影像科護(hù)理質(zhì)量滿意度現(xiàn)狀及影響因素分析

林雪紅，王蓮鳳

福建省泉州市第一醫(yī)院影像科，泉州 362000

影像科是醫(yī)院重要輔助檢查科室，通常采用磁共振、CT 以及X 線等多種檢測手段，輔助檢查和診斷患者的身體狀況[1-2]。近年來入院就診的患者逐漸增多，影像科的工作量逐漸增大，且進(jìn)行影像學(xué)檢查的患者來自各個(gè)科室，流動(dòng)性大，不利于患者管理。醫(yī)院的影像科沒有護(hù)士長的職位，護(hù)士多分布在各個(gè)專業(yè)的科室中，存在護(hù)理流程缺乏規(guī)范、護(hù)理人員專業(yè)水平不足等問題，導(dǎo)致影像科護(hù)理效果較差、患者滿意度不高，容易發(fā)生醫(yī)患糾紛[3]。為了更有效提高影像科護(hù)理質(zhì)量，找出影響患者滿意度的因素至關(guān)重要。本研究對(duì)影像科患者護(hù)理滿意度現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查并分析其影響因素，為提升影像科護(hù)理滿意度提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2022 年1 月—2022 年12 月期間于我院接受影像學(xué)檢查的99 例患者為研究對(duì)象，所有患者均由同一具有高級(jí)職稱的影像科醫(yī)師進(jìn)行檢查，護(hù)理人員均為主管護(hù)師及以上，檢查及護(hù)理人員均要求有本科以上學(xué)歷。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床資料完整；②符合在放射科接受檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③無藥物過敏史；④自愿參加本次試驗(yàn)且愿意配合護(hù)理工作、服從醫(yī)囑；⑤能配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)調(diào)查；⑥年齡18 歲以上，能正確判斷調(diào)查問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙及認(rèn)知異常；②患者免疫功能嚴(yán)重缺陷；③患者合并先天性心臟病、心肌梗死等嚴(yán)重疾病。全部患者家屬均了解本次研究內(nèi)容，自愿入組并簽署知情同意書。本研究符合我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①患者一般情況調(diào)查表：由醫(yī)院設(shè)計(jì)表格對(duì)患者的性別、年齡、學(xué)歷、收入、婚姻狀況、職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等內(nèi)容。②患者對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查表：自行設(shè)計(jì)患者護(hù)理滿意度調(diào)查表，從服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、檢查環(huán)境、信息溝通、人文關(guān)懷5 個(gè)維度對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，該量表共計(jì)10 個(gè)條目，采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，即：非常不滿意記2 分，不滿意記4 分，一般滿意記6 分，滿意記8 分，非常滿意記10 分，得分越高滿意度越好。③健康教育評(píng)價(jià)：設(shè)計(jì)健康教育調(diào)查問卷表對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的健康教育水平做出評(píng)價(jià)，分為檢查前和檢查后健康教育，共計(jì)5 個(gè)條目，每個(gè)條目有“是”和“否”兩個(gè)選項(xiàng)，“是”記1 分，“否”記0 分，滿分5 分。

1.2.2 資料收集 調(diào)查員通過統(tǒng)一培訓(xùn)后前往影像科對(duì)符合要求的患者進(jìn)行面對(duì)面發(fā)放問卷，然后向其解釋此次調(diào)查的目的和意義，獲得患者同意后告知患者填寫問卷時(shí)需注意的問題，由被試者自行完成調(diào)查問卷，問卷當(dāng)場回收，若有不合格的問卷再次向患者講解填寫要求后讓患者重新填寫。本次問卷共計(jì)填寫99 份，回收99 份，無不合格問卷。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，采用進(jìn)行描述；計(jì)數(shù)資料以率、頻數(shù)或構(gòu)成比進(jìn)行描述；計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)分析比較不同特征的患者護(hù)理滿意度得分；采用Pearson 相關(guān)分析護(hù)理滿意度與健康教育評(píng)分的相關(guān)性；護(hù)理滿意度的影響因素采用多重線性回歸分析。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意度得分情況 99 例患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分平均（81.94±9.41）分，其中得分＜70 分10 例（10.1%），70 分≤得分≤80 分35 例（35.4%），80 分＜得分≤90 分33 例（33.3%），90 分＜得分≤100 分21 例（21.2%），患者整體護(hù)理滿意度較好。

2.2 不同人口學(xué)特征患者護(hù)理滿意度得分比較 結(jié)果顯示，不同學(xué)歷、檢查等待時(shí)間、檢查時(shí)間、身體行動(dòng)情況的患者護(hù)理滿意度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＜0.05），見表1。

表1 99例不同人口學(xué)特征患者護(hù)理滿意度得分比較

2.3 健康教育評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分的相關(guān)性 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的健康教育評(píng)分（3.18±1.37）分，Pearson 相關(guān)性分析顯示患者的護(hù)理滿意度得分與健康教育評(píng)分的相關(guān)系數(shù)r=0.350，P＜0.001，表明患者的護(hù)理滿意度得分與健康教育評(píng)分呈正相關(guān)。

