關于鄉鎮衛生院財務會計核算中心管理創新研究

高秀芳

近幾年，隨著國家新醫改的持續推進，鄉鎮衛生院的總體結構也得到了進一步的優化和提高，但這對財務會計核算中心的管理也提出了更高的要求，必須采取切實有效的改革措施，提高鄉鎮衛生院財務會計核算中心的管理水平。

一、鄉鎮衛生院會計集中核算的內涵

（一）鄉鎮衛生院

鄉鎮衛生院是一個由當地政府建立的機構，它負責管理當地的醫療衛生事務，組織當地居民參與健康活動，并為當地的醫療技術人員提供專業培訓，同時也為基層醫療機構提供指導。其中，三級預防保健網絡由村衛生室、鄉鎮衛生院和縣醫院組成，這對鄉鎮衛生院的建設具有極其重要的意義，它不僅能夠為當地居民提供更好的服務，而且還能夠為整個社會發展作出貢獻。

（二）會計集中核算

會計核算在經濟業務中扮演著至關重要的角色，它以完整、系統的形式反映出實際的經營情況，并以其獨特的核算方法，不斷改進財務管理，加強對資金的控制，從而大幅度提高資金的利用效率。會計集中核算作為一種新型的財務管理模式，它將會計崗位和出納崗位分開，由會計委派員集中處理單位的會計核算業務，同時實施監督管理和服務，以確保單位資金的合法使用和財務自主權。通過會計集中核算，可以大大減少會計環節，提升會計核算的工作效率，使財務核算更加規范化，財務核算的過程和結果更加公開、透明，從而有效防止職務犯罪的發生。

二、鄉鎮衛生院會計集中核算的內容及原則

（一）鄉鎮衛生院會計集中核算的內容

為了更好地管理鄉鎮衛生院的財務工作，衛生管理部門建立了一個會計核算中心，它不僅保障了財產的所有權和自治權，而且取消了單位會計和出納的職責，并采用了委派制度，以便更加高效地完成會計核算工作。在鄉鎮衛生院的運作中，會計集中核算包括以下幾個方面：1.申領備用金。備用金是鄉鎮衛生院財務支出的重要來源，可以通過出納人員提供的資金或新農合補償資金來獲得。為了確保備用金的及時有效地使用，應根據鄉鎮衛生院的實際情況，嚴格按照申請標準進行領取。2.申請經銷費的報銷手續。由于鄉鎮衛生院的快速增長，資金匱乏已經成為阻礙它們長期發展的一個重要障礙。然而，由于一些會計管理流程的不當，使得財務核算的效率低下，無法有效反映出會計集中核算的重要性。采取經銷費報銷流程，能夠快速獲得經銷憑據費用，從而有效地調動財務資源，提升財務管理的準確性和完備性。3.支付款項。為了更有效地管理鄉鎮衛生院的財務，通常會建立一個專用賬戶，以便準確記錄其日常運營所產生的費用，并將財政撥款轉入該賬戶，最終由當地銀行進行收取。

（二）會計集中核算的原則

首先，為了提高財務信息的精確度和可靠性，應堅定地遵循集中支付、分戶核算和統一管理的原則。“集中支付”明確要求，為了更好地集中管理，會計核算中心已經取消了所有鄉鎮衛生院的銀行賬戶，并且將其全部資金轉入核算中心，使得現金、轉賬、匯兌等支付方式得以普及。其次，分戶核算。為了提高會計集中核算的準確性，將在鄉鎮衛生院抽取具有專業技能和良好道德品質的會計人員，使用多種技術工具，包括分戶核算、憑證管理、數據編輯和資金結算，來完成這項工作，以獲得最佳的會計集中核算效果。然后采用統一管理的原則，會計核算中心特別指派專人負責鄉鎮衛生院的財務管理，以確保其財務資料的準確性、完整性和可靠性，并實現鄉鎮衛生院財務的會計集中核算。再次，在進行會計集中核算時，必須嚴格遵守“三不變、一公開”的規定。以保證鄉鎮衛生院的會計集中核算可以更加透明、有效地實施，從而有效地推動財務管理和會計職能的發揮。最后，會計核算中心應根據鄉鎮衛生院的運作特點，嚴格控制單位總額，并依據相關制度規定，對經費總額進行審核，確保不超支，以保證財務報銷的合理性。

三、鄉鎮衛生院會計集中核算管理的優勢

在對鄉鎮衛生院實行會計集中核算的基礎上，總結出了以下幾個方面的優點：第一，節省了編制決算報告的時間。為了更好地管理鄉鎮衛生院的會計核算，部門管理者應該采取統一的管理和核算方式，并利用先進的會計電算化技術，實現財務處理的信息化，從而有效地提高財務報表的準確性和可靠性，同時也能夠更快地完成財務報表的繪制。第二，體現了財務報表的真實度。隨著鄉鎮衛生院會計核算工作的不斷深入，原有的財務機構已經被徹底取消，這大大提升了會計管理數據的準確性，有效地避免了財務數據的遺漏和錯誤。第三，避免過度開支問題的出現。通過實施會計集中核算，鄉鎮衛生院的財務管理得到了有效的控制，從而確保了各項會計工作的統一性和準確性。此外，為提升鄉鎮衛生院的會計集中核算管理水平，應建立一套完善的財務管理體系，以便對其承擔的職責進行全面評估，及時發現和解決財政赤字等問題，從而有效提升會計集中核算的效率。

