巴瑞替尼聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療天皰瘡的療效及安全性評價

駱彥霏,王遠志,符文好,韓科

天皰瘡是一種以出現(xiàn)針對角質(zhì)形成細胞表面橋粒成分的特異性IgG抗體引起棘層細胞松解為特征的自身免疫性慢性大皰性疾病。患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響甚至危及生命。目前天皰瘡首選治療仍是糖皮質(zhì)激素,根據(jù)病情可酌情聯(lián)合應用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等［1］。長期應用糖皮質(zhì)激素會引起很多不良反應,如肥胖、感染、消化道出血及骨質(zhì)疏松等。隨著時代和醫(yī)療水平的進步,靶向治療的生物制劑受到人們的重視,利妥昔單抗是一種單克隆抗體,被用于治療難治性天皰瘡患者,但仍有部分患者療效欠佳［2］。探索其他新的治療迫在眉睫。JAK抑制劑被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)/歐洲藥品管理局(EMA)批準可用于治療自身免疫性疾病,如類風濕關(guān)節(jié)炎、炎性腸病等,還可應用于如特應性皮炎、斑禿及白癜風等皮膚疾病的臨床治療［3］。天皰瘡是一種自身免疫性疾病,有國外學者提出JAK抑制劑可能成為治療天皰瘡的新方法［4］。巴瑞替尼(baricitinib)為口服的JAK1和JAK2抑制劑,為探究巴瑞替尼在天皰瘡治療的療效及安全性,本研究回顧性分析了海南省人民醫(yī)院皮膚科2021年1月—2022年6月使用巴瑞替尼治療天皰瘡患者的資料,記錄巴瑞替尼治療前后橋粒芯糖蛋白1(desmoglein 1, Dsg1)和橋粒芯糖蛋白3(desmoglein 3, Dsg3)抗體值,總結(jié)巴瑞替尼治療天皰瘡的療效及安全性,現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 選取2021年1月—2022年6月在海南省人民醫(yī)院皮膚科住院且使用巴瑞替尼治療的天皰瘡患者。……