2.4 多重線性回歸分析 將以上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量，包括學(xué)歷、檢查等待時(shí)間、檢查時(shí)間、身體行動(dòng)情況和健康教育評(píng)分為自變量，患者護(hù)理滿意度評(píng)分為因變量進(jìn)行多重線性回歸分析，結(jié)果顯示：學(xué)歷、檢查等待時(shí)間、檢查時(shí)間、身體行動(dòng)情況和健康教育評(píng)分解釋了患者護(hù)理滿意度存在33.2%的變異量，見表2。

表2 患者護(hù)理滿意度得分影響因素多重線性回歸賦值與結(jié)果

3 討論

隨著影像學(xué)檢測技術(shù)快速發(fā)展，影像學(xué)診斷水平不斷提高，影像科護(hù)理越來越受到患者和醫(yī)院的重視，但放射受檢患者均來自其他科室且數(shù)量較大，增加了護(hù)理管理難度，導(dǎo)致影像科護(hù)理發(fā)展緩慢、護(hù)理質(zhì)量提升難度較大，患者護(hù)理滿意度較差[4-6]。為更好地提升影像科護(hù)理質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，找出影響患者護(hù)理滿意度的影響因素十分必要。本研究對(duì)我院接受影像學(xué)檢查患者的護(hù)理滿意度現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并分析其影響因素，為后期開展針對(duì)性措施提供參考。

研究結(jié)果顯示：99 例患者護(hù)理滿意度平均（81.94±9.41）分，其中得分＜70 分10 例（10.1%），70 分≤得分≤80 分35 例（35.4%），80 分＜得分≤90 分33 例（33.3%），90 分＜得分≤100 分21 例（21.2%），患者整體護(hù)理滿意度較好。經(jīng)單因素分析及多因素分析顯示：學(xué)歷、檢查等待時(shí)間、檢查時(shí)間和健康教育評(píng)分是患者護(hù)理滿意度的影響因素經(jīng)過多重線性回歸分析，結(jié)果提示患者受教育程度越高，患者的護(hù)理滿意度評(píng)分越高。該研究結(jié)果與王藝園[7]等一致，可能是因素患者的受教育程度越高，其認(rèn)知水平、社會(huì)責(zé)任感更高，對(duì)于當(dāng)下醫(yī)院存在的困難能給予更多的理解和支持，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解和包容更強(qiáng)，而且學(xué)歷與其學(xué)習(xí)能力有直接關(guān)系，患者學(xué)歷越高，其接受健康教育能力越強(qiáng)，對(duì)影像學(xué)檢查中的注意事項(xiàng)更容易接受，導(dǎo)致其護(hù)理需求容易滿足。

結(jié)果顯示患者等待的時(shí)間過長（≥20 min），可能導(dǎo)致其護(hù)理滿意度變低，該研究結(jié)果與鐘小倩等[8]人一致，可能的原因是長時(shí)間的等待容易讓患者產(chǎn)生煩躁、焦急等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者滿意度下降,因此我們?cè)谌粘５淖o(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)注意統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理優(yōu)化護(hù)理流程，盡可能縮短患者的等待時(shí)間，營造良好的護(hù)理氛圍。

對(duì)于檢查時(shí)間，提示患者檢查時(shí)間越長，患者的滿意度越高，這可能與患者的心理預(yù)期有關(guān)系，患者來醫(yī)院看病心理是想要接受更加全面、仔細(xì)的檢查，以確保自身的健康。在患者看來，檢查的時(shí)間越長，檢查就可能越仔細(xì)，從而使患者的滿意度提升。在日常工作中，檢查時(shí)間主要和患者的病情相關(guān)，刻意延長護(hù)理時(shí)間并不符合醫(yī)療現(xiàn)狀，在此背景下，我們應(yīng)當(dāng)和患者做好溝通，提升檢查效率，讓患者更加理解，消除患者的不信任感。

結(jié)果顯示，健康教育水平是患者滿意度的影響因素。影像學(xué)檢查中注意事項(xiàng)較多，患者的健康教育越完善，越有利于患者順利按時(shí)完成檢查項(xiàng)目，節(jié)約患者時(shí)間，從而提升患者的滿意度。當(dāng)前李宇璇[9]和盧小麗[10]等人均在此方向進(jìn)行了探討，通過加強(qiáng)患者的健康教育，顯著提升了患者的護(hù)理滿意度水平，值得我們借鑒。

本研究提示學(xué)歷、檢查等待時(shí)間、檢查時(shí)間、和健康教育評(píng)分是影像科護(hù)理滿意度的影像因素，建議醫(yī)護(hù)人員對(duì)學(xué)歷低、身體行動(dòng)不便的患者要給予更多的關(guān)注，對(duì)理解能力差的患者的要加強(qiáng)健康教育，確保健康教育的有效性，患者等待時(shí)間過長時(shí)應(yīng)安撫患者情緒。