減肥可以掉發不可以

陳倩怡

小趙剛剛取得了階段性的減重成果，短短3個月的時間就減掉了40斤體重（基礎體重的22%），變瘦變美了，可還沒來得及高興，又發現了一個新問題：為什么減肥成功了，卻開始掉頭發了？

分析近期的飲食生活并結合相關檢查結果發現，小趙近期的癥狀都指向了一個元兇———休止期脫發。原來，一向不愛運動的小趙為了達到減肥目的，這幾個月基本都在節食。導致小趙存在輕度的貧血，維生素D等指標也低于正常水平。

什么是休止期脫發

正常毛發生長周期分為生長期、退化期和休止期3部分，休止期脫發就是本應處于生長期的毛發提前進入休止期，從而導致毛發總量減少。休止期脫發受多種生理病理因素影響，其中快速減重、營養不足、貧血是最為常見的因素。

●快速減重

毛囊細胞持續快速更新需要充足的能量支撐，食物蛋白質為頭發的角質蛋白合成提供原料。但讓身體挨餓，也就是同時讓毛囊細胞挨餓，頭發自然也被餓沒了。

●貧血

鐵是體內多種酶促反應的助攻元素（輔因子），研究發現，鐵缺乏會導致脫發，并且補充治療后能顯著改善脫發癥狀。但不建議盲目補充營養素，必須根據個人情況針對性地進行營養補充。

如何改善脫發癥狀

●科學減重

目前各國專業學會均建議每周減重控制在0.5～1.0千克。若采用均衡飲食、運動等生活方式干預減重，同時減重速度超過這個范圍，就需要重新審查一下自己的飲食：基礎能量及蛋白質是否充足？食物種類是否豐富？飲食搭配是否合理？

如選擇減肥手術、藥物治療或者特殊飲食干預方式，則需要從開始階段強化營養監測，并根據實際情況不斷調整匹配的方案。

●糾正貧血

由于過度使用鐵劑可能造成鐵色素沉著癥，甚至過量中毒，因而僅建議在明確自身鐵缺乏的情況下補充鐵劑，并定期復查。建議結合血紅蛋白、鐵蛋白等指標共同評估。一般口服補鐵治療需持續6個月，以改善鐵貯備情況。

食物也是鐵的“寶庫”，優先選擇更便于吸收的動物性食物，例如動物血、貝類、四條腿的畜肉（瘦肉）都是鐵的優質來源。此外，也有研究證實，L-賴氨酸配合鐵劑能夠顯著改善單用鐵劑效果不佳患者的貧血情況，進而改善脫發癥狀。L-賴氨酸在動物性食物（如畜禽類的瘦肉、魚、蝦、蟹、貝類、蛋類和乳制品）、豆類（包括大豆、雜豆及其制品）以及堅果類（如杏仁、榛子、花生仁、南瓜子仁）等食物中均含量豐富。但若無大范圍飲食限制（如嚴重過敏、胃腸功能異常等），一般無需單獨補充L-賴氨酸制劑。

●合理補充營養素

在排除了貧血、快速減重等因素后，則需進一步檢測多種維生素及微量元素水平。如存在維生素D、葉酸及生物素水平偏低，可考慮進行相應補充。若存在維生素A、維生素E及硒過量，則需進一步審查日常營養補充劑、用藥以及食物因素，并排除可能因素，定期復查。此外，某些疾病、生活習慣、用藥等因素也對營養素吸收產生影響，有減肥計劃的小伙伴需要更加注意營養監測以及針對性補充。如有失血病史（消化道出血、胃腸道手術、大量經期出血等）、使用H2受體阻斷劑等的朋友，應在專業醫生的指導下及時補充鐵元素；存在酗酒習慣的伙伴則需要補充葉酸、煙酸、鋅等；長期服用高血壓藥物的患者也需要補充鋅元素。