醫(yī)院消防安全現(xiàn)狀與應(yīng)對措施

摘要：醫(yī)院人員流動(dòng)量較大，且大量精密貴重醫(yī)療設(shè)備被廣泛使用，為確保診療環(huán)境的安全，以及就醫(yī)患者及工作人員的人身、財(cái)產(chǎn)安全，醫(yī)院需要加強(qiáng)消防安全管理。通過對某縣級(jí)醫(yī)院建筑和消防管理工作進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，并參考相關(guān)資料進(jìn)行綜合分析，深入探討了醫(yī)院消防安全的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，希望能為醫(yī)院消防安全管理者在日常工作中提供參考，為保障醫(yī)院安全運(yùn)營、人身及財(cái)產(chǎn)的安全貢獻(xiàn)力量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院消防；消防安全；消防安全管理

中圖分類號(hào)：D631.6" " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" " " "文章編號(hào)：2096-1227（2024）12-0100-03

醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，部分醫(yī)院在消防安全管理方面較為薄弱，亟待進(jìn)一步提高。本文闡述了醫(yī)院在社會(huì)中的重要性及消防安全對醫(yī)院的重要意義，通過實(shí)地調(diào)查縣級(jí)醫(yī)院并查閱消防法律、規(guī)范等方法進(jìn)行研究，以提出合理有效的應(yīng)對措施。

1 醫(yī)院消防安全的重要性

醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的核心場所，為大眾提供疾病診斷、治療和預(yù)防保健服務(wù)。同時(shí)，承擔(dān)著醫(yī)學(xué)教育和科研任務(wù)，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才提供實(shí)踐環(huán)境，推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展。在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)院發(fā)揮著關(guān)鍵作用，比如在傳染病暴發(fā)時(shí)進(jìn)行防控和治療，是社會(huì)公共衛(wèi)生安全的重要保證；良好的消防安全環(huán)境能夠保障醫(yī)院的正常運(yùn)行，避免火災(zāi)對醫(yī)療設(shè)施的破壞，確保醫(yī)療服務(wù)不間斷，穩(wěn)定社會(huì)秩序[1]。

2 醫(yī)院消防安全現(xiàn)狀

2.1" 消防安全意識(shí)有待進(jìn)一步提高

消防安全管理在醫(yī)院運(yùn)營中具有重要地位，但部分醫(yī)院管理層對消防安全的重視程度有待進(jìn)一步提高。由于投入資金、人員配置等方面存在不足，不能充分保障消防設(shè)施的完好有效和滿足消防日常管理的要求。少數(shù)員工的消防意識(shí)有待進(jìn)一步提高，對消防知識(shí)的了解不足和消防技能的掌握有待進(jìn)一步熟練，在火災(zāi)發(fā)生初期不能及時(shí)采取正確的處置措施，錯(cuò)過最佳的滅火時(shí)機(jī)?；馂?zāi)發(fā)生后，部分人員在組織、引導(dǎo)被困人員疏散方面的能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.2" 消防安全責(zé)任制有待進(jìn)一步落實(shí)

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，部分基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對自身的消防安全職責(zé)有待進(jìn)一步明確，消防安全管理人員多為非專業(yè)消防人員，對消防知識(shí)和技能掌握不夠充足，難以按規(guī)范要求開展日常消防安全管理工作?？剖蚁腊踩?zé)任人一般由科室主任擔(dān)任，但多數(shù)由護(hù)士長代為管理。新進(jìn)員工、轉(zhuǎn)崗員工及在崗職工對消防安全知識(shí)和技能掌握有待進(jìn)一步提高，對本崗位火災(zāi)危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高，對初期火災(zāi)的處置方法及消防設(shè)施的使用方法有待進(jìn)一步熟練。

2.3" 消防安全管理組織有待進(jìn)一步健全

部分醫(yī)院消防安全管理組織有待進(jìn)一步完善，一是缺少專職消防人員，消防安全管理工作多由非專業(yè)人員負(fù)責(zé)；二是消防設(shè)施的日常管理及維護(hù)保養(yǎng)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.4" 醫(yī)院人員密集且行動(dòng)不便，疏散困難

