醫學人文教育融入法醫學專業課程的探索

張自偉 蘇莉

摘 要：課程是融合教育的實施載體，更是人才培養的重要途徑。通過課程落實醫學人文教育，不僅能提高醫學專業學生的人文素養，更能為建設“健康中國”打下堅實的人才基礎。基于此，本研究分析了法醫學專業人文教育的現狀和問題并對其原因進行了分析，以法醫毒物分析課程為例，提出了人文教育融入法醫學專業課程的創新路徑。

關鍵詞：醫學人文教育；法醫毒物分析；課程

“健康中國”建設背景下，醫學教育一方面應該注重學生職業素養的培養并在潛移默化中幫助他們樹立正確的價值觀，強化敬畏生命、維護群眾健康權益的意識，另一方面也要站在“立德樹人”的高度，圍繞“培養什么樣的人”的根本問題，推動教育思想從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變。因此，新時代醫學教育培養的學生，不僅要有高超的專業技術水平，更要在醫療行為中對患者報以人文關懷，彰顯醫者仁心。人文教育不僅在醫學教育中占據重要位置，更被認為是培養具備能力素養、能夠勝任工作、自覺踐行人文精神的高素質醫學人才的有效途徑。因此，業界的學者們從課程設置、評價機制等方面對醫學院校專業教育和人文教育的融合進行了諸多探索和實踐。

課程是融合教育的實施載體，更是人才培養的重要途徑。通過課程教學落實醫學融合教育，是切實提升醫學類專業學生人文素養的有效手段。法醫毒物分析是法醫學專業必修課程，它以分析化學尤其是現代儀器分析技術為基礎，以能損害生命正常活動的毒物為對象并對其進行定性和定量判定，從而服務于國家法治建設的一門應用性學科。本文探索在該課程中落實醫學人文教育，以期為培養新時代法醫學人才提供可借鑒經驗。

一、醫學人文教育概念的內涵和外延

醫學人文學一般有多層含義，包括醫學人文精神、醫學人文關懷及醫學人文學科等。醫學人文教育一般指在醫學教育教學過程中有目的地開展人文教育，讓醫學專業學生在學習醫學專業知識的同時提升人文素養，從而形成高品質的醫學道德和人文精神，在將來從事醫療工作的時候帶給患者更多的人文關懷。

二、法醫學專業醫學人文教育現狀及原因分析

調查研究表明，我國法醫學專業學生的人文素養整體上偏低。究其原因主要有以下三點。

一是思想上重視不夠。我國第三代醫學改革是以培養勝任力為核心的醫學教育，因而長期以來造成課堂上只注重滿足崗位需求的專業知識技術傳授，而或多或少忽視了學生人文素養的培養。此外，當今的社會競爭激烈，為了能在就業市場上勝出，教師更加關注以就業為導向的專業知識和相關技能的傳授。同時，有些學生認知不夠，認為學習人文知識是浪費時間。一個普遍現象是，學校公共選修課里的人文社科類課程被選中率不高，課堂出勤率也比較低。

二是課程設置不科學。我國醫學人文教育的相關課程主要有醫學倫理學、醫學心理學等，有些專業學生只學習了其中的部分課程，知識儲備明顯不足。此外，我國醫學人文教育和專業教育未進行有效融合。這可以從以下兩點看出：一方面，醫學人文學科授課教師往往缺乏醫學背景，因而在課堂上不能充分結合相關醫學案例進行講解，課堂互動效果差；另一方面，很多醫學院校人文社科類課程的設置都是在大一或大二階段，這個時期學生的醫學知識儲備有限，往往僅憑興趣愛好進行學習，不能充分認識到這類課程的重要性。

三是評價體系具有局限性。現行的醫學人文教育評價方法大多局限在總結性評價，對醫學人文教育的養成特點關注不夠。建立健全“健康中國”建設背景下的醫學人文教育評價體系，不僅是法醫學專業人才培養的迫切需要，而且是醫學院校面臨的重要任務。

