精神分裂癥患者的臨床表現和康復措施

■蔣小蘋[西安市康寧精神病醫院精神科（西安市第一社會福利院）]

精神分裂癥，簡稱精神分裂，是一種慢性精神類疾病，主要以多方面障礙以及精神活動不協調為主，如行為障礙、情感障礙、思維障礙以及感知覺障礙等。大多數精神分裂癥患者的意識都是清楚的，且智力基本處于正常狀態，但是患病期間，部分患者會出現認知功能損害的情況。

精神分裂癥患者的臨床表現

1.感知覺障礙

精神分裂癥患者患病期間，會出現多種感知覺障礙，其中最明顯的就是幻覺，包括幻觸、幻味、幻嗅、幻視、幻聽等，其中以幻聽最為常見。

2.思維障礙

精神分裂癥最核心的癥狀表現是思維障礙，主要分為思維內容障礙和思維形式障礙。在思維內容障礙中，最常見的是妄想癥，如非血統妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、影響妄想、關系妄想、被害妄想等。據有關調查發現，在精神分裂癥患者中，80%以上都出現了被害妄想。被害妄想患者一般表現出不同程度的安全感缺失，如被謀殺、被投毒、被排斥、被監視、被跟蹤等。在妄想的作用下，一些精神分裂癥患者還會作出攻擊性行為。在思維形式障礙中，最主要的表現就是思維聯想過程障礙，如思維練習活動過程障礙、思維聯想連貫性障礙、思維聯想邏輯性障礙等。

3.情感障礙

最常見的情感癥狀主要有情感反應不協調、情感淡漠等，其他常見的情感癥狀有焦慮、抑郁、易激惹、不協調性興奮等。

4.意志和行為障礙

大多數精神分裂癥患者容易出現意志減退或者意志缺乏的情況，主要表現為對將來沒有明確打算、不關心前途、對工作和學習的興趣減退、缺乏應有的積極性和主動性、行為被動、離群獨處、活動減少等。

5.認知功能障礙

認知缺陷在精神分裂癥患者中非常常見，發生率非常高，85%以上的精神分裂癥患者會出現認知功能障礙。認知缺陷主要表現在執行功能、短時記憶和學習、工作記憶、信息處理和注意力等方面發生障礙。認知缺陷癥狀和其他癥狀間存在一定的關聯性。例如，一些出現思維形式障礙的精神分裂癥患者、有明顯陰性癥狀的患者，其認知缺陷的癥狀會更加明顯。

精神分裂癥患者的康復措施

精神分裂癥屬于精神疾病中的慢性疾病，病情具有較強的反復性，需要長期接受藥物治療。在治療期間，患者不能受到外界刺激，否則不利于控制病情。在日常治療過程中，精神分裂癥患者可接受以下康復措施，對病情的控制和精神的康復有重要作用。

1.親屬要多給予支持和關心，和諧的家庭氛圍有助于穩定患者的情緒和病情；親屬要多與患者談心和溝通，讓其感受到自己被關愛。

2.大多數精神分裂癥患者長期用藥，治療費用較高，而部分患者的家庭并不富裕，一旦經濟困難，就難以繼續用藥。鼓勵患者參加工作，讓患者能掙錢養活自己。另外，提高患者的就業能力，也是幫助患者規范日常作息、增強社交功能的方式之一。

3.住院治療的患者思想較為簡單，不懂得如何與人進行交流。在日常生活中，要訓練患者的溝通能力和說話能力，幫助其正常交流。

4.培養患者的生活能力，讓患者能夠照顧自己，提升其生活自理能力。