心理治療在精神疾病臨床治療中的應用效果

李秀娟，辛明

吉林通化市精神病院精神科，通化 134000

精神科疾病是一類涉及人類精神和情感的疾病，包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等。近年來，隨著心理學的快速發展，心理治療作為一種非藥物治療方法，在精神科臨床治療中的應用越來越廣泛[1]。心理治療可以通過改變患者的心理狀態，減輕癥狀，提高生活質量和社會功能恢復程度。一方面通過對精神科患者疾病本身的護理指導，改善患者臨床不適癥狀，使患者舒適感增強，促進睡眠；另一方面，重視患者情緒問題，及時評估，及時疏導，配合放松療法可減輕患者焦慮、抑郁，增加其就醫信心，加上家屬、社會和病友的支持鼓勵也可減輕患者焦慮、抑郁，進而使患者的生理、心理均得到放松[2]。本研究選擇2022 年8 月至2023 年8 月期間在我院精神科接受治療的患者80 例為對象，旨在探討心理治療在精神科臨床治療中的應用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2022 年8 月至2023 年8 月期間在我院精神科接受治療的患者80 例作為研究對象。該研究開展經醫院倫理委員會批準通過。納入標準：患者確診為精神系統疾病；臨床資料完整；患者家屬對方案知情，簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重的器官功能障礙疾病；患者有惡性腫瘤，生存期不足1 年；患者家屬不同意本次調研，拒絕配合。

1.2 方法 將納入患者隨機均分為兩組，對照組和觀察組，每組40 例。

對照組實施藥物治療。根據疾病類型，所用藥物也有所不同。對于焦慮型精神病患者，給予口服佐匹克隆片（江蘇天士力帝益藥業有限公司，國藥準字H20090210，規格：1 mg）治療，每日于睡前服用7.5 mg，1 次/d，連續用藥2 周。對于抑郁型精神病患者，則給予口服鹽酸帕羅西汀片（石家莊龍澤制藥股份有限公司，國藥準字H20213120，規格：20 mg），藥物服用劑量為20 mg/次，1 次/d，用藥時間為2 周。對于興奮性精神病患者，則口服五氟利多片（天津藥物研究院藥業有限責任公司；國藥準字H19 983088；規格：20 mg），每次藥物服用劑量為20 mg，患者用藥1 次/d，治療時間為8 周。

觀察組在藥物治療的基礎上，配合心理治療。第一，個體心理治療：個體心理治療是與精神科患者個體之間建立的一對一的治療形式。它包括認知行為療法、精神動力學療法等多種心理治療方法。具體實施措施[3-4]：①建立良好的治療關系：臨床工作者要以尊重、理解和同情的態度對待患者，建立起相互信任的良好治療關系。②分析患者的問題與困擾：通過與患者的交流，了解其問題的本質和心理背景，幫助其認識和理解自己的困擾。③制訂個體化治療計劃：根據患者的具體病情和需求，與患者共同制訂個體化的治療計劃，并確定治療目標和時間安排。④運用有效的心理治療技術：根據患者的情況，選擇合適的心理治療技術，如認知重構、情緒調節、問題解決等，幫助患者改變不良的思維和行為模式，提升心理適應能力。第二，家庭心理治療：家庭心理治療是對精神科患者及其家人進行心理干預的一種療法。實施的具體措施：①了解家庭系統的問題：通過與家庭成員的交流，了解家庭系統中的問題和互動模式，找出導致患者問題的家庭因素。②解決家庭中的沖突與困擾：幫助家庭成員理解彼此的感受和需求，并協助他們解決存在的沖突和困擾，提升家庭的溝通和協作能力。③提供家庭支持與教育：向家庭成員提供相關的心理知識和技巧，讓他們更好地理解患者的病情和治療過程，提供必要的支持和幫助。④培養健康的家庭環境：幫助家庭成員培養積極健康的家庭環境，提供一個穩定、支持和愛的空間，促進患者康復和成長。第三，集體心理治療：集體心理治療是通過小組方式進行的一種心理治療形式，旨在提供支持、增強自我認同、改善人際關系等。為患者提供心理咨詢和支持，幫助他們應對負面情緒，提高心理抗壓能力。

1.3 療效觀察 評價兩組的心理狀態、生活質量等。

（1）患者心理狀態：使用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評估。SAS ＞50 分為焦慮。SDS ＞53 分為抑郁。分數越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。

（2）患者生活質量：運用綜合評定問卷（GQOLI-74）對患者進行評估，內容包括精神狀態、心理功能、生理機能以及社會生活等,每項指標滿分 25 分。評分越高，生活質量越高。

