“密室逃脫”游戲教學法在高職基礎護理學教學中的應用效果*

張靖蕓 王東凱

鄭州城建職業學院,河南省鄭州市 452100

基礎護理學為護理學專業基礎課程之一,是一門不可或缺的技能型課程,其教學質量高低直接影響護生臨床護理知識及操作技能掌握程度[1]。但目前,較多高職院校基礎護理學教學仍沿用傳統“課堂理論授課+教師示教+學生分組實訓+回示”教學方式,學生學習積極性不足,學習效率低[2]。因此,探尋適用于高職基礎護理學教學的新型教學方式以激發學生學習潛力,調動其學習興趣及積極性,具有重要意義。近年來,國內外游戲教學風潮盛行已久,雖然不是一個非常新鮮的實踐教學形式,但是創新游戲方法,結合現代學生的需求設計新型的游戲教學的形式值得深入探究[3]。其中,“密室逃脫”游戲教學法是按照教學目標設定游戲,使學生感受真實臨床情景,主動探索、掌握相關護理知識的方法[4]。近年來,國外大量研究將“密室逃脫”游戲教學法引入兒科護理[5]、社區護理[6]、婦產科護理[7]等專科教學領域,但國內就其在護理教育中的研究尚處于起步階段,尤其是在高職基礎護理學教學中報道相對較少。基于此,本研究選取我校護理專業大一護生60例,重點分析在基礎護理學教學中實施“密室逃脫”游戲教學法的效果,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用便利抽樣法,選取2022年3—6月我校護理專業大一下半學期護生60例。納入標準:(1)全國統招生;(2)全日制護理專業學生;(3)授課內容均為大一下半學期基礎護理學;(4)自愿參與本研究,簽署知情同意書。排除標準:(1)重修護生;(2)研究期間因相關原因退出;(3)研究期間缺勤≥3個課時;(4)因事假或病假未能參加考核。其中,男8例,女52例;年齡17～22歲,平均年齡(19.02±1.16)歲。

1.2 方法 本研究在大一下學期開展,由同一組教師任教。先采用傳統教學模式進行基礎護理學理論知識、操作技能基礎學習:采用課堂集中授課法講解基礎護理學理論知識,每課時120min,共20個課時;采用課堂演示操作、案例分析法進行操作技能學習,每個課時80min,共10個課時。完成基礎學習后實施“密室逃脫”游戲教學法:(1)課前:教師按照基礎護理學教學內容制訂教學目標,根據基礎學習中每課時的操作技能學習內容設計1～2個游戲場景,梳理知識點作為任務點,制定游戲流程、進度,每個課時1個游戲場景。將護生按照“組內異質、組間同質”原則分成10個小組。游戲前30min,教師向護生推送相關學習資料,介紹游戲場景、規則及獎懲制度。護生組內互相交流、分享學習成果,按照學習資料及游戲規則制定戰略策劃。(2)課中:教師在學校階梯教室,通過擺放屏風隔離出單向通行密室,安排1名助教,負責評定護生謎題答案;利用墻面電子時鐘計時。教師營造與教學課程相關的虛構情景,如急救現場、手術現場等,制定游戲流程及任務。以學習“生命體征的觀察及測量”為例,構建“救助養老機構一名冠心病老人”這一醫療場景,逃脫路徑包括心電圖、呼吸、血壓、脈搏4條,每條路徑謎題包括“怎么觀察”“怎么測量”“怎么記錄”“怎么評估”“操作前準備有哪些”“觀察及測量時要點有哪些”等。護生接到逃脫謎題后,通過視頻中典型病例介紹識別重要信息,隨后由助教向護生提供心電圖卡片,讓護生計算心率,回答正確后可獲得一把鑰匙,打開一個盒子繼續回答謎題,直至將所有上鎖的盒子打開。期間護生要想獲得提醒,需先回答5個與課程相關的小問題,既幫助其反思知識,又進行時間懲罰。活動時間45min(30min時間逃脫、15min時間將物品歸放原位),用時最短者獲勝。游戲結束后護生進行自我評估,整理資料,提出疑問。游戲期間教師作為觀察者評估護生表現并評判計分,記錄護生出現失誤的內容版塊,收集護生提出的問題,以便后續總結、講解。(3)課后:教師公布各小組測評結果,分析知識掌握薄弱點并進行回示,結合測評結果調整下一階段教學計劃。護生開展小組內討論,總結失誤出現原因以及存在的問題,提出改進方案,并對本次未掌握的知識進行復習鞏固。

