富血小板纖維蛋白聯合Bio-Oss骨粉修復頜骨囊腫術后骨缺損的療效

寧 曄,唐麗宇,龔飛飛,莊劭玉,夏華寬

(安徽省馬鞍山市人民醫院 口腔科,243000)

頜骨囊腫是臨床上比較常見的造成頜骨缺損的疾病,手術摘除頜骨囊腫后所遺留的骨性空腔往往使得創口延期愈合或出現繼發性感染[1]。頜骨缺損修復多采用囊腔植骨術和生物材料置入術,但是植骨術的骨來源大多為自體骨,需要開辟第二術區,給病人造成額外痛苦,生物材料置入也會存在一定的排異反應和感染風險[2]。近年來,我科使用富血小板纖維蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)聯合Bio-Oss骨粉修復頜骨囊腫術后骨缺損取得了良好的臨床療效,現作報道。

1 資料與方法

1.1 病例選取

選取2019年11月至2020年8月于馬鞍山市人民醫院口腔科收住的頜骨囊腫術后存在一定范圍的骨缺損病人共36例,隨機分為2組,每組18例。其中觀察組男11例,女7例,平均年齡35.24歲;對照組男13例,女5例,平均年齡37.13歲。所有病人的治療過程符合《赫爾辛基宣言》的要求,并得到了馬鞍山市人民醫院倫理委員會的批準。術前均告知病人對所接受的治療、預后及可能出現的并發癥情況,病人知情同意并簽字為據。納入標準:(1)年齡≥18周歲,無不良煙酒嗜好,口腔衛生較好,依從性強;(2)頜骨囊腫大小3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm～5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,囊腫摘除后呈箱狀骨缺損。排除標準:(1)患有糖尿病、骨質疏松等影響骨愈合的全身系統性疾病;(2)頜骨囊腫摘除后呈節段性缺損嚴重,必須進行自體骨移植,鈦板堅強內固定;(3)因自身血液質量不佳,無法制備出足量的PRF。

1.2 材料及器械

Bio-Oss骨粉(Geistlich Biomaterials,瑞士);海奧生物膠原修復膜(煙臺正海生物技術有限公司,中國);Trausim血液離心機及特定配套的采血管、攪拌器及壓膜成形器等(江蘇創英醫療器械有限公司,中國)?！?br>