基于臨床對照研究文獻探析代謝相關脂肪性肝病證治規律

邵奇，陳思敏，王若沖，吉靜，馬重陽，程發峰

1. 北京中醫藥大學中醫學院，北京 101100

2. 首都醫科大學中醫學院，北京 100029

代謝相關脂肪性肝病（MAFLD）的特點是在沒有大量飲酒的情況下脂肪過多積聚，包括肝損傷，從脂肪變性到脂肪性肝炎，晚期纖維化和肝硬化。近幾十年來，MAFLD 的發病率顯著上升，已發展成為世界上最常見的慢性肝病，是現代社會危害人類健康的全球性公共衛生問題之一[1]。此外，MAFLD是心血管疾病、糖尿病和慢性腎臟疾病的危險因素，也會導致高水平的非肝臟相關死亡率[2]。盡管MAFLD 對人類健康構成威脅，但其確切發病機制尚不清楚，并且沒有標準的治療藥物。中醫藥防治MAFLD 具有獨特優勢[3]。本病歸屬于中醫學脅痛、肝著、積聚、肝癖、癥瘕、痞滿等范疇[4]。目前，MAFLD的中醫辨證分型及治療方法尚缺乏統一標準，探討MAFLD 的證治規律對于臨床治療該病有一定的借鑒意義。

1 資料來源

1.1 文獻檢索在中國知網數據庫中檢索中文文獻，主題詞為“非酒精性脂肪性肝病”“代謝相關脂肪性肝病”“非酒精性脂肪肝”“非酒肝”，全文詞為“中醫”，檢索年限為2012 年1 月1 日—2022 年1 月1 日。將初步獲得的文獻根據文獻納入標準和排除標準進行篩選，確定最終入選文獻。

1.2 納入標準所有明確診斷為MAFLD，并符合《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018 年更新版）》[5]MAFLD 診斷標準的臨床對照研究文獻；使用中藥或中西醫結合的方法進行治療，藥后癥狀得到改善，且與對照組比較，差異有統計學意義；原始文獻中的治療方劑包含明確的藥物成分及劑量；……