1.3 觀察指標 分別在“密室逃脫”游戲教學法實施前、實施后1周進行理論知識及操作技能考核,評估自我導向學習能力及教學滿意度。(1)理論知識及操作技能考核:理論知識考核包括單項選擇題、名詞解釋、簡答題及案例分析題,閉卷考試,同教研室所有教師流水線批改,滿分100分,及格分60分;操作技能考核由教師按照教學大綱編制操作考試項目,隨堂考核,滿分100分,及格分80分。(2)自我導向學習能力:采用中文版自我導向學習評定量表評估[8],包括學習意識、學習行為、學習策略、學習評價及人際關系技能5個維度,共計60個條目,各條目以1～5分賦分,得分越高提示自我導向學習能力越強。該量表重測專家內容效度0.845,Cronbach’s α系數為0.905。(3)教學滿意度:參照Boctor[9]文獻擬定教學滿意度評定標準,包括我喜歡這個教學方式、能幫助我更好學習這個學科、能幫助我記住并應用學科知識、能在考試中幫助我、能提升我的學習興趣、希望今后護理教學中繼續應用6項。各項以1～5分賦分,總分6～30分。總分29～30分為非常滿意,15～28分為較為滿意,0～14分為不滿意。滿意度=(非常滿意+較為滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 實施前后護生理論知識及操作技能考核成績對比 實施后,護生理論知識及操作技能考核成績均高于實施前,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 實施前后護生理論知識及操作技能考核成績對比分)

2.2 實施前后護生自我導向學習能力對比 實施后,護生學習意識、學習行為、學習策略、學習評價及人際關系技能評分均高于實施前,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 實施前后護生自我導向學習對比分)

2.3 實施前后護生教學滿意度對比 實施后,護生教學滿意度為98.33%,高于實施前的86.67%,差異有統計學意義(χ2=4.324,P=0.038<0.05)。見表3。

表3 實施前后護生教學滿意度對比[n(%)]

3 討論

現階段,隨著社會發展及醫學模式轉變,人們對護理人員職業能力提出更高要求,這也使高等院校護理教學面臨新的挑戰。既往傳統教學模式以知識灌輸為主,忽視護生課堂主體地位,不重視知識積累及鞏固,護生學習興趣不足,效率較差[10]。游戲教學法充分利用護生的“興趣”這一內在動力,促使其產生學習內在驅動力,使其更好參與課程學習,在護理教育領域表現出較大優勢[11]。“密室逃脫”是一種常見游戲,其在教學中的應用,能促使護生在游戲化情景中學習現實世界的知識、能力及素養,以提升學習效率。相關報道認為[12],“密室逃脫”游戲教學法較傳統教學法更能吸引護生興趣,能提升護生參與感,充分發揮其學習積極性、主動性,促進深度學習。Brown N等[13]還認為,“密室逃脫”游戲教學法不僅能幫助護生進行技能練習,還可增強其時間管理意識。

本研究結果顯示,實施后護生理論知識及操作技能考核成績均高于實施前,提示“密室逃脫”游戲教學法可改善高職護生基礎護理學教學質量。分析原因:“密室逃脫”游戲教學法立足教學目標,優化教學過程,以教學計劃引導游戲各環節,經游戲情景及線索引出課程具體學習任務,整個教學過程設計新穎生動,可提升護生學習興趣及積極主動性,促使其更好理解基礎護理學理論知識及實踐操作技巧。另外,“密室逃脫”游戲教學法將基礎護理學知識制成不同解密游戲主題,緊張刺激的氛圍可促使護生在短時間內高度集中注意力,快速梳理所掌握的知識及操作技能,加上謎題具有豐富娛樂趣味,能促使護生進一步學習、鞏固基礎知識,熟練及強化技能操作[14]。另外,本研究還發現,實施后護生學習意識、學習行為、學習策略、學習評價及人際關系技能評分均高于實施前,與彭志仙等[15]研究結果相符,提示“密室逃脫”游戲教學法可提升護生自我導向學習能力。考慮是因為:“密室逃脫”游戲教學法的競爭性可激發護生挑戰欲、好勝心,引導其產生強烈內在動機,改善學習意識;游戲過程中經不斷解謎,還可引導護生持續反思歸納理論知識,更好理解復雜理論概念,提升護理實踐技能,改善學習行為、學習策略及學習評價;“密室逃脫”游戲教學法還可促使護生在不斷解謎答案的過程中互相溝通、協作,明確分配任務,共同利用資源解決問題,提升人際關系技能,從而使得護生自我導向學習能力顯著提升。此外,實施后,護生教學滿意度為98.33%,高于實施前的86.67%,提示“密室逃脫”游戲教學法還可提升護生教學滿意度。分析原因在于:“密室逃脫”游戲教學法利用當下年輕人較喜歡的“密室逃脫”游戲進行教學,符合高職護生年齡段鮮明的性格特征及樂于嘗試新鮮事物的特點,可引起興趣,寓教于樂,提升護生認可度、滿意度。但值得注意的是,“密室逃脫”游戲教學法的實施是建立在護生學習基礎知識的前提下,其無法徹底取代傳統授課模式,可作為鞏固知識及強化技能的輔助教學方法,適用于重點、難點等課程章節。

綜上所述,“密室逃脫”游戲教學法可改善高職基礎護理學教學質量,提升護生自我導向學習能力及教學滿意度。本研究不足之處在于納入護生數較少,可能導致結果出現偏倚,今后仍需擴大樣本量進行深入分析。