創(chuàng)傷性脊髓損傷患者再入院原因

脊髓損傷患者通常會(huì)面臨嚴(yán)重的繼發(fā)性醫(yī)療和非醫(yī)療問題。近年來,隨著患病年齡和 預(yù)期壽命的增加導(dǎo)致了慢性繼發(fā)性疾病的增多,其中一些可能導(dǎo)致患者再入院。 這項(xiàng)前瞻性觀察性隊(duì)列研究由意大利脊髓損傷(SCI)研究組進(jìn)行,涉及意大利13個(gè)地區(qū)的31個(gè)專業(yè)SCI中心。記錄因創(chuàng)傷性SCI住院后的再入院情況。收集的數(shù)據(jù)包括人口統(tǒng)計(jì)特 征和醫(yī)療數(shù)據(jù)(包括損傷水平和嚴(yán)重程度)。為便于統(tǒng)計(jì)分析,將患者的損傷水平和嚴(yán)重3程度分為:AISA損傷量表評(píng)估為A、B、C級(jí)-截癱(T1-S5 ABC);AISA損傷量表評(píng)估為 A、B、C級(jí)-四肢癱瘓(C1-C4 ABC, C5-C8 ABC);AISA損傷量表評(píng)估為D級(jí)。 在連續(xù)再入院患者中,1039名平均年齡為46歲的成年患者被納入研究。最常見的并發(fā) 癥是泌尿系統(tǒng)問題(n=614)、壓瘡(n=413)和痙攣(n=368)。311例(30%)患者只記 錄了一項(xiàng)再入院診斷,703例(68%)記錄了至少兩項(xiàng)診斷(剩余25例,即2%的患者數(shù)據(jù) 缺失)。在多因素分析中,來自其他機(jī)構(gòu)而非家中的因素、來自其他地區(qū)、AISA損傷量表 未評(píng)估為D級(jí)、再入院診斷超過一項(xiàng)等因素均與住院時(shí)間延長(zhǎng)相關(guān)。 結(jié)論:這項(xiàng)對(duì)脊髓損傷患者的研究發(fā)現(xiàn),最常見的再入院原因是泌尿系統(tǒng)問題,其次 是壓瘡和痙攣。

(董冰茹 譯)

Franceschini M, et al. Causes and Length of Stay of Readmission Among Individuals with Traumatic Spinal Cord Injury: A Prospective Observational Cohort Study. Spinal Cord. 2023, 61(7): 383-390.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 岳壽偉教授主譯編