PDCA循環(huán)在研究生醫(yī)學技術(shù)專業(yè)英語課程教學中的應(yīng)用實踐

程 曦,孫 靜,孟 堯,江 巖 ,王逸敏,張 紅△

1.成都醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院,四川成都 610500;2.成都醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學院,四川成都 610500;3.成都醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院放射科,四川成都 610500

醫(yī)學技術(shù)在我國的研究生專業(yè)目錄中位于醫(yī)學門類下的一級學科,下設(shè)醫(yī)學檢驗技術(shù)、醫(yī)學影像學、呼吸治療學、康復(fù)治療學、眼視光學、臨床營養(yǎng)學、聽力學等多個方向,各醫(yī)科院校的方向有所不同。成都醫(yī)學院于2019年開始招收醫(yī)學技術(shù)專業(yè)研究生,包括醫(yī)學檢驗技術(shù)、醫(yī)學影像技術(shù)和臨床營養(yǎng)學3個方向。醫(yī)學專業(yè)英語是專門用途英語(ESP)的一個分支,是提高學生專業(yè)英語應(yīng)用能力的重要課程。由于成都醫(yī)學院開展研究生教育的歷史較短,規(guī)模較小,因此現(xiàn)階段將3個方向合班進行醫(yī)學技術(shù)專業(yè)英語課程的教學。

PDCA循環(huán)又稱為戴明環(huán),是全面質(zhì)量管理的思想基礎(chǔ)和方法依據(jù)[1]。PDCA循環(huán)將質(zhì)量管理分為四個階段,即Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和 Act(處理),是質(zhì)量管理的基本方法。近年來在醫(yī)藥衛(wèi)生的臨床和教學領(lǐng)域采用PDCA循環(huán)用于質(zhì)量管理,取得了良好的成效[2-4]。本研究對醫(yī)學技術(shù)專業(yè)研究生開展了2019—2022年連續(xù)4年的PDCA循環(huán)的教學實踐,并將以內(nèi)容為基礎(chǔ)的教學法(CBI)引入整個教學過程。楊峻等[5]將CBI應(yīng)用于醫(yī)學檢驗技術(shù)本科專業(yè)英語教學,發(fā)現(xiàn)CBI能更好地激發(fā)學生學習興趣,較傳統(tǒng)教學模式取得更好的學習效果。CBI倡導(dǎo)將有意義的內(nèi)容與目標語言相融合,以學科知識為中心。研究生教學中采用CBI更加明確了專業(yè)英語與醫(yī)學技術(shù)知識融合的動機,強調(diào)了學生的學習主體地位,培養(yǎng)學生語言學習的積極性和自信心,既鞏固了專業(yè)知識又拓展了語言知識,同時這種教學模式還把外語學習延伸至課堂之外,培養(yǎng)人文素養(yǎng),使得整個學習過程更加輕松流暢,幫助學生進入英語應(yīng)用階段,從而為達到碩士學位要求、開展英語論文寫作打下堅實基礎(chǔ),為學生進一步參加國際會議投稿、做英文報告做好鋪墊。現(xiàn)對4年應(yīng)用PDCA循環(huán)的教學實施和效果做一總結(jié),探索其在專業(yè)英語教學中的應(yīng)用前景,同時希望能夠為其他高校同行帶來些許啟示。

1 基于PDCA循環(huán)的教學實踐

1.1Plan(計劃環(huán)節(jié)) 教育部2020年印發(fā)的《專業(yè)學位研究生教育發(fā)展方案》強調(diào)了需要培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型人才,因此在研究生教學中更需注重專業(yè)性和實用性[6]。醫(yī)學檢驗技術(shù)、醫(yī)學影像技術(shù)和臨床營養(yǎng)學專業(yè)各具特色,授課中既要體現(xiàn)與研究生公共英語學習的不同,又要充分照顧到3個專業(yè)的特點和臨床實用性,對教學提出了挑戰(zhàn)。此時采用CBI教學法,是為解決這一困境的有效出路。CBI首先于1968年由Widdowson提出,是指在第二語言的學習中,將外語學習和學習者需要掌握的學科內(nèi)容或信息完全融合的教學途徑或方法[7]。CBI教學法在20世紀80年代開始被廣泛關(guān)注,90年代由于上海和國外大學合作辦學而傳入我國。1994年王士先[8]率先探討了CBI的應(yīng)用,他認為CBI是大學英語基礎(chǔ)學習結(jié)束后專業(yè)英語教學的方向。之后先在社會科學界,后在中高職、綜合性本科院校、語言類本科院校、醫(yī)學高等院校等的商務(wù)英語、旅游英語、物流英語、日語、電子商務(wù)、醫(yī)學、護理、計算機等的外語課堂教學中開展應(yīng)用,CBI教學法被視為彌補傳統(tǒng)外語教學模式不足之處的不二之選[9]。外語作為學習的媒介手段,教學的重點不再是語言本身,而是通過針對性的專業(yè)學科知識內(nèi)容來發(fā)展聽、說、讀、寫等目標語言技能,因此CBI也是一種交際性的語言教學方法。選擇在學科中運用而不是孤立地學習語言,有利于學生發(fā)揮主觀能動性,更好地內(nèi)化語言。

