強化護理管理在肺結核病預防感染中的效果觀察

金麗

【摘要】目的：探討強化護理管理在肺結核病預防感染中的應用價值。方法：試驗者是2021年1月—2023年3月在醫院治療的80例肺結核病患者，以隨機信封法將患者分成對照組與觀察組，每組40例患者，對照組采用常規護理管理，觀察組采用強化護理管理，比較兩組感染率、滿意率及生活質量。結果：觀察組總感染率低于對照組，P<0.05；觀察組總滿意度高于對照組，P<0.05；干預后，觀察組生活質量評分高于對照組，P<0.05。結論：以強化護理管理實施干預，可使得院內感染率下降，提高患者滿意度的同時，還能對其生活質量起到一定改善作用，臨床借鑒價值較高。

【關鍵詞】肺結核病；強化護理管理；感染；滿意度；生活質量；預防效果

Observation on the effect of intensive nursing management in preventing infection of pulmonary tuberculosis

JIN Li

Yuzhong County Center for Disease Control and Prevention， Lanzhou City， Gansu， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of intensive nursing management in the prevention of infection of pulmonary tuberculosis.Methods：The experimenters were 80 patients with pulmonary tuberculosis who were treated in hospital from January 2021 to March 2023.The patients were randomly divided into the control group and the observation group，with 40 patients in each group.The control group used routine nursing management，and the observation group used intensive nursing management.The infection rate，satisfaction rate and quality of life of the two groups were compared.Results：The total infection rate of the observation group was lower than that of the control group，P<0.05；The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，P<0.05；After intervention，the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group，P<0.05.Conclusion：The intervention of intensive nursing management can reduce the nosocomial infection rate，increase patients satisfaction，but also play a certain role in improving their quality of life，which is of high clinical reference value.

【Key Words】Tuberculosis； Intensive nursing management； Infection； Satisfaction； Quality of life； Preventive effect

肺結核病屬于臨床上常見的傳染性疾病，主要是由于感染結核分枝桿菌所造成，以咯血、咳嗽、咳痰、呼吸困難及胸痛等癥狀表現為主，有著高傳染性、病程長、易反復性發作等特點，不僅會增加患者心理壓力及經濟負擔，同時還會對其生活質量造成不良影響[1-2]。院內感染指的是患者在住院期間出現獲得性感染，可通過呼吸道分泌物、物品使用等方式進行相互感染，也可因醫務人員錯誤性護理操作、護理管理而導致院內感染發生。一旦住院患者出現院內感染，不僅會對其治療效果造成影響，同時還易增加醫務人員發生交叉感染風險，故而做好感染管理及控制工作則顯得至關重要。強化護理管理屬于科學性管理措施，既能夠提高護理人員專業度，同時還能得到理想的院內感染防控效果[3-4]。本試驗的開展以分析強化護理管理對于肺結核病患者發生院內感染的預防效果為目的，總結如下。

1.資料與方法

1.1基本資料 選取2021年1月—2023年3月本院收治的80例肺結核病患者為研究對象，以隨機信封法為分組依據，對照組：年齡25～65歲，均齡（45.78±6.42）歲，男22例，女18例，病程5～24個月，均值（14.41±3.54）個月；觀察組：在年齡方面，最高和最低為62歲與28歲，均齡（45.43±6.23）歲，男20例，女20例，病程方面，最長和最短為24個月與3個月，均值（14.23±3.41）個月。兩組基本資料采取統計學分析差異不大，P>0.05，證實可對比。

納入標準：（1）經實驗室檢查后證實是肺結核；（2）了解且同意參與試驗；（3）所有診療資料完善；（4）未伴有其他感染性疾病；（5）無精神疾病。

排除標準：（1）伴有免疫系統疾病；（2）伴有重要臟器功能異常；（3）伴有言語溝通障礙；（4）整體依從性較差；（5）中途退出治療或者轉院。

1.2方法 對照組護理方案為常規護理管理，為患者提供整潔、安靜的治療環境；定期開窗通風，維持室內空氣流通、新鮮；每日以紫外線對室內進行消毒處理，及時更換床單被褥；定時巡視病房，觀察患者病情與體征變化；指導患者正確用藥，告知其用藥的注意事項及常見不良反應；將消毒隔離與痰液處理的方法向患者講解，幫助其形成良好飲食與生活習慣，確保每日睡眠時間充足等。

