癌痛治療的常見誤區

岳劍寧

誤區一：痛時吃藥，不痛不吃

根據2018年國家衛生健康委員會頒布的《癌癥疼痛診療規范》，治療癌痛需按時用藥，即在規定的時間內，患者有沒有疼痛感都需要用藥。按時給藥有助于維持穩定、有效的血藥濃度。目前，緩釋藥物的使用日益廣泛，出現爆發痛時，可給予速釋藥物對癥處理。

誤區二：服用止痛藥物會成癮，一旦開始就要終身服藥

阿片類藥物是治療癌痛的有效藥物，也是治療癌痛常用的藥物，比如嗎啡類制劑。在專科醫師的指導下，規范應用控釋、緩釋嗎啡類藥物，發生藥物成癮的可能性非常低。癌痛的治療并不需要維持終身。經過規范化的癌痛治療后，對患者進行疼痛評分，1～3分是輕度，4～6分是中度，7～10分是重度。當患者的評分控制在3分以下，且能持續一周時，就可以逐漸減少藥物劑量。當疼痛完全消失時，可以停止使用止痛藥物。

誤區三：口服止痛藥無效就無計可施了

大多數患者可以通過口服藥物緩解疼痛癥狀，但是仍有少部分人在服用藥物之后疼痛不能得到有效緩解，這就需要尋求其他的治療方法。《癌癥疼痛診療規范》指出：癌痛的治療方法包括病因治療、藥物治療和非藥物治療。

病因治療

病因治療即針對引起癌痛的病因進行治療。癌痛的主要病因是癌癥本身或其并發癥等，需要給予針對性的抗癌治療，包括手術、放射治療、化學治療、分子靶向治療、免疫治療及中醫藥治療等。

藥物治療

藥物治療包括口服阿片類藥物，但不限于此。

非藥物治療

非藥物治療主要有疼痛科介入治療、姑息性止痛放療、針灸、經皮穴位電刺激等物理治療、認知行為訓練以及社會心理支持治療等。