新時期醫院資產管理的思考

房勇

醫院資產管理工作是醫院醫療改革的重要組成部分，也是醫院后勤保障的重要組成部分，發揮著重要的服務和保障職能。醫院的資產規模大且種類繁雜，如果沒有做好資產管理工作就有可能出現國有資產流失的情況，直接影響到醫院醫療衛生服務的有效開展。目前，很多醫院存在資產管理制度缺失、資產投入盲目和資產使用處置不合理等情況。為了避免這種問題的發生，研究醫院資產管理的問題顯得非常必要。

一、新時期對醫院資產管理的要求

資產管理是醫療體制改革中不可或缺的組成部分。在新醫改背景下，醫院現行的資產管理模式已無法有效滿足新醫改的要求。如果不能及時調整資產管理模式，制定更適用并符合要求的管理體制，不僅會影響到醫院的資產管理水平，還會拖累醫療改革進程，影響整個國家醫改進程。因此，無論是從自身利益還是從國家整體考慮，醫院都應根據新醫改要求，科學調整資產管理方式和方法，以實現更有效的管理。

二、新時期醫院資產管理的現狀問題

（一）醫院資產管理制度缺失

建立規范的醫院資產管理制度和流程是加強醫院資產管理工作的前提。目前大部分醫院的資產管理制度的制定是不適應醫院管理需要的。這主要是因為雖然國家對資產管理精細化的要求不斷提升，但相關指導文件的修訂速度與醫院實際業務制定速度不匹配，導致醫院資產管理制度的落地比較緩慢。從醫院內部制度修訂情況來看，許多醫院資產管理制度修訂并不完善。近年來，政府會計制度頒布后仍然有很多醫院資產管理人員不清楚資產管理的相關規定。

（二）資產投入盲目

近年來許多醫院雖然更加注重成本支出的控制，但在資產投入方面卻顯得相對盲目。他們沒有將資產投入與經濟效益和社會效益緊密聯系起來。無論是固定資產投入，比如醫療設備，還是無形資產投入，比如科研，都很少進行科學的評估。一些醫院甚至為了增加收入、改變收入結構而忽視自身的實際情況，盲目采購與自身需求不相匹配的新型儀器和設備。這不僅造成了嚴重的資源浪費，也嚴重影響了醫院的運營管理績效。

（三）資產的使用不合理

由于醫院資產規模大、種類繁雜且分布零散，許多醫院對自身資產情況的了解并不準確。對于醫療設備、儀器、土地使用權、專利等各類資產的相關信息了解不全面，導致在進行醫療衛生服務和科研等工作時無法合理配置和充分利用現有資源，從而降低了資產使用效率。同時，一些醫院的資產投入合理性相對較低。購入固定資產后，由于實際應用需求較小或應用成本過高，往往會導致資產長期閑置。此外，以醫療設備和儀器為主的固定資產在使用期間需要專業維護，然而當前部分醫院對此缺乏足夠重視，導致醫療設備和儀器常常因保養維護不到位而提前報廢，對資產使用效率造成較大影響。

（四）忽視無形資產的管理

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，醫院在專利、土地使用權、應用軟件等方面的無形資產日益增多。然而，對于無形資產的管理，目前仍處于起步階段，存在許多明顯的缺陷，這也對醫院的資產管理效果產生了巨大影響。首先，在重視程度方面，許多醫院對無形資產管理的重視程度不足，并對無形資產的價值和效益認識不全面。無論是管理制度的建設還是無形資產管理責任的落實，推進速度都較緩慢，導致醫院無形資產管理工作難以有效落實到位。其次，與固定資產相比，無形資產的估值較為復雜，要求高度專業化。考慮到目前醫院普遍缺乏專業的無形資產管理人員，如果安排非專業人員進行估值，很可能導致資產入賬后出現賬實不符的情況。最后，研發性無形資產投入的回報周期長，辨識難度高，其收益轉化率相對較低。如果按常規的資產管理方法進行管理，很容易導致無形資產的流失。

三、新時期醫院資產管理的思考

（一）健全醫院資產管理制度。一是提高醫院管理層的資產管理意識。提升管理層對資產管理的意識是完善醫院資產管理的關鍵。為此，需要營造良好的內部制度管理環境，可以定期組織相關管理人員的培訓學習，形成常態化的培訓氛圍，確保他們深入了解最新的法規和制度。二是建立符合醫院特色的資產管理制度和流程。應當積極借鑒其他醫院先進的資產管理模式，并結合本院的實際情況，定期對現行的資產管理制度進行改進，使其具備可操作性，從而實現資產管理制度的高效運作。建立明確的固定資產使用制度，規定固定資產的使用方式，使醫院能夠最大限度地創造價值，同時不影響固定資產的正常使用壽命。三是建立固定資產的臺賬制度，通過臺賬管理，確保固定資產的使用始終有明確的記錄，有助于固定資產的使用和保養。

