口蹄疫疫苗誘發奶牛癱瘓的診療分析案例

王少利

江蘇省灌云縣圖河鎮動物防疫檢疫站，江蘇連云港 222200

0 引言

口蹄疫是由口蹄疫病毒引發的一種急性、接觸性傳染病，又稱為“口瘡”，發病率有逐年升高趨勢。奶?；疾『?，不僅食欲不振、體溫升高、流涎等，而且生產性能下降、奶品質降低，嚴重時危及奶牛生命。接種口蹄疫疫苗是預防奶牛場發生口蹄疫的有效措施，大規模奶牛場普遍推廣和應用。奶牛癱瘓是與養殖場飼養管理、母牛分娩、母牛體況、營養供給等多因素相關的常見疾病。生產中一些奶牛接種口蹄疫疫苗后會出現癱瘓，喪失正常運動機能，危害健康[1]。本文對接種口蹄疫疫苗后誘發奶牛癱瘓的病例進行分析，提出防控措施，以期為未來疫苗接種工作中降低該病的發生率作參考。

1 發病過程

2022年江蘇連云港某奶牛養殖場進行奶?？谔阋咭呙缃臃N后，部分奶牛出現過敏反應，養殖場工作人員當即對病牛肌肉注射腎上腺素進行救治緩解。第2 天，奶牛出現過敏反應，體溫升高、采食量下降的癥狀，獸醫人員使用生理鹽水、抗生素等藥物治療后未見好轉；病牛還出現走路搖晃、不愛運動、后肢無力等癥狀，又使用鈣劑、葡萄糖酸鈣溶液等藥物進行治療，但仍出現奶牛完全癱瘓情況。

2 現場調查

2.1 養殖場基本情況

該奶牛養殖場屬家庭自建模式，規模較小，圈舍較簡易，舍飼飼養，白天奶牛在運動場隨意走動，傍晚將其圈入舍內，清晨、傍晚在放出圈舍前擠奶。采食的粗飼料包括自制玉米青貯、干草、秸稈、蒿子桿等，精飼料包括玉米、豆粕、雜粕、維生素預混料、礦物質預混料等。運動場有固定食槽，邊緣固定了飲水槽，飼養人員每日將剩余水清理并添加干凈水。糞便與墊料混雜，每周定期清理后，堆積在圈舍旁邊角落，無專門處理設備，現場味道較大。

2.2 流行病學調查

與養殖場工作人員及周邊人員交流，發現：①以該奶牛養殖場為中心，半徑2 km外的其余養殖場近3 個月無異地購入牛只情況。由于舍飼飼養，該奶牛養殖場未進行放牧，牛只在運動場活動，未與其他野生動物接觸。②該養殖場的負責人具有豐富的養殖經驗和專業知識基礎，有較強的疫病防控意識，能按照國家相關規定進行奶牛疫苗接種，定期對圈舍進行消毒和清理，無大規模疫病發生。③牛只檔案記錄較好，出生日期、疾病治療、配種、產犢等記錄完整，能準確快速查找。

2.3 疫苗接種

疫苗種類：使用的口蹄疫疫苗包括某廠家生產的口蹄疫O型-亞洲Ⅰ型二價滅活疫苗、口蹄疫A型滅活疫苗。

接種時間：每年3、7、11月對適齡、健康牛只進行集中接種，患病等不適合接種的牛只待好轉后再接種。犢牛90 日齡時首次接種，30 d后強化免疫。

接種部位：牛只頸部下1/3處，接種前需對接種部位使用酒精等溶液消毒。

使用劑量：根據牛只體重、使用說明書等綜合確定。

接種注意事項：接種過程為避免交叉感染，需確保每頭牛使用1 個針頭。接種時需由專門獸醫和防疫人員進行，避免接種部位不準確、接種劑量不達標等。接種前要檢查疫苗有效期、保存條件等，避免使用過期疫苗造成免疫失敗。

