別讓腹內壓成為腰痛的“幕后黑手”

汪芳軍

你有過這樣的感受嗎？一個很簡單的動作如打噴嚏、大笑、彎腰，卻突然誘發腰痛，疼痛劇烈，活動受限，甚至有時候是毫無誘因的突發性腰痛。當使用針灸、針刀或手法松解腰部痛點后，癥狀不但沒有減輕，反而加重了，甚至有些患者是走著進醫院，抬著出診室。

大多數人第一反應會認為：這種情況肯定是椎間盤突出或急性腰扭傷的急性期。但是，部分患者經過檢查并沒有椎間盤突出，而所謂的急性扭傷的說法更是站不住腳，正常的動作（如抬腳穿襪子或俯身撿物）怎么會導致肌肉扭傷呢？為什么腰痛會越治越嚴重？

除去外傷、不良因素的影響外，還有一個容易被我們忽略的重要原因，那就是———腹內壓不穩定。

什么是腹內壓系統

仔細觀察我們的身體軀干，可以發現它是一個偏圓柱狀的構造。上半部是由肋骨和胸椎所構成的胸腔，用于穩定上半身；下半部是由腰椎與核心肌群及腹內壓來支撐，負責穩定下半身。

其中，腹內壓系統是由腹橫肌、腹內斜肌、橫膈膜、多裂肌共同收縮，緊縮腹腔，穩定腰椎部，建立的一個封閉的圓柱體的壓力空間。

這個系統就像一顆水球，當受到擠壓時，整個球的體積會減少，被壓縮的水會向外擴散，讓整個腹腔內壓力升高。此時，腹壁的肌肉會以離心收縮的方式來對抗橫膈所給予的壓力，為脊椎提供各方向的力量以使其穩定，并降低脊椎間的壓力。

人體的體重由后側的脊椎及前側的腹內壓承擔。可以說，腹內壓系統是一個維持我們軀體穩定并承重的系統。這個系統一旦失能，就會連帶產生其他結構上與力學上的失調，使脊椎承受的壓力增加，引發脊椎相關的病變；造成身體各處肌肉神經系統、肌肉張力、關節壓力等的失衡，而產生疼痛與酸痛。我們常遇到的肩頸酸痛、背痛、腰痛、屁股痛、膝蓋痛、腳底痛等，都跟腹內壓的失能有很大的關聯。

腹內壓不穩定的原因有哪些

急性損傷后遺或慢性勞損。比如發力過猛導致肌腹出現損傷和激痛點。長時間伏案或蜷縮久坐，導致腹肌出現的適應性攣縮。

慢性的情緒壓力障礙。腹腔屬于人體的薄弱之處，自人類進化千百萬年以來，我們已經進化出了一種潛意識的自我保護，凡是遇到壓力、恐懼、焦慮、緊張、情緒低落時，人體都會本能地收緊腹肌進行潛意識的自我保護，久而久之這些不良情緒也會造成腹肌的損傷和適應性短縮。

反常呼吸、慢性咳嗽、全身疲勞等因素，均可造成腹肌的緊張與損傷。注意，此處的緊張是一種無力的緊張，不能很好地發力與維持腹內壓。

如何開展治療與康復訓練

給大家推薦一種簡單有效的鍛煉方法，可以在家里練起來哦！具體鍛煉步驟如下：

●躺下，讓髖及膝呈90度彎曲，腳平貼在墻上。

●膝蓋中間夾直徑為10～15厘米的球。

●右手伸直放右耳旁，左手拿氣球。

●用鼻子吸氣，嘴巴吐氣，骨盆后傾讓尾骨離開墊子。下背平貼在墊子上。此時，腳不是壓進墻壁的感覺，而是讓腳跟往下拉，感覺腿后肌和大腿內側肌群發力。在整個過程維持目前的姿勢。

●接著用鼻子吸氣，嘴巴吐氣。

●然后把舌頭放在口腔的上壁，暫停3秒，并保持且不要讓空氣從氣球中漏出去。

●不要用手捏氣球，將舌頭放在口腔上壁，保持不動，再次從鼻子吸氣。

●慢慢把氣球吹大，同時左手扶住氣球。

●避免脖子或臉頰過度出力（這是腹橫肌和橫膈肌的訓練）。

●進行4次呼吸后，捏住氣球，離開嘴巴，把氣放掉。

●休息一下，然后重復上述鍛煉過程4次。

這種鍛煉方法，對于改善橫膈膜和腹橫肌非常有效，練習之后，緊繃的下背會有放松的感覺。