直腸癌的病因、癥狀和防治

■姜寧（海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院普外科）

如果說(shuō)人體是一座城堡，腸道就好像是廢物處理中心。其中，直腸是腸道的最后一部分，它與肛門相連。不幸的是，直腸癌就在直腸上形成，是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，僅次于胃癌，在45 歲以上的人群中較高發(fā)，且男性發(fā)病率高于女性。

有時(shí)候，人們把直腸癌稱為“懶癌”，因?yàn)樗谠缙谕鶝](méi)有明顯的癥狀。因此，我們要重視對(duì)它的了解和預(yù)防。

直腸癌的病因

直腸癌的發(fā)生往往與飲食習(xí)慣、生活方式和遺傳因素有關(guān)。

1.飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素的食物，經(jīng)常食用加工肉類（如火腿、香腸、腌肉、熏制食物），以及吃辛辣刺激或油炸食物，都可能誘發(fā)直腸癌。

2.生活方式：長(zhǎng)期吸煙、酗酒，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，患有糖尿病、肥胖等疾病，都會(huì)增加患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.遺傳因素：家族中有腸癌病例，或者有直腸癌前病變、直腸腺瘤、家族性息肉病、惡性腫瘤病史、接受過(guò)盆腔放療的人，患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增高。

直腸癌的癥狀

直腸癌早期可能沒(méi)有明顯癥狀。但隨著腫瘤的生長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)便血、排便次數(shù)增多、便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、消瘦、貧血，甚至惡病質(zhì)等癥狀。如果腫瘤侵犯到膀胱、尿道甚至肝臟，還可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿、肝大、黃疸等癥狀。

怎樣檢查直腸癌

1.直腸指檢：這是最簡(jiǎn)便也最有效的篩查方法之一，由醫(yī)生完成。大約80%的直腸癌患者在就診時(shí)可通過(guò)直腸指檢被發(fā)現(xiàn)。

2.大便隱血實(shí)驗(yàn)檢查：這是初步篩查直腸癌的重要手段，如果測(cè)試結(jié)果是陽(yáng)性，需要進(jìn)一步檢查。

3.影像學(xué)檢查：如腹盆腔CT 和MRI，可以了解腫瘤的部位和與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

4.腸鏡檢查：這是診斷大腸癌及癌前病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。普通人45 歲以上建議5 年做1 次腸鏡檢查；做過(guò)腸癌手術(shù)者應(yīng)每6 個(gè)月進(jìn)行1 次腸鏡檢查，術(shù)后3—5 年每年進(jìn)行1 次腸鏡檢查。有腸息肉切除者，一般建議6 個(gè)月后再做1 次復(fù)查；有家族遺傳史的，應(yīng)該1—2 年做1 次腸鏡檢查。

直腸癌的治療

直腸癌的主要治療方式包括手術(shù)、放療和化療。對(duì)于腫瘤距肛門5 厘米以下的患者，通常需要將腫瘤和肛門一起切除。

直腸癌的預(yù)防

1.改正不良的飲食習(xí)慣：減少紅肉類及腌制品攝入，多吃膳食纖維豐富的蔬果，如芹菜、木耳、蘆筍、海帶，火龍果、獼猴桃、香蕉、玉米、紅薯、糙米、燕麥、蘋果等，多飲水促進(jìn)新陳代謝和腸道蠕動(dòng)。

2.培養(yǎng)健康的生活方式：積極鍛煉，保持健康體重，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

3.定期進(jìn)行腸鏡檢查：對(duì)有直腸疾病或有腸癌家族史的人群，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。

4.保持良好的心態(tài)：保持樂(lè)觀積極的生活態(tài)度，避免過(guò)度焦慮，合理釋放壓力。

總的來(lái)說(shuō)，防患于未然十分重要。只有養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防直腸癌。同時(shí)，如果你或你身邊的人出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能有更好的治愈機(jī)會(huì)。