基于智能化6分鐘步行試驗的個體化運動方案對老年糖尿病患者的影響

王 潔 韋 偉 呂英華 李 莉 黃文貞

據統計,我國≥60歲老年人口數占全國總人口數的18.7%(約2.604億)[1],其中約30%的老年人是糖尿病患者[2]。中國老年2型糖尿病防治臨床指南(2022年版)指出,老年糖尿病患者應在醫生指導下參與制定和實施有益于控制各項代謝指標的運動計劃[2]。運動是預防和治療老年糖尿病的有效方法之一,適度的運動較單純飲食控制更有益于老年患者代謝和心理平衡[2]。運動不僅可以通過降低胰島素抵抗和積極影響胰島素分泌來改善血糖,還可以降低心血管風險[3]。而傳統的運動干預缺乏對患者運動能力和運動風險的評估,患者運動安全無法保證,導致患者依從性不高。老年糖尿病患者開始運動治療前需進行運動風險評價和運動能力評估[4]。心肺運動試驗(cardiopulmonary exercise test,CPET)是評定心肺功能狀態的金標準,通過該試驗能了解患者的有氧運動能力,評估運動過程中出現心肌缺血、血壓過高、血氧過低等意外的概率,可以幫助糖尿病患者安全、有效的運動。但該試驗需要使用特殊儀器,成本貴、操作復雜,需要專業人員執行。對于患有多種慢性疾病的老年人群,6分鐘步行試驗(6-minute walk test,6MWT)是一種合適的運動耐量評估替代方案[4]。6MWT是通過測量在規定時間內行走的距離來評估受試者的身體功能,能夠較好地模擬受試者日常生活中的生理狀態,因此對于評估患者的整體運動能力和功能狀態具有重要意義[5]。與傳統6MWT相比,智能化6MWT可測量血壓,可監測12導聯心電圖,且能夠同屏同步顯示測試數據,并自動生成報告(心肺功能報告、疲勞度測試報告、心電圖檢查報告),試驗結束后,智能化6MWT還能自動計算步行距離并生成運動處方。……