血清Kisspeptin、Betatrophin水平與妊娠期糖尿病病人胰島素抵抗的相關(guān)性分析

張艷明,趙 曄,胡月玲,史慧芳

(邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院 產(chǎn)科,河北 邢臺(tái) 054000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠期特有代謝性疾病,胰島素抵抗是GDM發(fā)病的主要機(jī)制之一,與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限、早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局有關(guān)[1]。人吻素-1(Kisspeptin)是多肽類激素,具有調(diào)控生殖系統(tǒng)功能,在妊娠代謝調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用,現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)血清Kisspeptin水平在GDM病人中明顯升高,高水平Kisspeptin可能促使了GDM的發(fā)生和進(jìn)展[2]。促代謝因子(Betatrophin)表達(dá)于人體肝臟組織,其過(guò)表達(dá)可抑制肝糖異生,促進(jìn)糖原合成,現(xiàn)代研究證實(shí)Betatrophin參與GDM和代謝綜合征的發(fā)生和進(jìn)展[3]。目前Kisspeptin、Betatrophin與GDM胰島素抵抗的研究較為少見(jiàn),其關(guān)系尚不明確,本研究設(shè)計(jì)對(duì)照研究,觀察GDM病人和正常孕育孕婦血清Kisspeptin、Betatrophin水平差異,并分析其與胰島素抵抗的關(guān)系,旨在為臨床診斷和治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。選擇2018年5月至2019年4月我院婦產(chǎn)科門診收治的86例GDM病人(GDM組),納入標(biāo)準(zhǔn):(1)首次確診GDM,符合2014年《妊娠期糖尿病診治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];(2)單活胎妊娠;(3)年齡20～39周歲;(4)孕前無(wú)糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂癥等疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴妊娠期高血壓、肝內(nèi)膽汁淤積、妊娠劇吐、心臟病等合并癥;(2)經(jīng)B超證實(shí)雙胎及以上妊娠;(3)伴肝、腎、心、肺等功能不全、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病;(4)并發(fā)胎盤早剝、胎膜早破、感染、羊水異常等妊娠期并發(fā)癥。GDM組年齡21～38歲,平均(28.31±5.49)歲;采樣孕周24～28周,平均(26.04±1.84)周;孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)20～24 kg/m2,平均(22.03±1.06)kg/m2;孕次0～5次,平均(3.35±0.61)次;產(chǎn)次0～3次,平均(1.54±0.29)次;新生兒出生體質(zhì)量3 202～4 316 g,平均(3 512.42±261.25)g?！?br>