（二）杜絕資產購置的盲目性

新時期醫院資產管理的優化需要從資產投入方面著手。首先，需要進行深入調查和全面分析評估，針對各項資產投入項目進行準確的效益預估，以確定資產投入的可行性，避免盲目進行高投入低效益的資產投入。舉例來說，在引進醫療設備、儀器等固定資產之前，醫院應進行可行性論證，考慮醫療衛生服務的現狀、財務狀況和患者需求。如果固定資產采購的成本高于預期收益或會給醫院造成嚴重的經濟負擔，應禁止采購此類固定資產。其次，對于已有的固定資產，要詳細記錄其功能、采購時間、價值等信息，并將其作為資產投入評估的重要參考。例如，如果固定資產投入項目的功能與已有固定資產存在較多重疊，并且固定資產無須進行更新更換，同樣需要禁止此類資產的投入，以避免資產重復投入。

（三）規范醫院資產的使用

1.提高醫院資產的使用效率

為了解決資產使用率過低的問題，公立醫院必須加強對資產的日常管理。建立完善的日常管理制度是必要的，以明確固定資產驗收登記、使用、維護、清查、統計、出借、出租等使用期間的各項管理工作細節，確保資產使用管理的規范性，避免由于管理不到位導致資產得不到充分利用。同時，需要對現有資產進行全面清查，并完善資產維護管理制度。特別是對于高價值的醫療設備等固定資產，需要明確保養標準、維護周期等，并安排專人負責維護保養工作，以盡可能延長固定資產的使用壽命，使其能夠在使用期間發揮更大的價值。

2.加強對資產的清理和核算工作

對固定資產進行產權界定和登記工作。首先，為了更好地進行檢查，我們特別建議在各個部門建立一個專門的團隊，包括院長、醫生、工程師、管理者、會計師等，對各科室的資產進行定期的清查工作。清查方式可以采用自下而上的物對賬和自上而下的卡對物兩種方式。此外，我們必須提高對資產的監控能力。醫院的資產管理部門需要加強對每個部門的資產管理工作進行監督，特別是對于資產的報廢處置必須按照醫院的相關制度進行嚴格報備和審批。對于經查實是盤盈的固定資產，要及時進行賬務入賬。而對于盤虧的固定資產，需要核實并報告有關部門審批。通過切實有效的清產核資工作和管理與監督，可以確保固定資產管理的規范性和財務安全。

3.加強醫院資產管理信息化水平

在醫院資產規模龐大、種類繁多、分布零散的情況下，醫院需要加強各類資產的登記和管理，并積極推進資產管理的信息化和智能化建設。利用信息化技術改進傳統的資產管理工作模式，建立專門的資產管理信息平臺，以提高資產管理的效率和質量，并有效解決資產使用和處置方面的問題。例如，可以利用無線射頻技術對各類資產的相關信息進行錄入，并在資產管理信息平臺上展示資產的管理信息和使用情況。同時，利用物聯網技術精確追蹤資產的使用狀況和位置，有助于醫院通過出租、出借等方式處置閑置率較高的資產，避免資產流失和浪費問題的發生。通過推進信息化、智能化建設，醫院能夠更好地管理和利用資產，提升資產管理的水平和效果。

（四）加強對無形資產管理

面對不斷增加的無形資產，醫院需要完善無形資產管理體系，加強對無形資產的管理，完善管理制度并加強專業人才隊伍建設，以保護無形資產，確保其合理利用。首先，明確無形資產的范圍，并對現有無形資產進行核查和統計。建立健全的無形資產管理制度，并明確醫院領導、財務人員以及各科室部門的無形資產管理責任，以確保全體員工能夠支持無形資產管理工作。其次，建立專門的無形資產管理團隊，負責無形資產的估值、分類管理、收益轉化等工作，提升醫院無形資產管理的專業性，最大化發揮無形資產的價值。最后，根據不同類型的無形資產特點，制定詳細的無形資產使用管理制度，擬訂合理的使用計劃，并要求遵守無形資產使用規定，以有效控制無形資產流失。通過這些措施，使醫院能夠有效管理無形資產，實現其價值的最大化。

四、結 語

綜上所述，醫院資產管理是一項需要不斷探索和完善的管理工作，必須引起單位領導的高度重視。盡管當前醫院在資產管理方面存在一些問題，如制度和流程建設不完善、資產投入盲目、使用效率低等，但只要能夠正視這些問題，并且領導高度重視、管理人員負責到位，通過加強醫院資產的管理和優化等措施，就能夠有效提升資產管理水平。最終，醫院資產管理和使用將會走向科學化和精細化，為醫療事業的發展提供堅實的保障，同時更好地為人民提供醫療服務。