長在嘴里的“雞蛋”

蘭夏俊

最近，吳先生發現自己嘴巴里有個腫塊長得越來越大，甚至接近雞蛋大小。起初吳先生以為只是有點上火，吃點消炎藥就會好了，所以一直沒當回事，但直到長期的牙齦腫脹、壓痛和面部畸形嚴重影響了日常生活，他才開始擔憂。于是，吳先生來到溫州醫科大學附屬口腔醫院就診。經檢查，原來是長了“頜骨囊腫”，吳先生在醫師的建議下接受了手術治療。

據口腔頜面外科的聶鑫主任醫師介紹：在口腔頜面外科門診中，頜骨囊腫是僅次于阻生牙的第二大病種。有些患者常因牙齦腫痛、面部腫脹前來就診，但有許多患者是在其他科室就診拍片時才被發現，日常并無不適癥狀。所以很多患者疑惑：“醫生，明明我什么感覺也沒有，怎么嘴巴里就長了個囊腫呢？”

什么是“頜骨囊腫”

頜骨囊腫是發生在頜骨上的囊性或空腔性病變，隨著腫物逐漸增大，頜骨遭膨隆破壞，一般是良性病變，可以是在牙齒根尖出現的根尖囊腫，也可以是涉及頜骨的較大囊腫。據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類。牙源性者通常是由于牙齒疾病未得到及時處理而造成；非牙源性囊腫則可由胚胎發育過程中殘留于頜骨內的上皮發展而來，與牙齒發育無關，如鼻腭囊腫等；亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。

頜骨牙源性囊腫多發生于青壯年，可發生于頜骨任何部位，牙源性囊腫生長緩慢，初期無自覺癥狀，若繼續生長，骨質逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形。而非牙源性囊腫多見于青少年，其癥狀與牙源性囊腫大致相似。除此之外，主要還有以下特征：

●牙齒病變

囊腫若波及鄰牙，骨質吸收后會使牙發生移位、松動與傾斜。

●“乒乓球”感

襄腫若發展到更大時，表面骨質變得極薄，按壓時會有“乒乓球”質感。

●繼發感染

若有繼發感染，則出現炎癥現象，患者通常會感覺脹痛、發熱及全身不適等。

●復視

上頜骨的囊腫可侵入鼻腔及上頜竇而使眼球受到壓迫，影響視力，產生復視。

●骨折

當下頜囊腫發展過大，骨質損壞過多時，可能引起病理性骨折。

如何治療“頜骨囊腫”

●手術治療

手術是當前主要的治療手段，簡單來說就是把囊腫摘除。頜骨囊腫一般選擇囊腫刮治術或囊腫減壓成形術，以最大限度地保護頜骨功能及形態。

●根管治療

牙源性囊腫通常是由牙齒根尖周病引起的，在手術治療前進行相關牙齒的根管治療可以有效去除根管內的炎癥，并做到徹底消毒。

●藥物治療

頜骨囊腫如伴有感染還需配合藥物治療。需先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再進行手術治療。

如何預防“頜骨囊腫”

對于頜骨囊腫來說，早發現、早診斷、早治療是關鍵。由于頜骨囊腫早期大多無明顯癥狀，常常會被患者忽視，因此做好口腔預防保健尤為重要。X線片或者錐形束計算機斷層掃描（CBCT檢查）對頜骨囊腫的診斷均有較大幫助，有異常癥狀者，應盡早就醫，進行攝片檢查；無癥狀者，尤其是青少年，建議定期進行口腔檢查，及時掌握口腔健康狀況。

如出現牙齒齲壞、牙齦腫痛或者面部腫塊等情況，一定要引起重視，積極治療。