醫(yī)院作為人員密集場所，存在大量行動(dòng)不便的人群，疏散時(shí)需要協(xié)助逃生。同時(shí)，醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜，部分疏散通道疏于管理造成封閉、堵塞、占用現(xiàn)象，給人員疏散造成極大困難。部分醫(yī)院為疏散走道內(nèi)放置病床，影響消防通道暢通；此外，醫(yī)院患者較多，需夜間陪護(hù)的家屬常在疏散走道、消防電梯前室使用折疊床休息，這些情況都給疏散帶來較大困難。

2.5" 違規(guī)用火、用電情況

醫(yī)院里個(gè)別患者或家屬未能嚴(yán)格遵守規(guī)定，偷偷在病房內(nèi)抽煙，未熄滅的煙蒂可能引發(fā)火災(zāi)。部分醫(yī)院采用中醫(yī)艾灸治療，需使用明火治療，若家屬看護(hù)不周，可能導(dǎo)致艾灸盒內(nèi)的艾團(tuán)或艾餅跌出，引燃床上用品。此外，在醫(yī)院改造工程中，存在未規(guī)范執(zhí)行動(dòng)火審批程序、未充分配置滅火器材、未采取相應(yīng)防護(hù)措施等情況。部分科室存在電線私拉亂接、插排超負(fù)荷使用、醫(yī)療設(shè)備長時(shí)間帶電運(yùn)行等現(xiàn)象，增加了火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。

2.6" 化學(xué)危險(xiǎn)品、藥品庫房、物資倉庫管理使用問題

醫(yī)院內(nèi)部庫房存在大量化學(xué)危險(xiǎn)物品，如藥房的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑，病房中的棉被、床墊等，以及柴油發(fā)電機(jī)房的儲(chǔ)油罐、鍋爐房的供暖鍋爐、消毒室的消毒鍋、氧氣站的液氧罐等壓力容器和設(shè)備。部分醫(yī)院未按要求對這些物品進(jìn)行規(guī)范存放和使用，易燃易爆物品遇到明火或用電不規(guī)范，極易引發(fā)火災(zāi)事故。

2.7" 消防設(shè)施的設(shè)置及維護(hù)保養(yǎng)工作不到位

部分醫(yī)院在功能用房的新建、改造和內(nèi)部裝修時(shí)，滅火設(shè)施配置不符合要求，重要場所未配足相應(yīng)的消防設(shè)施。個(gè)別消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在日常維護(hù)中存在不足，對故障問題處理不及時(shí)，僅在月底維修保養(yǎng)報(bào)告時(shí)進(jìn)行例行處理。

通過對醫(yī)院消防安全現(xiàn)狀的調(diào)查及近年來醫(yī)療行業(yè)火災(zāi)事故的分析，發(fā)現(xiàn)多數(shù)火災(zāi)因違規(guī)操作、擅自改變建筑功能、電氣設(shè)備缺乏維護(hù)保養(yǎng)、消防設(shè)備無法正常使用導(dǎo)致。在突發(fā)火災(zāi)時(shí)，不能第一時(shí)間撲滅初起火災(zāi)，無法有效組織人員疏散逃生[2]。

3 醫(yī)院消防安全應(yīng)對措施

3.1" 完善消防安全管理組織

完善消防安全管理組織架構(gòu)，明確各級(jí)職責(zé)，設(shè)立消防責(zé)任人、消防管理人、專職消防員等崗位，實(shí)行分層管理。完善制度體系，制定防火巡查、檢查制度，火災(zāi)隱患整改制度，消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)制度、培訓(xùn)制度、應(yīng)急預(yù)案及演練制度等各項(xiàng)制度，確保工作有章可循。強(qiáng)化培訓(xùn)教育工作，定期開展消防知識(shí)、技能培訓(xùn)，新員工及轉(zhuǎn)崗員工必須接受崗位消防安全培訓(xùn)，提升全員消防素養(yǎng)。落實(shí)監(jiān)督考核工作，檢查消防工作執(zhí)行情況，獎(jiǎng)懲分明，對違規(guī)行為督促整改，對有利行為給予獎(jiǎng)勵(lì)，推動(dòng)消防安全管理持續(xù)優(yōu)化。