觀察組護理方案為強化護理管理，措施內容為：（1）完善質控體系，建立起層次化管理制度，由護士長及責任護士共同組成院內感染防控小組，明確每位護理人員工作職責，促使其具有較高的感染防控意識；定期進行檢查，明確科室內感染情況及控制情況，確保各項防控工作完全落實；強化對組內成員感染控制培訓與宣教，內容包括手衛生清潔、管理無菌物品、微生物知識以及無菌操作要求和崗位規章制度等；（2）制定出無菌操作的管理明細，在護理中落實無菌操作要求，術后做好廢棄物分類管理的工作；監督各項操作及制度落實情況，對于臨床護理中所存在的不規范行為，需制定出完善管理制度，不斷增強護理人員自我管理意識及職業素養，以此來減少或避免發生院內感染；（3）做好細節管理，認真落實相關管理制度，在日常工作中需做好消毒、清潔工作；護理前后需認真洗手，充分執行洗手流程；對于特殊人群需加強關注與重視，做好感染及隔離保護工作，防止發生交叉感染或者加重其病情；不斷強化各個科室人員自我感染防控意識，定期開展健康知識及預防感染知識普及工作。

1.3觀察指標及判定標準 （1）感染情況，a.胃腸道感染；b.呼吸道感染；c.軟組織感染；d.皮膚感染；e.其他；（2）滿意度，a.不滿意，0～59分；b.基本滿意，60～89分；c.滿意，90～100分。總滿意率=基本滿意率+滿意率；（3）生活質量，a.物質生活狀態；b.社會功能；c.軀體功能；d.心理功能。GQOL-74量表作為評價量表，采取0（差）～100分（優）表示。

1.4 數據處理 采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 比較兩組感染情況 相較于對照組，觀察組總感染率較低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組滿意度 與對照組相比，觀察組總滿意率較高（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組生活質量 干預后，觀察組生活質量評分高于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

肺結核作為臨床上常見疾病，有著病情長、起病隱匿等特點，當患者感染結核分枝桿菌后不一定會發病，當機體抵抗力下降或者細胞介導變態反應提升時，患者可表現出盜汗、低熱等典型癥狀，若未及時得到治療，除了會損壞機體呼吸系統，還會對患者正常生活甚至生命造成影響[5-6]。醫院感染指的是患者在院內發生感染，結核病內科作為醫院感染高發科室，導致肺結核病發生院內感染的因素較多，主要與護理操作和護理管理有關，如護理管理制度不完善、護理人員缺乏防控意識以及未明確感染源病因或未保護易感染人群等，促使院內感染率呈持續上升趨勢[7-8]。

常規護理管理方案比較系統化，對于疾病感染防控措施缺乏管理，且未細化管理內容，促使管理效果不佳；而強化護理管理屬于全面、科學性的護理管理措施，此模式分工明確，可充分調動工作人員的工作積極性，落實各項管理制度，可確保護理流程具備規范化特點；經強化對護理人員的培訓，利于增強其專業度；經細化護理流程內容，可減少院內感染的發生以及提高患者滿意度，利于維持護患間良好關系[9]。

本試驗顯示，在感染率方面，觀察組（7.50%）低于對照組（25.00%），P<0.05；在滿意率方面，觀察組（92.50%）高于對照組（72.50%），P<0.05。與王翠翠[10]等人所得出的結果大致相符；干預后，在生活質量方面，觀察組物質生活狀態、社會功能、軀體功能及心理功能各指標評分高于對照組，P<0.05。通過分析導致肺結核病患者發生院內感染的原因，從不同角度對護理管理策略進行強化，經實施分級管理，明確護理人員職責及規范各項操作流程，可有效增強院內感染防控效果；定期開展感染知識培訓，利于增強護理人員操作能力與職業素質，避免因護理過失而增加院內感染發生，對減少患者發生院內感染及提升其滿意度及生活質量起著積極意義。

綜上所述，在肺結核病患者的治療中實施強化護理管理可滿足患者的合理需求，在一定程度上起到提高其滿意度及改善患者生活質量的作用，適宜推廣與借鑒。

參考文獻

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