1.1.1學情分析 專業(yè)英語為醫(yī)學技術(shù)專業(yè)研究生的必修專業(yè)基礎(chǔ)課,在新生入學的第一學期行課,課時設(shè)置為36學時。學生本科就讀的多為醫(yī)學檢驗技術(shù)、食品營養(yǎng)與檢測、醫(yī)學影像學和臨床醫(yī)學等相關(guān)專業(yè),對應(yīng)的3個專業(yè)方向即為醫(yī)學檢驗技術(shù)、醫(yī)學影像學和臨床營養(yǎng)學。在本科階段,學生的大學英語全部通過了CET-4,有些通過了CET-6,均具有一定的通用英語和專業(yè)英語基礎(chǔ)。研究生階段也開設(shè)了《公共英語》《論文寫作指導(dǎo)》《醫(yī)學實驗技術(shù)》《醫(yī)學統(tǒng)計學》《醫(yī)學科學研究基礎(chǔ)》《科學道德與學術(shù)規(guī)范》等必修課。因此本課程設(shè)計時強調(diào)與《公共英語》有所區(qū)別,并且注意強調(diào)與其他專業(yè)課程知識的聯(lián)系。

1.1.2師資分析 不同于《公共英語》課程由外語教研室老師承擔,為了更好地結(jié)合專業(yè)開展CBI教學,專業(yè)英語課程的5位授課教師均為醫(yī)學專業(yè)出身的教師和臨床醫(yī)生,有良好的英文基礎(chǔ),發(fā)表過SCI論文;其中2人具有一年的國外訪學經(jīng)歷(加拿大和美國)。因此,在專業(yè)儲備豐富的基礎(chǔ)上,教師的英語水平也完全能夠滿足教學要求。授課前課程組教師進行討論準備,如專業(yè)文獻閱讀部分避免選擇專業(yè)性太強的文獻,而是選擇較為基礎(chǔ)、對3個方向的學生都有吸引力的內(nèi)容,如常用影像學檢查方法：X射線、CT、B超和MR的區(qū)別和應(yīng)用。

1.2Do(執(zhí)行環(huán)節(jié)) 專業(yè)英語課程為每周2次課,每次3學時,行課6周共36學時。根據(jù)研究生階段學生的需求,將教學內(nèi)容分為由淺入深的3個部分：(1)通用基礎(chǔ),包括醫(yī)學英語口語與書面語的應(yīng)用、醫(yī)學專業(yè)術(shù)語構(gòu)詞法,加強對專業(yè)詞匯術(shù)語的理解與掌握;(2)醫(yī)學技術(shù)(醫(yī)學檢驗技術(shù)、臨床營養(yǎng)學與醫(yī)學影像技術(shù)方向)專業(yè)文獻的閱讀與翻譯,結(jié)合專業(yè)介紹醫(yī)學知識背景內(nèi)容;(3)醫(yī)學技術(shù)專業(yè)SCI論文的寫作和投稿;(4)留學申請介紹及個人簡歷的寫作。

