心肺復蘇，“救”在你身邊

施慶花 余喜亞

心肺復蘇（簡稱CPR），是一種緊急救治措施，用于恢復心臟停止跳動或呼吸停止的人的心肺功能。早期啟動心肺復蘇是提高心臟驟停患者存活率的關鍵，但國內大、中型城市中CPR實施率平均僅為4.5%。CPR培訓可提高CPR實施率，但目前國內CPR培訓率較低。

心肺復蘇主要包括胸外按壓和人工呼吸兩個基本步驟：胸外按壓是指通過對胸部進行按壓，以代替心臟自身的跳動，維持血液循環；人工呼吸是指通過口對口或口對鼻的方式，將空氣送入被救治者的肺部，以幫助其進行呼吸。掌握心肺復蘇技能對于每個人來說都是非常重要的，可以在緊急情況下挽救生命。

自動體外除顫儀（簡稱AED），是一種用于心臟驟停患者的緊急救治設備。它能夠檢測心臟的電活動，并在需要時向患者施以電擊，以恢復正常的心律，因此，又被稱為“救命神器”。

那么，“救命神器”AED到底怎么用？具體為：（1）在使用AED之前，確保自己和患者的安全；（2）撥打當地的緊急救援電話（如120），告知操作員有人心臟驟停，并請求醫療援助；（3）打開AED機器，遵循設備上的指示，若患者胸部有衣物，解衣將胸暴露出來，以便除顫；（4）將AED電極貼片粘貼在患者的胸部，AED會自動分析患者的心律，若AED檢測到需要除顫，機器會發出聲音或指示燈閃爍的警告，按下除顫按鈕，讓AED釋放電擊；（5）根據AED的指示，進行心肺復蘇，按照每分鐘100～120次的速度進行胸外按壓，并按照指示進行人工呼吸；（6）繼續遵循AED機器的指示，直到急救人員到達現場并接管患者的搶救工作。

需提醒的是，兒童與成人因為機體特征不同，急救時措施也會有些不同，具體區別為：（1）成人心臟驟停通常是由心塞等引起，兒童心臟驟停多是由呼吸道窒息、溺水等引起；（2）兒童按壓頻率略高于成人按壓頻率；（3）兒童的按壓深度比成人淺；（4）成人使用AED來輔助除顫，而兒童則需要使用專門設計的兒童除顫器。

知識拓展 常見心肺復蘇急救3誤區

誤區1：心肺復蘇時一定做人工呼吸。

如果是醫護人員有人工呼吸的標準治療方法，可以給患者進行人工呼吸；如果是非醫務工作者，也可以不用人工呼吸，僅徒手進行心臟按壓即可。大部分成人患者心臟驟停主要是心臟原因引起的，所以要救人就得想法設法讓心臟重新跳起來。胸外按壓就是用外力來幫助心臟跳動，以維持重要臟器的血流灌注，而人工呼吸勢必要中斷按壓，按壓一停，血流灌注又降到非常低的水平。所以，心肺復蘇最主要的是胸外按壓，在心跳驟停的前面幾分鐘內，血液中的氧依然是充足的，持續進行胸外按壓是可以的，不一定要做人工呼吸。

誤區2：胸外按壓會把肋骨壓斷。

對大部分人來說，要擔心的是壓的深度不夠，而不是壓得太深。發生心跳驟停，救治生命是最主要的，而不是擔心其并發癥。胸外按壓是非常累的一件事，媒體上看到醫生滿頭大汗，衣服都濕透的情形，一點不夸張，普通人大概五六分鐘就累了，要按到5厘米不是件容易的事兒。

誤區3：按一會兒就停下來看看是不是有氣了。

一旦確定患者心跳呼吸驟停，應當盡量減少不必要的評估，多余的動作都是浪費搶救時間。應一邊按壓，一邊觀察反應，而不是停下心肺復蘇動作，查看患者情況。以下情況可以停止胸外按壓：（1）自動除顫器到位時；（2）專業醫務人員到達時；（3）患者手腳動了；（4）累了，更換人員時。