四、鄉鎮衛生院財務會計核算中心管理存在的問題分析

（一）工作人員專業素養有待提升

許多財務人員缺乏責任感和專業技能，只關注于維護財政狀況的穩定、避免赤字的出現和保證收入與支出的均衡。由此，會計核算體系變得單一，使得鄉鎮醫療機構的經濟效益難以提高。除此之外，鄉鎮衛生院的管理團隊大多由經驗豐富的醫療專家或公職人員組成，他們缺乏專業的企業管理知識和實踐經驗。因此，若管理者缺乏不斷學習的精神與行動，就可能使鄉鎮醫療機構的運營停留在當前的狀態，阻礙其采用先進的財務會計核算方法，從而給鄉鎮衛生院的創新發展帶來不良的后果。

（二）缺乏對財務會計信息的統一管理

財務信息數據是財務人員日常工作的基礎，它們的準確性對于發揮財務會計核算中心的效率至關重要。雖然“重貨幣，輕物資”的出臺為鄉鎮衛生院帶來了許多便利，但許多工作人員仍然存在誤解，他們將財務信息管理局限于貨幣收支，而忽略了對各種設備物料的采購、更換、處理等環節的重視，從而導致財務會計核算中心的效率大幅度降低。因此，當會計核算中心的財務人員進行信息分析和管理時，由于缺乏全面的數據支持，可能會導致財務信息遺漏、數據失真等問題，這些問題都會對鄉鎮衛生院的經營效益產生不利影響。

五、鄉鎮衛生院財務會計核算中心管理的創新策略

（一）提高財務人員的專業素養

首先，作為鄉鎮衛生院的財務核心，財務人員應當牢記“終生學習”的原則，不斷提升自身的專業技能，熟悉政府的法律法規，積極掌握最新的財務操作技術，并將其應用到實踐中，以提高財務服務的效率和水平。其次，要貫徹“知行合一”的工作原則，加強財務人員的業務技能，如舉辦模擬核算競賽、財務技能競賽等，提高財務人員的整體素質，從而為鄉鎮衛生院財務核算中心的建立奠定良好的基礎。

（二）強化管理人員的管理規劃能力

為了確保鄉鎮衛生院的長期發展，管理人員應該具備出色的規劃能力，并且不斷提升自身的專業水平，拓寬眼界，制定一套全面的發展策略與財務制度，以滿足其可持續發展的需求。同時加強對財務會計核算的監督，以便及時發現和解決存在的問題，并采取合理的措施，如進行業務審查和人員調配，以此來提升鄉鎮衛生院的財務工作水平，促進其財務會計核算中心的高效運行。

（三）完善財務信息管理體系

為了確保鄉鎮衛生院的財務狀況得到有效監督，需建立健全的財務信息管理體系，以確保其真實性、完整性，并有效地消除財務信息的缺失或漏洞問題。通過完善物資管理制度，確保各項職責得以有效執行，包括但不限于采購、使用、管理等，并且建立完善的日常記錄機制，并獲得可靠的數據支持。通過完善財務信息管理，可以更有效地進行財務會計核算，從而避免因信息不足導致的管理困難。通過加強對財務人員的職業道德教育，可以有效防止因工作失誤而造成的經濟損失，從而提升鄉鎮衛生院的經濟效益。

（四）建立健全預算管理制度

要想構建一套健全的預算管理制度，應該以會計核算中心為核心，將采購、管理等其他業務結合起來，強化財務人員與其他崗位人員之間的合作關系，全面分析鄉鎮衛生院的運行需求和方案，制定合理的成本預算，并將財務核算和款項撥付落實到位，進而有效地控制和降低鄉鎮衛生院存在的財務風險。

（五）構建良好的財務信息管理環境

為了提高鄉鎮衛生院的財務管理水平，確保其經濟效益，必須建立一個良好的財務信息管理環境，激勵所有員工的積極性，讓每個人都能夠協同合作，充分發揮財務管理的潛力。例如，應制定合理的獎懲機制，鼓勵員工積極參與財務信息的管理，并嚴格執行相關的規章制度，如實時記錄、統計、歸檔、整理、分析，及時反饋，從而有效地改善財務信息的完整性，減少財務數據的遺漏，使鄉鎮衛生院的財務管理變得更加精細、高效，減輕財務中心的負擔。

為了提高鄉鎮衛生院財務會計核算中心的管理效率，必須對目前存在的問題進行深入分析，通過采取有針對性的優化策略，如持續提高財務人員的專業能力、加強管理人員的規劃能力、完善財務信息管理制度、創造良好的財務信息管理環境等，最大限度地發揮鄉鎮衛生院財務會計核算中心的整體價值，促進鄉鎮衛生院的長期健康發展。