寶寶添加輔食過敏的應對方式

■劉桂芳（山東省泰安市岱岳區婦幼保健院）

研究發現，食物過敏在嬰幼兒的早期發病率很高，一般認為在3%—6%。隨著寶寶的生長發育，需要開始添加輔食以后，很多新手父母在發現寶寶輔食過敏時非常著急，甚至病急亂投醫，結果卻越來越糟。那么，寶寶輔食過敏的原因是什么，預防寶寶輔食過敏需要遵循什么原則，過敏體質的寶寶又該如何喂養呢？

導致食物過敏的原因

嬰兒由于胃腸道黏膜的保護功能尚未完全成熟，外來蛋白極易通過，同時由于免疫功能不完善，容易發生過敏。寶寶食物過敏高發期在1 歲以內，特別是剛開始添加輔食的4—6 個月。引起過敏的常見食物有雞蛋、牛奶、花生、大豆、魚及各種食品添加劑等。

寶寶輔食過敏的癥狀可表現在皮膚、上呼吸道、下呼吸道及胃腸道。比如：出現形狀不規則且瘙癢的皮膚疙瘩（蕁麻疹）和濕疹；上呼吸道過敏表現為類似感冒、咳嗽等癥狀，按照普通感冒治療效果不好，去除過敏原后癥狀消失。另外，寶寶出現嘔吐、吐奶、排稀水便、腹痛、拒食或厭食、便秘等癥狀，也應考慮食物過敏。

添加輔食的原則

■新生兒由于腸胃消化功能尚未發育完全，添加輔食要遵循易咀嚼、易消化、易吞咽的原則，從少量到多量，從單一到多種，視嬰兒本身發育情況和接受程度逐量添加，不可強行喂養。

■新生兒在滿1 周歲之前要以母乳、奶粉等嬰兒奶制品為主，切不可以輔食代替。

■避免添加鹽、糖、甜味劑等調味品，在寶寶周歲前調味品不僅不利于身體發育吸收，還可能引發寶寶挑食、偏食，使得喂食困難。

■過敏引起新生兒蕁麻疹的情況越來越常見，不要在寶寶輔食中添加易引發過敏的食物，如燕麥、海鮮制品等。

如何喂養過敏寶寶

嬰兒添加輔食的最佳時間是出生后4—6 個月，研究表明，此期嬰兒出現過敏的概率降低，屬于過敏低風險期。此階段是胃腸道發育高峰期，口腔肌肉也開始發育，有利于咀嚼和說話。

添加輔食時，每種新食物添加后都要觀察72 小時，確定是否有過敏反應。1 歲以內的嬰兒最好不要嘗試蛋清、帶殼的海鮮、花生、大豆制品和一些熱帶水果，對牛奶過敏的寶寶要避免牛奶及奶制品。

母乳喂養的寶寶出現嚴重濕疹，懷疑與母乳有關時，媽媽應限制飲食種類，只吃主食和青菜。待濕疹好轉后，逐漸恢復飲食，每種食物添加后觀察3天，若無復發即可攝入。若濕疹明顯發作，則確定過敏原因，至少3 個月內避免攝入。如果限制飲食后寶寶的濕疹仍然沒有改善，可以考慮暫停母乳，添加氨基酸配方粉進行診斷性治療。2—4 周后若情況明顯改善，可換回母乳喂養。

添加輔食一定要遵循輔食添加原則，注意避免過敏食物。另外，一些易引發過敏的食物要延后添加，尤其是雞蛋，建議1 歲以后添加。為謹慎起見，應在為寶寶添加食物前咨詢專業醫生的意見。

若已知寶寶對某種食物過敏，可嘗試先戒除該食物3—6 個月，再進行小劑量刺激。在刺激過程中，一旦出現嚴重過敏反應，應立即停止。若3—6 個月后再次嘗試無過敏反應，可逐漸增加攝入量，但要循序漸進。