CBI教學法貫穿整個教學過程。如(1)在通用基礎(chǔ)部分設(shè)定臨床應(yīng)用場景,讓學生進行對應(yīng)內(nèi)容的口語練習;(2)在專業(yè)術(shù)語部分,加入了思維導(dǎo)圖教學：醫(yī)學術(shù)語的詞根主要來自希臘文和拉丁文,在詞根的基礎(chǔ)上,根據(jù)前綴、后綴、連接元音和系統(tǒng)分類進行思維導(dǎo)圖發(fā)散訓練,學習后立即練習,使學生舉一反三,更高效地掌握醫(yī)學專業(yè)術(shù)語;(3)在專業(yè)文獻閱讀部分,由教師課前指定文獻分配學生,然后課堂上由學生講解,教師旁聽指正;(4)在SCI論文的寫作部分,介紹Springer、Elsevier等出版社的投稿流程和投稿信寫作規(guī)范,選取熱點論文舉例;(5)在留學申請介紹及個人簡歷部分,以教師的親身經(jīng)歷舉例來介紹申請流程,講授個人簡歷寫作的基本要素,以及如何在簡歷中展現(xiàn)自身優(yōu)勢。

成都醫(yī)學院專業(yè)英語課程的考核機制2019年與2020年相同,為期末卷面考試占60%、個人簡歷占18%、平時成績占22%,總評成績平均分為90分。在課程結(jié)束后,通過問卷星向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷,了解學生對課程安排的接受程度和評價,以獲得反饋。之后根據(jù)學生的反饋,更為注重過程教學,傾向于實際場景應(yīng)用,并參考其他學校的教學考核實踐經(jīng)驗[10],取消期末卷面考試,考核機制自2021年開始改為：英文摘要占35%、個人簡歷占35%、平時成績占30%,總評成績平均分為94分,較以往有所增加。驗證成績數(shù)據(jù)為正態(tài)分布,采用SPSS21.0進行t檢驗比較兩年學生成績發(fā)現(xiàn),兩種考核機制的差異有統(tǒng)計學意義(t=6.638,P<0.001,95%CI：2.715 7～5.052 1)。

1.3Check(檢查環(huán)節(jié))

1.3.1論文發(fā)表情況 自2020年以來成都醫(yī)學院醫(yī)學技術(shù)專業(yè)的研究生共發(fā)表15篇SCI英文科技論文,其中2020年1篇,2021年4篇,2022年10篇,數(shù)量呈逐年增多趨勢。

1.3.2調(diào)查問卷分析 在2021年和2022年采用問卷星在課程結(jié)束后發(fā)放了問卷調(diào)查41份,收到有效答卷41份,結(jié)果如下：92.68%的人認為專業(yè)英語與通用英語有差異;78.05%和19.51%的學生認為專業(yè)英語對提高英文論文寫作能力幫助為大和一般;85.37%和12.20%的學生認為對于提高專業(yè)英文文獻閱讀能力幫助為大和一般;關(guān)于口語練習安排,60.98%的學生希望加強,36.59%的學生認為現(xiàn)有即可;92.68%的學生認為課程對于增加醫(yī)學專業(yè)知識有幫助;關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂上學生講解PPT的安排,46.34%的學生希望加強,41.46%的人認為現(xiàn)有即可;63.41%的學生希望增加對于國外文化背景的介紹;對于學習后是否有信心進行英文報告交流,只有24.37%的學生肯定回答,58.54%的認為還需加強,17.07%的沒有信心。學生最希望加強學習的部分是：閱讀(65.85%)>寫作(58.54%)>口語(51.22%)>聽力(48.78%)。對于考核機制,95.12%的學生認為合理。也有1位同學提出建議不同方向的能分開學習,1位同學提出希望增多更加詳細的英文文獻檢索內(nèi)容。其他對于醫(yī)學研究生專業(yè)英語的調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn),學生同樣最看重文獻閱讀和論文寫作能力的培訓[11-12]。

1.4Act(處理環(huán)節(jié)) 以一個學期的教學過程為一次閉環(huán)PDCA循環(huán),教師團隊在一學期的課程全過程完成后集中討論從檢查環(huán)節(jié)獲得的信息,從不同考核機制下學生成績的表現(xiàn)、逐年發(fā)表論文的數(shù)量及調(diào)查問卷的結(jié)果進行分析,及時得到反饋,了解學生的滿意程度和需求建議,總結(jié)經(jīng)驗,鞏固成績,把受到認可的做法制訂到相應(yīng)的標準制度中去,對不足之處分析改進,避免再次出現(xiàn)相同的問題,把本循環(huán)階段中尚未解決的、效果不佳的問題,開展分析并轉(zhuǎn)入到下一次教學循環(huán)。例如：根據(jù)學生反饋,加大教學過程的形成性評價,強調(diào)實用性,因此自2021年取消了卷面考試,考核機制更注重過程教學。通過閉環(huán)的PDCA循環(huán),形成持續(xù)調(diào)整改進的質(zhì)量控制體系,對穩(wěn)定教學質(zhì)量的保障提供了有力支持。