三、醫學人文教育融入法醫學專業課程的路徑

課題組結合日常教學活動，從以下幾個方面提出法醫毒物分析課程醫學人文教育融合專業教育的路徑。

（一）引導學生樹立正確的價值觀

大學生正值青春年華，生理和心理發展處于尚未完全成熟的階段，此時的他們自我意識強烈，為他人服務意識薄弱。同時，身處信息技術發達的網絡時代，他們觀點多元、思維活躍。因而，教師在專業課程講授中要有意識地對學生開展人文教育，從而引導他們樹立正確的價值觀，培養他們敬畏生命、關愛患者的人文理念。如在講授“儀器分析”章節時，引入日本科學家田中耕一因質譜分析獲得諾貝爾化學獎的故事。田中耕一在因為解決了生物大分子分離的科學難題而獲獎以后，一直默默致力于血液檢測敏感度的研究，并于2018年發布了最新研究成果。學生通過這個故事，可以學習科研工作者為了人類進步而孜孜不倦的奉獻精神，也能體會到人類醫學上的每一次進步都是科學家們長期不懈努力的結果。

（二）提升教師的人文素養

教師是課程實施的主體，教師的素質直接影響課程教學的質量，并最終影響教育效果。因此，教師在工作和生活中需要加強人文素養的積累和沉淀。此外，教師還應及時了解學術前沿和學科進展，不斷拓寬知識視野。注重提升自我素養的教師不僅能夠有效地將人文教育融入專業教育，而且在學術和人格上都能無形中影響、引領學生。雖然這種影響是自然的、無意識的，但作用是巨大的、深遠的。例如，教師在實驗課教學中展現出來的熟練進行儀器操作的專業技能和對待數據異常值的嚴謹態度，會明顯影響學生以后對待工作的態度。法醫學專業畢業生擔負著為公檢法司部門提供有力證據的任務，他們更應該養成嚴謹認真的學習和研究態度。

（三）設計融合人文教育的教學環節

課堂是開展人文教育的重要場所和主要環節。將人文教育融入專業教育的教學中，需要教師充分發揮主觀能動性和積極性，有意識地進行教學設計。課題組從專業課程地位、方法和理論等方面出發，設計了具有學科特色并融入了人文教育的專業課程教學方法。在“揮發性毒物”章節，課題組開展的教學設計和教學活動分為三大部分。第一部分是課前提出問題。問題：我國的法律規定，血液中乙醇含量大于或等于20mg/mL為酒后駕車行為，大于或等于80mg/mL為醉酒駕車行為。那么，血液中的乙醇含量是如何測定的呢？學生們帶著這個問題查閱文獻資料尋找答案，并進行歸納總結形成文字報告。第二部分是課中解決問題。學生們經過課前的調研，再加上學習氣相色譜法測定血液中乙醇的原理，知識得到進一步鞏固。這時，教師再介紹氣相色譜法的基本概念、測定原理就“水到渠成”了。實驗課中，教師進一步帶領學生實驗血液中乙醇測定的氣相色譜法。從儀器操作到數據處理，整個流程下來學生能夠更好地掌握知識內容。第三部分是課后訓練思維。這種訓練主要是對創新思維和科研思維的訓練。創新思維是指具有開創意義的思維活動，即開拓人類認識新領域、開創人類認識新成果的思維活動；科研思維是指個體運用一定的科學方法進行思考的過程。《中華人民共和國道路交通安全法》明確規定了酒后駕車和醉酒駕車行為的血液中乙醇含量閾值，但如果測定結果正好是臨界值，該如何處理？血液腐敗也會產生乙醇，那如何區分生前飲酒和血液腐敗產生的乙醇？教師通過帶領學生開展創新性實驗，培養了學生的科研思維和創新思維，其中可以挖掘的人文教育有科學探索精神、遵紀守法的意識以及求真求實的態度等。

（四）整合利用多種校園文化資源

校園文化是以學生為主體、以育人為導向的社會整體文化的一部分，是塑造良好的人文環境和文化氛圍的有力載體。它不僅能夠啟迪智慧、陶冶情操，也可以提升師生的人文素養。教師可以充分利用學院的圖書資料室等場合，定期開展閱讀日和讀書分享會等活動，鼓勵學生分享閱讀感受；可以定期開展學術和文化講座，提升學生文化修養，促進人文教育與專業教育融合；還可以利用新媒體平臺推送法醫學領域的最新進展、課程相關的典型案例等。

培養符合時代需求的醫學人才，是醫學院校的重要責任，也是建設“健康中國”的基本要求。本文結合法醫學專業課程的教學內容和教學設計對人文教育融入法醫學專業教育的意義、途徑進行了探討和實踐。

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