加味當歸芍藥散聯(lián)合針刺治療腎虛血瘀證月經(jīng)過少臨床研究

李芳，趙亮，王靜，庫玉花，范道艷

1. 濮陽市中醫(yī)醫(yī)院婦科，河南 濮陽 457000；2. 湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院腫瘤研究所，廣東 湛江 524000

月經(jīng)過少是指月經(jīng)量＜20 mL，該病占月經(jīng)失調(diào)的8.8%[1]。臨床上針對月經(jīng)過少常采用加強營養(yǎng)、解除病因、補充激素等療法，但仍有部分患者效果不佳[2]。中醫(yī)學認為，月經(jīng)過少是由于腎虛、血虛、血瘀、痰濕等原因引起，其中腎虛血瘀證較為常見[3]。當歸芍藥散出自《金匱要略》，有養(yǎng)血調(diào)肝、健脾利濕之效，主治婦人妊娠或經(jīng)期肝脾兩虛、腹中綿綿作痛、小腹拘急，血水同調(diào)。有研究顯示，當歸芍藥散中三水藥與三血藥共用可奏養(yǎng)血祛瘀、行氣化瘀之功，對月經(jīng)過少、經(jīng)期過短均有確切效果[4]。針刺是常用的中醫(yī)療法，基于經(jīng)絡(luò)學說原理，針刺穴位可行經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，對月經(jīng)過少也有確切療法[5]。為增強腎虛血瘀證月經(jīng)過少患者的臨床療效，本研究在常規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學治療基礎(chǔ)上使用加味當歸芍藥散聯(lián)合針刺治療，并與不同治療方式的效果進行比較，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合《實用婦產(chǎn)科學》[6]中月經(jīng)過少診斷標準，且連續(xù)至少3 個月經(jīng)周期。

1.2 辨證標準符合《中醫(yī)婦科學》[7]中月經(jīng)過少腎虛血瘀證辨證標準。主癥：經(jīng)量過少甚至點滴淋漓，經(jīng)血暗淡，腰膝酸軟；次癥：頭暈耳鳴，經(jīng)期小腹疼痛，舌質(zhì)暗淡或有瘀斑，舌苔薄白，脈細、澀。同時符合主癥中第1 項+另外2 項中至少1 項和次癥中至少3 項即可確診。

1.3 納入標準符合上述診斷及辨證標準；年齡≥18 歲；簽署知情同意書。

1.4 排除標準合并其他類型婦科疾病，如子宮肌瘤、陰道炎等；……