（3）患者對治療的滿意度：采用自制的治療滿意度調查表讓患者進行評估，滿分100 分，＞90 分為“非常滿意”、70～90 分為“一般滿意”、＜70 分為“不滿意”。護理滿意度=（總例數－不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 利用SPSS 20.0 對研究數據進行計算處理，正態分布的計量資料用表示，計數資料用例數（n）和率（%）表示，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 共納入80例患者，每組40例。觀察組：男28 例（70.0%），平均年齡（40.93±3.82）歲。共包括10 例焦慮型精神病、25 例抑郁型精神病、5 例興奮性精神病。對照組：男25 例（62.5%），平均年齡（41.23±3.20）歲。共包括8 例焦慮型精神病、26 例抑郁型精神病、6 例興奮性精神病。兩組患者的一般資料比較，具有可比性（均P＞0.05）。

2.2 兩組患者SAS 和SDS 評分對比 觀察組SAS、SDS 評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS和SDS評分對比（分）

2.3 兩組患者生活質量對比 觀察組GQOLI-74 量表各項指標均高于對照組（均P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比（分）

2.4 兩組患者對治療的滿意度對比 觀察組患者對治療的滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療滿意度對比[例（%）]

3 討論

精神科疾病是一類普遍存在的健康問題，給患者和其家人帶來了無盡的痛苦和挑戰。精神科疾病是指影響個體心理和情緒狀態的一類疾病，包括但不限于抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙向情感障礙等。這些疾病可以干擾人的思維、情感和行為，給患者的正常生活和維持人際關系帶來困難。常見精神科疾病類型有以下幾種[5]：第一，抑郁癥：表現為長期的低落情緒、喪失興趣和樂趣等；第二，焦慮癥：以過度焦慮、緊張和恐懼為特征，常伴隨著身體癥狀；第三，精神分裂癥：可以導致患者思維、情感和現實感知的喪失，可能伴隨幻覺和妄想；第四，雙相情感障礙：交替出現抑郁和極度興奮（躁狂）的情況；第五，強迫癥：特征為反復出現的強迫性思維和行為。精神科疾病的癥狀因疾病類型而異，但常見的影響包括情緒困擾、自信心下降、睡眠障礙、社交障礙、工作功能下降等。這些影響不僅對患者本人造成困擾，還對其家人和社會關系產生重要影響[6]。

精神科患者心理治療是一種重要的治療手段，通過有效地心理干預，幫助患者掌握自我調節的技巧，解決心理問題，提高患者生活質量。本文探討了心理治療在精神科疾病中的應用價值，及其對患者康復的積極影響。本研究結果顯示，觀察組評估生活質量的GQOLI-74 量表各項指標均高于對照組（P＜0.05）。觀察組評價焦慮、抑郁的SAS、SDS 評分均低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者對治療的滿意度高于對照組（P＜0.05）。結合本文研究結果與相關資料總結出心理治療在精神科疾病患者臨床治療中有以下幾點優勢。第一，輔助藥物治療：心理治療在精神科疾病中常常與藥物治療相結合，起到輔助的作用[7]。藥物治療是針對病理生理機制進行的治療，而心理治療能夠幫助患者理解病癥的背后原因，增強患者對治療的參與度，提高藥物治療的效果[8]。第二，恢復自信心：精神科疾病患者常常伴隨著自卑、自責等負面情緒，心理治療師通過傾聽和理解，幫助患者重建自信心，改變患者對自己的看法，提高自尊心，增強自我調節能力[9]。第三，解決行為問題：精神科疾病患者常常伴隨著一系列的行為問題，如自傷、自殺、社交障礙等。心理治療通過認知行為療法、行為療法等方法，幫助患者識別和解決問題行為，提高人際交往能力，重建正常生活[10]。第四，應對壓力和焦慮：生活中的壓力和焦慮是導致精神科疾病的重要因素。心理治療通過情緒調節、放松技巧等，幫助患者調整心理狀態，減輕癥狀[11]。第五，預防復發：精神科疾病通常易復發，心理治療能夠幫助患者認識到自己的疾病特點，提供有效的預防策略。在治療結束后，患者可以通過繼續參與支持性治療、定期復查等方式，預防疾病的再次發作[12]。

綜上所述，心理治療在精神科疾病中具有重要的應用價值。它不僅可以輔助藥物治療，提高治療效果，還能幫助患者恢復自信心、解決問題行為，應對壓力和焦慮，預防疾病復發。因此，在精神科疾病的治療中，心理治療不可或缺，對患者康復起到積極的影響。希望社會和個人能夠更加重視心理健康，并提供更多的心理治療資源，為患者提供全面的康復支持。本研究樣本量少，干預時間較短，僅限于一家醫院進行研究，療效評價指標相對簡單，后期可進行多樣本、多中心臨床研究。