宮炎平膠囊聯合阿奇霉素對慢性盆腔炎的療效觀察

馬進麗

【摘要】目的：分析宮炎平膠囊聯合阿奇霉素對慢性盆腔炎的療效。方法：選取我院2020年1月—2022年12月的90例慢性盆腔炎患者，隨機將其分為兩組。對照組采取阿奇霉素治療，觀察組采取阿奇霉素聯合宮炎平膠囊治療。比較兩組療效。結果：治療前，兩組的下腹疼痛、神疲乏力、帶下異常、經期延長或月經量多及腰骶脹痛等癥狀評分比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組各項癥狀評分均較治療前降低，且觀察組更低（P<0.05）。治療前，兩組的子宮動脈PI、PSV、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組子宮動脈PI、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑均較治療前明顯降低，且觀察組更低，兩組PSV水平較治療前升高，且觀察組更高（P<0.05）。治療前，兩組的血清IL-1、PCT、CRP及IL -2水平比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組IL-1、PCT、CRP水平均較治療前降低，且觀察組更低，兩組IL -2水平較治療前升高，且觀察組更高（P<0.05）。結論：宮炎平膠囊聯合阿奇霉素對慢性盆腔炎有顯著療效。

【關鍵詞】宮炎平膠囊；阿奇霉素；慢性盆腔炎

Observation on the therapeutic effect of Gongyanping capsule combined with azithromycin on chronic pelvic inflammatory disease

MA Jinli

Juancheng County Traditional Chinese Medicine Hospital， Heze， Shandong 274600， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect of Gongyanping capsule combined with azithromycin on chronic pelvic inflammatory disease.Methods：90 patients with chronic pelvic inflammatory disease from January 2020 to December 2022 in our hospital were selected and randomly divided into two groups.The control group received azithromycin treatment，while the observation group was treated with azithromycin combined with Gongyanping capsules.The efficacy of the two groups were compared.Results：Before treatment，there were no significant differences in the scores of symptoms such as lower abdominal pain，fatigue，abnormal vaginal discharge，prolonged menstrual period or excessive menstrual flow and lumbosacral swelling pain between the two groups （P>0.05）；After treatment，all symptom scores in both groups were lower than those before treatment，and the observation group were even lower （P<0.05）. Before treatment，there were no significant differences in uterine artery PI，PSV，RI，pelvic fluid accumulation volume and pelvic mass diameter between the two groups （P>0.05）；After treatment，the uterine artery PI，RI，pelvic effusion volume and pelvic mass diameter in both groups were significantly reduced compared to before treatment，and the observation group had lower levels，the PSV levels in both groups increased compared to before treatment，and the observation group had higher level （P<0.05）.Before treatment，there were no significant differences in serum IL-1，PCT，CRP and IL-2 levels between the two groups （P>0.05）；After treatment，the levels of IL-1，PCT and CRP in both groups were significantly reduced compared to before treatment，and the observation group had lower levels，and the IL-2 levels in both groups increased compared to before treatment，and the observation group had higher level （P<0.05）.Conclusion：Gongyanping capsules combined with azithromycin have significant therapeutic effects on chronic pelvic inflammatory disease.

【Key Words】Gongyanping Capsules； Azithromycin； Chronic pelvic inflammatory disease

慢性盆腔炎主要是因為急性盆腔炎沒有進行徹底有效的治療而造成病情遷移，或者機體的抵抗力較差而受到感染引起，患者會出現下腹墜脹疼痛、陰道分泌物增多、月經紊亂及腰骶部酸痛等癥狀[1]。慢性盆腔炎具有較高的復發率，如果治療不徹底或者治療不及時，可能會引起輸卵管阻塞、盆腔粘連、卵巢膿腫、不孕癥、異位妊娠等并發癥，嚴重影響患者的身心健康和生活質量[2]。本次研究分析了宮炎平膠囊聯合阿奇霉素對慢性盆腔炎的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2020年1月—2022年12月的90例慢性盆腔炎患者，隨機將患者分為兩組。觀察組45例，年齡22～65歲，平均年齡（41.79±10.34）歲；病程4～57個月，平均病程（16.93±3.72）個月。對照組45例，年齡22～65歲，平均年齡（41.38±11.29）歲；病程4～57個月，平均病程（16.75±3.48）個月。兩組的基線資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 對照組：靜脈注射0.5g的阿奇霉素治療，1次/d，連續注射阿奇霉素3d后，停藥4d，再連續注射阿奇霉素3d。觀察組：聯合服用阿奇霉素（用法用量同對照組）與宮炎平膠囊，0.75g/次，3次/d，服用1個月。

1.3觀察指標 評估兩組的下腹疼痛、神疲乏力、帶下異常、經期延長或月經量多以及腰骶脹痛等癥狀評分。

檢測兩組的盆腔積液量、盆腔包塊直徑，且檢測兩組的搏動指數（PI）、收縮期峰值流速（PSV）以及阻力指數（RI）等子宮動脈血流動力學指標。

檢測兩組慢性盆腔炎患者的血清白介素-1（IL-1）、降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）及白介素-2（IL -2）水平。

