中藥湯劑怎么煎服最有效

■葉廣華 張發波（佛山市順德區龍江醫院）

中藥湯劑是由中藥材加水煎煮后得到的液體藥劑，具有療效穩定、易于吸收等優點。然而煎服中藥湯劑并不是一件簡單的事情，需要注意細節才能保證藥效。本文將詳細介紹中藥湯劑的煎服方法，幫助您更好地利用中藥調理身體、治療疾病。

煎藥容器的選擇

選擇合適的煎藥容器是保證中藥湯劑質量的前提。一般情況下，煎制中藥湯劑以陶器或砂鍋為主，尤其是砂鍋最好。因為砂鍋具有較好的保溫性能和鍋底溫度，能夠充分煎煮出中藥材中的有效成分。同時，砂鍋的化學性質穩定，不會與中藥材發生反應，從而保證藥效穩定。如果條件允許，還可以選擇使用電砂鍋來煎煮中藥，避免因火力控制不當影響藥效。

中藥材的準備

煎制中藥湯劑前，需要處理中藥材。先用冷水將藥材浸泡15—30 分鐘，使藥材充分吸收水分，以便在煎煮過程中更易釋放有效成分。同時，在浸泡過程中需要注意一些特殊藥材的質地和特點。例如，一些藥材需要先煎、后下、包煎等特殊處理，以保證藥效最大化。

先煎：礦石類、動物類藥材需要先煎煮一段時間，才能與其他藥材一起煎煮。如磁石、煅牡蠣、龜甲等藥材需要先煎30 分鐘—1 小時；鹿角、羚羊角等藥材需要先煎3 小時左右。

后下：芳香類、揮發性藥材不宜長時間煎煮，否則會失去藥效。如薄荷、荊芥、紫蘇葉等藥材需要在其他藥材煎煮后再放入煎煮5—10 分鐘；有些藥材甚至只需要在其他藥材煎煮快結束時放入即可。

包煎：藥材因為質地較輕，絨毛較多，容易漂浮在藥液表面或難以煎煮均勻，需要用紗布包起來再煎煮。如旋覆花、蒲黃、灶心土等藥材需要用紗布包起來再與其他藥材一起煎煮。

另煎：貴重藥材如人參、蟲草、鹿茸等需要單獨煎煮，以充分提取有效成分并避免浪費。

烊化：膠質類藥材如阿膠、鹿角膠等需要烊化后與其他藥液一起服用。可以將這些藥材放入溫水中攪拌至融化再與其他藥液一起服用。

煎煮時間和火候

煎煮時間和火候也是影響中藥湯劑藥效的關鍵因素。一般情況下，中藥材的煎煮時間根據藥材的性質和用途不同而異。一般而言，解表藥、清熱藥宜用武火急煎；補益藥、滋陰藥宜用文火慢煎。在煎煮過程中還需根據藥材的特點調整水量和火候。一般情況下，水面應高出藥材2—3 厘米，以防止干鍋現象。在煎煮過程中應適當攪拌和加水，使藥材受熱均勻并保證藥液的濃度。

特殊藥材的處理

對于一些特殊藥材，如阿膠、鹿茸、人參等貴重藥材需要單獨處理。其中阿膠可以直接放入煎好的藥液中烊化；鹿茸需要研成細粉備用；人參則需要另煎或研成細粉備用。此外，對于一些需要包煎的藥材，如蒲黃、滑石等，需要用紗布包好再放入鍋中煎煮，以避免藥液渾濁和影響藥效。在煎煮過程中，還應注意一些特殊藥材的注意事項。例如，有些藥材需要加入白酒或黃酒一起煎煮以增強藥效；有些藥材需要去掉藥渣后再與其他藥材一起煎煮等等。

總之，明確中藥湯劑的煎服方法對于藥效的發揮具有重要意義。正確的煎服方法可以保證中藥材中的有效成分充分煎煮出來并被人體吸收利用，從而達到最佳的治療效果。在煎服中藥湯劑時應當注意選擇合適的容器、充分浸泡藥材、控制好煎煮時間和火候、正確處理特殊藥材。同時，還應當注意飲食禁忌和藥物相互作用等問題，以確保中藥湯劑發揮最大的療效。