3.2" 逐級(jí)落實(shí)消防安全責(zé)任制

明確各級(jí)人員在消防安全中的具體職責(zé)，使每個(gè)人清楚自身應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，從而提高對消防安全工作的重視程度，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和主動(dòng)性。將消防安全工作細(xì)化到各個(gè)層級(jí)和崗位，實(shí)現(xiàn)分層管理、各司其職，有助于提高消防安全管理的整體效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。各級(jí)明確的責(zé)任能保證消防安全制度、措施得到有效執(zhí)行和落實(shí)，從制定制度、設(shè)施維護(hù)到人員培訓(xùn)等各個(gè)環(huán)節(jié)得到切實(shí)保障。一旦發(fā)生消防安全事故，能根據(jù)責(zé)任劃分迅速確定相關(guān)責(zé)任人，促使各級(jí)人員切實(shí)履行職責(zé)。落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制度，明確責(zé)任主體，制定責(zé)任清單。根據(jù)不同層級(jí)和崗位的工作特點(diǎn)，明確各級(jí)人員在消防安全制度執(zhí)行、設(shè)施設(shè)備檢查維護(hù)、火災(zāi)隱患排查、宣傳教育、應(yīng)急處置等方面的具體職責(zé)和工作要求。通過簽訂消防安全責(zé)任書的形式，將各級(jí)責(zé)任固定下來，明確責(zé)任范圍、目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，使消防安全責(zé)任具有法律約束力，增強(qiáng)各級(jí)人員履行責(zé)任的嚴(yán)肅性。建立專門的監(jiān)督檢查隊(duì)伍或利用安全管理部門，定期對各級(jí)消防安全責(zé)任制落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確保責(zé)任落實(shí)到位。組織消防安全知識(shí)和技能培訓(xùn)，使各級(jí)人員了解自身消防安全責(zé)任內(nèi)容和要求，掌握履行責(zé)任所需的知識(shí)和技能，提高責(zé)任落實(shí)的能力和水平。制定科學(xué)合理的消防安全責(zé)任制考核辦法，定期對各級(jí)人員的消防安全工作進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與績效掛鉤，對履行責(zé)任出色的給予獎(jiǎng)勵(lì)，對未履行或履行不到位的進(jìn)行處罰[3]。

3.3" 提高應(yīng)急處置能力

針對可能發(fā)生的火災(zāi)事故，制定詳細(xì)、全面的應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案中應(yīng)明確報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)、人員疏散逃生和現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)各環(huán)節(jié)的具體流程和責(zé)任人員。定期對預(yù)案進(jìn)行修改和完善，確保其科學(xué)性和實(shí)用性。組織全員參加消防安全培訓(xùn)，定期開展消防實(shí)戰(zhàn)演練。演練結(jié)束后進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對存在的問題及時(shí)整改。根據(jù)單位火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)合實(shí)際情況，配足消防物資裝備，并定期進(jìn)行維護(hù)，及時(shí)更換先進(jìn)的消防物資裝備。與當(dāng)?shù)叵辣O(jiān)管部門、公安等相關(guān)單位建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確火災(zāi)發(fā)生時(shí)的信息共享、協(xié)同作戰(zhàn)等事項(xiàng)。定期與外部相關(guān)單位開展聯(lián)合演練，提高協(xié)同應(yīng)急處置能力。了解單位周邊的消防水源、應(yīng)急避難場所、醫(yī)療單位等資源情況，以便在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能快速利用。

3.4" 規(guī)范用火、用電

嚴(yán)禁患者和家屬在病房內(nèi)使用明火。手術(shù)室的電刀、激光刀等設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程使用。禁止在藥房、藥庫使用明火。消防設(shè)備供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間，防止因溫度過高引發(fā)火災(zāi)。建立健全火源管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)用火情況的日常巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除火災(zāi)隱患。明確各部門在火源管理方面的職責(zé)，將火源管理納入績效考核體系，確保管理工作落到實(shí)處。完善用電管理制度，建立用電設(shè)備臺(tái)賬。定期對電氣設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，對大型、重要電氣設(shè)備制定操作規(guī)程，操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員的用電安全培訓(xùn)，禁止在病房、手術(shù)室等區(qū)域私拉亂接電線，禁止使用未經(jīng)批準(zhǔn)的大功率電器。電器設(shè)備檢修時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行停電、驗(yàn)電、掛接地線等安全措施。制定應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練，配足相應(yīng)的消防設(shè)施，定期檢查維護(hù)。