2 基于PDCA循環(huán)教學實踐的思考與建議

2.1根據(jù)學生需求,科學構(gòu)建課程體系 對于研究生來說,英語最為實用的方面體現(xiàn)在閱讀英文科技文獻與撰寫英文論文,在聽說方面的需求相對較小。CBI教學法注重培養(yǎng)實際應(yīng)用能力,將專業(yè)醫(yī)學知識融入英語學習當中,在習得專業(yè)內(nèi)容的同時,熟悉了醫(yī)學專業(yè)英語詞匯和臨床場景的應(yīng)用、論文寫作技能和投稿的流程,也介紹了如何申請國外訪問學者或博士,是為3個不同醫(yī)學技術(shù)專業(yè)方向英語學習的通用途徑。同時也介紹國外風土人情,歷史文化,加強學生對國外情況的了解,可潛移默化地培養(yǎng)國際交流能力[13]。每學期課程結(jié)束后在學生中開展問卷調(diào)查,了解學習需求并及時調(diào)整,形成閉環(huán)以確保課程內(nèi)容滿足學生需求。目前調(diào)查結(jié)果顯示本門課程的設(shè)置體現(xiàn)了與研究生通用英語課的區(qū)別,受到學生的認可。

2.2靈活選用教材,安排專業(yè)特色內(nèi)容 目前尚無統(tǒng)編的醫(yī)學技術(shù)專業(yè)研究生英語教材,因此需要教師自選教材,制作教學計劃與PPT。對研究生而言,比提高英語應(yīng)用能力更重要的是了解學科前沿動態(tài),從而為研究拓展思路。因此每個學期應(yīng)當靈活選擇最新的前沿高水平學科科技文獻,激發(fā)學生的興趣,而不是拘泥于固定某一篇文獻用于教學。除此之外,也為學生推薦一些如：熱心腸研究院、梅斯醫(yī)學等公眾號以學習最新外文醫(yī)學文獻。

2.3加強師資建設(shè),形成專業(yè)教學團隊 有的高校醫(yī)學專業(yè)英語采取合作教學模式,即語言教師和專業(yè)教師共同承擔課程[14]。但是研究生階段的課程專業(yè)性很強,因此無醫(yī)學專業(yè)知識背景的教師難以駕馭,成都醫(yī)學院專業(yè)英語課程組的教師全部具有醫(yī)學專業(yè)背景,且一半以上為雙師型教師和研究生導(dǎo)師,課程的專業(yè)性得到了保證。教師只有不斷提高自身能力水平,才能保證教學效果。因此鼓勵教師到國內(nèi)外優(yōu)秀高?？疾鞂W習,多開展國際交流,或短期出國培訓,或觀摩英語專業(yè)教師的授課,邀請英語專業(yè)教師進行輔導(dǎo)培訓,從而不斷進步。

3 總 結(jié)

成都醫(yī)學院自2019年開始招收醫(yī)學技術(shù)專業(yè)研究生,4年來不斷探索和持續(xù)開展研究生的教育教學改革。在醫(yī)學技術(shù)專業(yè)英語課程教學中開展基于PDCA循環(huán)的探索和實踐,構(gòu)建了穩(wěn)定運行的質(zhì)量保障閉合環(huán)。實施中重點采用CBI教學法,取得了良好的效果。同時,也為成都醫(yī)學院省屬本科院校醫(yī)學檢驗技術(shù)一流專業(yè)建設(shè)培養(yǎng)人才提供了支持[15]。自2020年三部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快新時代研究生教育改革發(fā)展的意見》以來,對研究生教育質(zhì)量和培養(yǎng)模式提出了更高的要求[16]。在研究生專業(yè)英語的教學中采用PDCA循環(huán)以構(gòu)建教學質(zhì)量保障體系是實現(xiàn)這一要求的有效手段,不僅在醫(yī)學技術(shù)專業(yè),也適合在其他重視專業(yè)性和應(yīng)用型的專業(yè)教學中進行推廣。