3 臨床癥狀

患牛表現：食欲不振甚至廢退，體溫略升高，神情呆滯、雙眼無神、消瘦、張口呼吸且急促、后肢伸展且伴震顫，檢查未發現外傷或其他炎癥反應。為避免接種疫苗過程損傷牛只腰部，對腰部詳盡檢查，未發現腰椎損失或變形。停止泌乳，糞便和尿液排泄正常。疫苗接種部位明顯腫脹。隨著病情發展，患牛后肢無力，走路搖晃，喜靜臥且無法站立，需工作人員協助后方可站立行走，后肢痛覺反應正常，最終完全癱瘓。

4 診斷

接種口蹄疫疫苗后，牛只會出現一般不良反應，如精神萎靡、采食量下降、體溫異常升高，泌乳期奶牛泌乳量下降或停止泌乳等。嚴重時，出現呼吸困難、流涎、倒地不起，眼瞼、肛門水腫，瘤胃異常膨脹，甚至死亡等不良反應。根據癥狀及對養殖場情況的問詢了解，判斷該病例是由接種口蹄疫疫苗導致的奶牛癱瘓。

5 治療方案

獸醫根據前期治療中使用腎上腺素無效和對該病的初步判斷，決定更換為治療癱瘓的常規方案。首先使用西藥快速治療：1 L糖鹽水（濃度5%，即50 g葡萄糖加入1 L的生理鹽水中）＋300 mL氯化鈣（濃度5%）＋100 mL水楊酸鈉（濃度10%）＋90 mL氫化可的松（濃度0.5%）＋40 mL烏洛托品（濃度40%）＋30 mL維生素C（濃度10%）。將上述藥物混合后靜脈注射，1 次/d，連用3 d；使用30 mL維丁膠性鈣以肌肉注射方式給藥，1 次/d，連用3 d；同時在患牛第1、2腰椎脊突間肌肉注射500 mg維生素B1液體，每2 d使用1 次，連用4 次。然后使用中藥補陽治本：黃芪100 g，麥芽50 g，故紙、枸杞各45 g，益智仁、川斷各40 g，當歸、桑寄生、熟地、青皮、小茴香各30 g，甘草20 g，龍骨15 g，稱取13 味中藥加水煎煮，冷卻至室溫對患牛進行灌服，每天1 次，連用3 d。上述為1 頭牛的使用劑量[2]。

用藥后第1 d，患牛精神稍恢復，食欲增加，體溫恢復正常，但仍不能站立；第2 d，在工作人員協助下，患牛可緩慢站立；第3 d，患?？烧玖⒉⑿凶?，基本恢復正常。

6 討論分析

6.1 病因

根據養殖場情況，該次注射口蹄疫疫苗后牛只出現癱瘓，分析發病原因如下。

（1）注射口蹄疫疫苗是導致奶牛癱瘓的直接誘因，由于接種疫苗可能出現意外或有害反應，如一般反應、過敏反應和偶合癥（即動物在接種疫苗之前就處于患某種疾病的潛伏期或前驅期，接種后導致偶然患?。┑?，這些不良反應會一定程度降低奶牛免疫力和抵抗力，誘導癱瘓。

（2）除接種疫苗誘因外，導致奶牛癱瘓的主要原因還在于日常飼喂和管理，如飼料質量、配比等。該養殖場粗飼料是自己制作的玉米青貯及購買的干草，未由專業實驗室進行常規營養成分測定，營養指標和質量情況有待確認。若無法滿足奶牛營養需要，可導致營養不足而誘發癱瘓。自建養殖場沒有根據奶牛年齡階段、生理狀態等分圈舍飼，也未根據各階段奶牛營養需要配制專門日糧，養殖過程中所有牛只采食同類精飼料，導致妊娠或泌乳階段奶牛對磷需求量增大而飼料不能滿足從而動員體內儲

