成都地區拓撲異構酶基因突變在解脲脲原體對氟喹諾酮類藥物耐藥中的作用

張紅艷,鄭良建,肖慈然,楊婷,丁少川,張劍波

解脲脲原體(Ureaplasmaurealyticum,UU)也稱為溶脲脲原體,隸屬于細菌域、柔膜菌門、柔膜菌綱、支原體目、支原體科下的脲原體屬,分為2個生物群,共14個血清型。解脲脲原體主要存在于人體的泌尿生殖道,在男性可導致非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎、不育等［1-2］;在女性導致陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、不孕不育、早產、圍產期感染、合并陰道加德納菌感染等［3-5］;還可以導致新生兒腦室出血、早產兒視網膜病變等不良妊娠結局［6］。

氟喹諾酮類藥物具有廣譜抗菌活性、口服吸收好、在泌尿生殖道中極易達到抗菌濃度等優點,成為臨床上治療支原體感染的一線藥物。然而,由于抗生素濫用、反復感染及遷延不愈等多種因素,解脲脲原體對氟喹諾酮類藥物的敏感性下降,出現耐藥并日趨嚴重,給臨床治療帶來極大的挑戰,嚴重威脅人類的身體健康和生活質量。盡管目前已有研究報道解脲脲原體對氟喹諾酮類藥物的耐藥率和耐藥機制,但不同地區的研究結果之間存在地域差異。因此,研究本地區解脲脲原體臨床株的拓撲異構酶基因突變特點對于掌握本地區耐藥株的流行病學資料、減少耐藥株的產生、指導臨床用藥以及提高患者治愈率具有重要現實意義。

1 材料與方法

1.1菌株來源 四川省醫學科學院·四川省人民醫院東院區2021年9月—2022年2月分離的對氟喹諾酮類藥物不同程度耐藥的解脲脲原體臨床菌株。男性患者取尿道分泌物,禁尿2 h以上用無菌細小棉拭子緩慢插入尿道2～4 cm處,捻轉1周并停留30 s后取柱狀上皮細胞;女性患者取宮頸分泌物,無菌棉拭子插入宮頸1～2 cm旋轉360°后停留30 s取柱狀上皮細胞?！?br>