1.4統計學分析 采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組癥狀評分對比 治療前，兩組的下腹疼痛、神疲乏力、帶下異常、經期延長或月經量多、腰骶脹痛等癥狀評分比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組癥狀評分均較治療前降低，且觀察組更低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組子宮動脈PI、PSV、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑對比 治療前，兩組的子宮動脈PI、PSV、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組子宮動脈PI、RI、盆腔積液量以及盆腔包塊直徑均較治療前明顯降低，且觀察組更低，兩組PSV水平較治療前升高，且觀察組更高（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組血清IL-1、PCT、CRP及IL -2水平對比 治療前，兩組的血清IL-1、PCT、CRP及IL-2水平比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組IL-1、PCT、CRP水平均較治療前降低，且觀察組更低，兩組IL -2水平較治療前升高，且觀察組更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

我國慢性盆腔炎發生率大約在30%～60%之間，且發病群體主要為育齡期婦女，病理表現為宮腔黏膜受損、出血和壞死[3]。發病患者大部分有多產、早婚、經期性生活、藥流以及人流頻發的病史，發病原因主要是患有急性盆腔炎后沒有及時進行徹底治療，產后、經期衛生不潔，造成慢性盆腔炎反復發作，纏綿難愈，使得生育期女性的宮外孕發生率和不孕率明顯升高，嚴重影響女性患者的身心健康及日常生活[4]。慢性盆腔炎的致病菌多種多樣，外源性病原體包括淋病奈菌和沙眼衣原體等病原體，內源性病原體包括需氧菌、混合型致病菌和厭氧菌等[5-6]。臨床上常使用抗生素治療慢性盆腔炎，能有效消除患者的炎性細菌，減輕患者的炎癥反應和臨床癥狀，但是由于慢性盆腔炎的病機非常復雜，造成病情極易反復，需要較長的治療時間[7]。

中醫認為，慢性盆腔炎是由于濕熱和氣滯不斷蓄積于機體胞宮胞絡中，造成氣血運行不通暢，從而造成氣滯血瘀，氣血受阻，導致患者的腰骶和下腹部位出現疼痛癥狀[8]。宮炎平膠囊的成分主要包括當歸、地稔、五指毛桃、穿破石和兩面針等。其中，地稔具有祛瘀利濕、收斂止帶和解毒消腫的效果；兩面針具有祛濕止痛和行氣活血的效果；穿破石具有活血化瘀和清熱利濕的效果；五指毛桃具有行氣化濕和益氣健脾的效果；當歸具有調經止痛和養血活的效果[9]。諸藥合用，可以產生祛瘀止痛、清熱利濕、消腫解毒、收斂止帶、活血化痕和健脾行氣的效果。研究發現，宮炎平膠囊可以明顯促進炎性物質的吸收以及有效改善患者盆腔的血液循環，可以明顯減少慢性盆腔炎患者復發。

本研究中，治療后，觀察組的下腹疼痛、神疲乏力、帶下異常、經期延長或月經量多以及腰骶脹痛癥狀評分低于對照組（P<0.05），表明宮炎平膠囊聯合阿奇霉素能明顯減輕癥狀。治療后，觀察組的子宮動脈PI、RI、盆腔積液量及盆腔包塊直徑明顯低于對照組，PSV明顯高于對照組（P<0.05），表明宮炎平膠囊聯合阿奇霉素能明顯改善子宮動脈血流動力學指標，降低盆腔積液量和盆腔包塊直徑。治療后，觀察組的血清IL-1、PCT及CRP水平低于對照組，IL -2水平高于對照組（P<0.05），表明宮炎平膠囊聯合阿奇霉素能明顯減輕炎癥反應。

綜上所述，宮炎平膠囊聯合阿奇霉素對慢性盆腔炎有顯著的療效。

參考文獻

[1] 周江，毛莉.頭孢他啶針聯合奧硝唑片對慢性盆腔炎患者血管內皮功能及相關免疫因子的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（13）：2376-2379.

[2] 江利，姜夢婕，韓克.桂枝茯苓丸對慢性盆腔炎大鼠血清炎癥因子水平及子宮組織caspase-3，caspase-8表達的影響[J].中成藥，2021，43（10）：2846-2850.

[3] 林鈴，程虹，韓柳，等.宮炎康膠囊聯合頭孢他啶對慢性盆腔炎患者血清炎癥因子，血液流變學及生存質量的影響[J].現代生物醫學進展，2021，21（16）： 3196-3200.

[4] 賀鶴，王琳，姜曉春，等.紅藤敗醬散加減聯合氟羅沙星治療慢性盆腔炎的效果及對患者血清炎性因子水平和血液流變學指標的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（4）：121-124.

[5] 余煥香，彭建博，胡艷芬，等.甲硝唑聯合婦科千金片對慢性盆腔炎患者臨床效果和血清炎癥因子的影響[J].中國現代藥物應用，2022，16（21）：104-107.

[6] 樂麗莎.金剛藤膠囊聯合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎的療效及對血清炎癥因子水平和血液流變學的影響[J].廣西醫科大學學報，2019，36（1）：71-74.

[7] 徐萍，趙艷，吳嫣，等.康婦炎膠囊與抗生素聯合治療慢性盆腔炎的臨床療效及對患者不良情緒，生活質量及血清炎性因子水平的影響[J].貴州醫藥， 2020，44（7）：1131-1132.

[8] 張春玲，馬穎，孫仲函，等.芪地膝黃桂苓湯治療慢性盆腔炎療效及對患者炎性因子和免疫功能的影響[J].陜西中醫，2022，43（1）：41-44.

[9] 翟麗莉.宮炎平膠囊與氯喹那多-普羅雌烯陰道片聯用對高危型人乳頭瘤病毒感染患者伴慢性宮頸炎的療效評價[J].抗感染藥學，2019，16（5）：839-841.