備磷的現象，使機體嚴重缺磷，引發癱瘓。

（3）奶牛癱瘓后，獸醫初步治療但未分析病因，存在盲目用藥問題。使用鈣制劑后，奶牛機體處于高血鈣生理狀態，通過骨骼游離出的磷酸氫根離子會與鈣離子結合，其結合物通過腸道排出體外，造成磷損失，最終沒有解決患牛缺磷，反而隨鈣制劑使用加重缺磷。

6.2 預防措施

為避免奶牛接種疫苗后發生癱瘓，養殖戶需從以下方面預防，保證奶牛健康和較高生產性能。

6.2.1 口蹄疫疫苗規范接種

該次奶牛癱瘓，接種口蹄疫疫苗是重要誘導因素。做好口蹄疫疫苗接種，避免出現過敏反應或偶合癥至關重要。

保證疫苗有效。①選擇正規廠家生產的疫苗。目前國內口蹄疫疫苗包括A型、O型和亞洲Ⅰ型。口蹄疫疫苗是養殖場必須接種的強制免疫疫苗，且所有疫苗均由農業農村部批準使用，并由防疫部門統一供應。②做好疫苗運輸和貯藏。運輸過程遠離熱源、避光，避免陽光直射。口蹄疫疫苗貯藏溫度2～8 ℃，避免溫度過高或過低，尤其防止疫苗低溫凍結。③做好疫苗注射前檢查。仔細檢查疫苗有效期、生產批號、貯存條件等，發現顏色異常、瓶體破裂及時處理。④使用前預溫、搖勻。一般需在15～25 ℃預溫2 h左右并充分搖勻。預溫是為避免奶牛接種后出現較大反應，搖勻為保證疫苗均質。⑤使用前進行安全性試驗。先進行小群體預試驗，確保安全后再進行大范圍或全群注射。⑥確定疫苗接種時間。寒冷冬春季節，選擇在中午陽光充足時注射。炎熱夏秋季節，選擇清晨或傍晚涼爽時注射[3]。

制定嚴格免疫程序。犢牛出生90 d后第1 次免疫接種，過30 d再加強免疫。經產奶牛需在配種前1 個月、配種后5～6 個月分別免疫接種。其他階段奶牛根據其抗體水平檢測結果，每間隔4～6 個月進行一次免疫接種。

做好接種工作。①做好消毒。接種所需注射器、針頭等用高壓滅菌或加熱煮沸方式消毒，或使用一次性注射用具。工作人員穿戴好防護服、帽子、鞋套等。②接種前做好牛只檢查，只對體質健康奶牛接種，患病、瘦弱、哺乳期的奶牛、早產犢牛等特殊情況牛只不接種。③做好接種部位消毒。先用清水清洗接種部位，然后用醫用酒精或碘伏擦洗干凈，再用干棉球擦干。④確保1 頭奶牛使用1 個針頭，同時備好腎上腺素等急救藥，避免出現嚴重過敏。

6.2.2 保證飼糧質量和營養全面

良好的飼料營養是提高奶牛免疫力、抵抗力，預防各種疾病的基礎，也是保證奶牛良好生產性能的基礎。

保證飼料質量。養殖場制作玉米青貯及購入其他粗飼料（干草、秸稈等），要在均勻采樣后送到專門實驗室進行常規營養成分（蛋白質、能量、脂肪、淀粉、維生素等）及霉菌毒素檢測，根據檢測結果及時調整日糧配方，滿足營養需要，避免奶牛采食后中毒。每次購入玉米、豆粕等精飼料原料要進行常規營養成分檢測，精飼料儲存時間不宜超1 個月。要從具有相關資質的大廠家購買飼料，避免飼料質量過差。

