病人家屬投訴，一年一次！

驚奇于他的被投訴，驚詫于投訴他的理由：對病人敷衍塞責，不給檢查，不讓住院。

朋友解釋說，他是農村出身，最知道老百姓的艱辛。所以，他每次坐診看病，總是從患者的角度提出治療方案。有個晚期癌癥病人，病入膏肓，無法給予繼續治療，他只有建議病人回家休息、觀察。那個病人不久之后離別人世。病人家屬認為是醫生救治不力，沒開藥，也沒讓住院，才導致病人離世，太不負責了。朋友突然置身于“秀才遇到兵”的尷尬境地。但是，他很清楚病人的情況，已經無藥可救，治療只會增加病人的生理負擔、經濟負擔。而在有限的門診時間，他不可能與病人明說，也不方便與病人家屬和盤托出。他知道，這里面還有倫理與邊界的問題。

另一個病人家屬投訴的理由是，掛個專家號一兩百塊，排隊幾小時，看病三分鐘，既沒有檢查，又沒有給住院治療，三言兩語就打發回家，虧大了。朋友則覺得，他完全是以人為本，替病人著想，冤大了。現在各大醫院的檢驗、檢查結果是互聯互通互認的，許多檢查根本沒必要重復。朋友強調說，有些一眼就能看明白的病，他會直接作出結論，節約門診時間。他指著餐桌旁邊一道茶具，向我解釋：比如這個玩意兒，一看就知道是陶瓷的，何必繞個彎子，先排除它是木制的，再否認它是塑料的？

被投訴兩次之后，朋友似乎學到一“乖”：要重視“醫術”的提高，也要注意“話術”的改進。生理上要“疏通”，心理上要“溝通”，通則不痛。看病，是一個復雜的社會行為，醫生要知道疾病的原理，熟悉患者的情況，理清治療方案，還要掌握病人及其家屬的心態。只有這樣，才能有的放矢，對癥下藥。不過，醫生和病人、病人家屬之間難免信息不對稱，有時就會產生分歧與矛盾，所以，少有不被投訴的醫生。但是，朋友特別反感那些忽悠、欺騙病人的“話術”，嘴上一套，手下一套。他認為，話術背后是心術，話術不等于醫術。

其實，我最大的驚訝，莫過于朋友的淡定。在我決定對他進行正式采訪時，他謝絕了。他認為，哪個職業都可能碰到誤解。病患處于特殊時期，心理上相對敏感脆弱，醫生應多加理解，他也在不斷總結改進。

不過，從朋友的講述里，我也學到一個看病心得：門診時，如果醫生很快給出診斷結論，可能是疾病明確，你倒不必懷疑他草率馬虎，應當慶幸找對了醫生；而當醫生反復詢問病情、仔細研究檢查報告時，他其實對眼前的病癥并沒有太多把握，他在思考如何準確診斷，也可能疾病本身疑難復雜。醫生是人不是神，此間的研判是否靠譜，你倒是可以換一位醫生再看看，兼聽則明也。

作者：周云龍，高級編輯，江蘇省雜文學會副會長。

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