3.5" 易燃易爆物品管理使用

設(shè)立專人負(fù)責(zé)管理，專人負(fù)責(zé)根據(jù)各部門實(shí)際使用量統(tǒng)一采購。使用過程中要嚴(yán)格遵守安全制度和操作規(guī)程，防止因使用不當(dāng)或違章操作引發(fā)事故。設(shè)立化學(xué)危險(xiǎn)品檔案，了解每種化學(xué)品的流轉(zhuǎn)情況，做到有賬可查。存放時(shí)應(yīng)分類標(biāo)識(shí)化管理，不同類型物品分類存放，同類物品統(tǒng)一存放，每種物品均要有標(biāo)識(shí)，易于管理。配置必要的消防設(shè)施，庫房管理人員應(yīng)具備相應(yīng)的應(yīng)急處置能力，并定期進(jìn)行滅火應(yīng)急演練。

3.6" 強(qiáng)化消防設(shè)施建設(shè)與維護(hù)

消防設(shè)施的維護(hù)在保障人民生命安全、保護(hù)財(cái)產(chǎn)以及維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)，消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等設(shè)施能快速出水，為人員疏散和消防救援爭取寶貴時(shí)間；防火門、防火卷簾等防火分隔設(shè)施能將火災(zāi)控制在一定區(qū)域內(nèi)，阻火防煙，為人員逃生創(chuàng)造相對安全的環(huán)境；應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志能在火災(zāi)時(shí)為人員提供明確的方向指引。強(qiáng)化消防設(shè)施的建設(shè)和維護(hù)可以通過制度化管理來實(shí)現(xiàn)。按管理制度對消防設(shè)施的日常使用情況進(jìn)行監(jiān)督，定期對消防設(shè)施和設(shè)備的使用性能進(jìn)行維修保養(yǎng)，及時(shí)更換易損壞、老化的設(shè)備和系統(tǒng)部件。維保單位在收到故障上報(bào)信息后，應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行維修，維修前要做好必要的防護(hù)措施。維修保養(yǎng)后應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行功能測試，確保其正常后方可投入使用。

3.7" 積極投入智能化管理手段

構(gòu)建消防安全物聯(lián)網(wǎng)，打造醫(yī)院全方位監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院的無死角監(jiān)控，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)、迅速處置，并為火災(zāi)調(diào)查提供佐證。構(gòu)建消防巡查閉環(huán)體系，提高消防安全巡查效率，減少人力成本支出，避免因人工巡查不到位而導(dǎo)致火災(zāi)隱患遺漏。構(gòu)建消防智能識(shí)別系統(tǒng)，提升醫(yī)院遠(yuǎn)程監(jiān)管效能，防止非專業(yè)人士誤操作相關(guān)設(shè)備，避免不必要的損失。構(gòu)建一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)，為完善信息化管理提供數(shù)據(jù)支撐[4]。

4 結(jié)束語

醫(yī)院消防安全管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要消防監(jiān)督管理部門、消防維修保養(yǎng)單位、醫(yī)院管理層、醫(yī)護(hù)人員及全體員工的共同努力。通過落實(shí)消防安全責(zé)任制，加強(qiáng)日常消防安全管理，保障消防安全設(shè)施完好有效，提升消防安全意識(shí)和應(yīng)急能力，才能有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]牟冬，宋靈濤.淺談醫(yī)院消防設(shè)備管理與維保服務(wù)[J].中國設(shè)備工程，2024（22）：81-83.

[2]周搖錢.公立三甲醫(yī)院消防安全管理中專業(yè)維保策略[J].今日消防，2024，9（9）：94-96.

[3]馬歡，湯玉水，王成亮，等.協(xié)同治理視域下大型公立醫(yī)院消防安全管理探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2024，24（8）：1269-1273.

[4]周麒，張紅霞，湯友喜，等.醫(yī)院消防設(shè)施巡檢智能化的實(shí)踐與探索[J].中國新通信，2023，25（21）：60-62.