保證飼料營養全面。不同時期奶牛營養需求不同，要根據其營養需求提供不同的飼料。①對于圍產期的奶牛來說，圍產前期主要以低鈣的優質干草為主，并提高日糧中的營養濃度，具體營養需求如下：干物質采食量為體重的2.5%，能量為1.5 Mcal/kg干物質，不易過高，避免機體過肥，粗蛋白、鈣、磷的含量分別為14%、0.4%、0.35%。在干奶期的最后15 d應該提高日糧的營養濃度，此時的能量水平維持在1.50～1.65 Mcal/kg，還可以飼喂一些副產物（如甜菜渣、蜜糖等），或者添加1～2 kg小麥秸稈或者燕麥草；在圍產前期需要注意的是減少食鹽、鈉、鉀等元素的添加，避免出現乳房水腫的情況。在圍產后期，奶牛的飼養目標是提高采食量、減少刺激，這時需要及時調整日糧，保證碳水化合物、蛋白質的比例，適當提高飼料中蛋白質及過瘤胃蛋白含量，同時添加小蘇打、氯化鎂等瘤胃緩沖劑[4]。②泌乳期奶牛分為泌乳初期、泌乳高峰期及泌乳中后期。泌乳初期奶牛采食量未達到峰值，但消耗過多，需適當增加精飼料比例來提高能量濃度，同時需控制青綠多汁飼料量。泌乳高峰期，蛋白質和微量元素含量對奶牛健康及生產性能至關重要，要保證飼料滿足“高能量、高蛋白、高鈣磷”，多飼喂鮮嫩多汁的優質新鮮牧草并逐步增加精飼料量，按每生產1 kg奶提供0.45～0.50 kg精飼料標準飼喂，精飼料量超10 kg時需額外補充120 g小蘇打。泌乳中后期，采食量達到峰值，日糧滿足“中能量、中蛋白、中鈣磷”即可[5]。

6.2.3 改善圈舍環境

該養殖場是自建廠，配套設施、設備較差，需在合理且經濟條件允許情況下逐步改善奶牛生存環境，創造干凈、清潔、干燥圈舍。首先，可將每周定期清掃圈舍改為每天定時清掃糞便，保證圈舍干凈，避免糞尿等長時間堆積發酵，造成病原微生物孳生。然后，將收集糞便堆放在遠離圈舍且處于下風向位置，可將糞污鋪平晾曬，若有條件可建造專門的糞污發酵池，避免造成環境污染和資源浪費。最后，可將較大圈舍通過設置圍欄等分隔成小圈舍，將不同年齡、不同生理狀態的奶牛分開飼養，既避免爭食打斗，還能提供專門飼料，保證營養需求。此外，發現病牛及時隔離，將其原來圈舍消毒；患病死亡牛只要根據規定無害化處理，嚴禁隨意丟棄或填埋。

6.2.4 科學合理用藥

該病例中，牛只病情較嚴重原因之一是發病初期獸醫未找到患病原因，隨意用藥，不僅未達到治療效果，反而加重病情。建議獸醫科學用藥。首先，國家禁止使用的抗生素類藥物不得使用，避免造成抗生素濫用或在奶牛體內和牛奶中積蓄，消費者食用后造成危害。然后，先確定引起奶?；疾≡?，不要盲目用藥，一方面避免奶牛產生抗藥性，另一方面避免隨意用藥加重病情。最后，要確定藥物劑量，嚴禁隨意加大藥量。使用多種藥物治療時，要注意配伍禁忌、用藥方式，避免治療失敗。此外，每次用藥后要詳細登記，保證奶牛有一定休藥期。

7 小結

奶牛接種口蹄疫疫苗后可能發生接種后的一般反應和嚴重反應。對于一般反應，接種后3 d內基本可自行恢復。嚴重反應則可能由于奶牛自身原因出現。但接種口蹄疫疫苗后導致奶牛癱瘓的病例和相關報道極少，具體原因有待研究。對于該次情況，可通過規范接種口蹄疫疫苗、保證飼糧質量和營養全面性、改善圈舍環境及科學合理用藥等措施規避，發現不良反應應及時救治，減少損失。