虛擬仿真視域下固體制劑崗課賽證融通教學設計*

阮耀祥

河南護理職業(yè)學院 河南安陽 455000

0 引言

為深入貫徹習近平總書記人民至上、生命至上、病有所醫(yī)的執(zhí)政理念[1]，提高藥品安全保障水平勢在必行。藥劑學是藥師（士）資格考試、執(zhí)業(yè)藥師考試的主考科目，對接1+X藥物制劑生產職業(yè)技能等級證書，助力培養(yǎng)從事藥品生產、調劑、銷售和管理等領域的專門人才。

基于《國家職業(yè)教育改革實施方案》，以技術技能崗位復合型人才需求為導向，以真實藥物制劑項目為載體，對接《藥物制劑生產職業(yè)技能等級標準（2021年版）（中級）》，構建常見劑型模塊化課程體系，開展“固體制劑”項目化教學，穩(wěn)妥推進“崗課賽證”綜合育人機制落地[2]。以“六心筑匠心”為思政引領，藥物制劑高級工晉級“五階梯”為創(chuàng)新評價，結合專業(yè)教學資源庫、VR虛擬仿真、自主研發(fā)微課等教學資源，使學生在“學中做、做中學”的教學過程中掌握必備專業(yè)知識、習得精湛專業(yè)技能、養(yǎng)成規(guī)范職業(yè)素養(yǎng)。

1 教學整體設計

1.1 課程定位

藥劑學是學校藥學專業(yè)（代碼：520301）的專業(yè)核心課程，開設于第3、4學期，共144學時。其中理論講授74學時，實驗為70學時（實踐教學占比49%）。本課程前導課程為分析化學、藥理學等，后續(xù)課程為藥物分析、藥事管理與法規(guī)等。課程對接藥物制劑高級工崗位職責，實施“崗課賽證”融合、工學結合、思政元素融入，開展工匠精神、勞動精神、創(chuàng)新精神和藥學精神教育，旨在使學生綜合運用處方分析、制備過程及質量控制等知識和技能，達成“勝任藥物制劑高級工崗位”的培養(yǎng)目標，為后續(xù)學生綜合實訓、頂崗實習和就業(yè)打下必要的專業(yè)基礎。

1.2 重構內容

依據(jù)國家專業(yè)標準、人才培養(yǎng)方案和課程標準的要求，參考“1+X”《藥物制劑生產職業(yè)技能等級標準（2021年版）（中級）》，對接藥物制劑高級工崗位職責、工作流程和能力需求，融入全國食品藥品類職業(yè)院校“藥物制劑技術”技能大賽評價標準，遵循學生“由簡單到復雜”的認知規(guī)律[3]，落實立德樹人，將課程內容重組為八大教學模塊。

示范內容為模塊四“固體制劑”，共16課時，本項目以“常見固體制劑制備”為載體，堅持“六心筑匠心”的思政理念，對接散劑、膠囊劑、顆粒劑、栓劑、丸劑和滴丸劑生產任務，按照企業(yè)真實工作流程，完成本項目學習。

1.3 學情分析

授課對象為2020級藥學班學生，目標崗位為藥物制劑工。通過深度訪談、問卷調查、課前測試、項目考核等反饋，分析如下。

1.3.1 知識和技能基礎

通過前導課程和本課前期的學習：

1）82%的學生熟悉藥物制劑基礎知識，但在藥劑處方的成分功效等基本理論知識儲備上仍有薄弱環(huán)節(jié)；

2）75%的學生能熟練應用藥物制劑VR虛擬仿真進行生產模擬；

3）79%的學生能夠按照處方和流程進行制劑制備，但合規(guī)理念承載不足。

1.3.2 認知和實踐能力

1）文科生居多，對抽象的制備方法理解能力較弱；

2）學生的知識遷移運用能力較弱，缺乏實際崗位工作經驗，對藥品品質的把控能力薄弱。

1.3.3 學生的學習特點

1）學生樂于小組合作，能積極主動參與項目學習；喜歡現(xiàn)代信息資源，反感灌輸式教育；

2）學生性格活潑、善于表現(xiàn)；對口生源樂于動手，有參與挑戰(zhàn)意識，但缺乏耐心；

3）學生對企業(yè)實訓感興趣，但實際崗位責任心不足。

1.4 教學目標

根據(jù)藥物制劑高級工崗位需求、藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案、藥劑學課程標準、“1+X”《藥物制劑生產職業(yè)技能等級標準（2021年版）（中級）》和專業(yè)職業(yè)能力要求確定本項目教學目標，參考學情確定教學重難點。

1.5 教學策略

1.5.1 教學理念

鑒于教學內容實踐性強的特點，以構建理論為指導，實施工學結合、理實一體化教學，在實踐中提升學生的崗位適應力。引入“XXXX固體制劑”真實生產項目，以生產過程為主線，對接崗位需求，編排理論知識、制備流程、生產操作和質量評價4個教學任務，設計“課前導學、課中做學、課后督學”三段教學過程，突出學生主體地位，完成項目任務。

1.5.2 教學模式

采用任務驅動教學模式，以“領任務→導新知→析任務→定生產計劃→學制法→成果展示→反思反饋”為主線，層層遞進，完成制劑高級工的進階之路。

1.5.3 基于學情實施有效教學

鑒于學生喜愛信息化學習的特點，教師借助自制微課、智慧課堂、VR虛擬仿真營造積極學習氛圍和實現(xiàn)課堂延伸；根據(jù)學生實踐經驗不足的實際，組建校企合作的教學團隊，強化崗位責任。通過典型人物、典型實例融入初心、慧心、美心、耐心、恒心、齊心等六心教育，六心助匠心開展思政育人。

鑒于文科生偏多，課堂分組時將文科生均勻分配到5個小組中，文科生、理科生、對口生源比例大體為3∶2∶1，確保組內異質、組間同質，發(fā)揮對口生技能基礎好、理科生邏輯思維強的朋輩教育作用。

書證融通方面，通過教師精講、頭腦風暴、匯報展示等化解高頻考點；結合藥物制劑高級工晉級制“五階梯”，舉辦校級藥物制劑技能大賽“以賽促教、以賽促研、以賽促建、以賽促改”，激發(fā)學生內動力，培養(yǎng)知識型、技能型、創(chuàng)新型崗位復合型人才。

1.5.4 教學資源及運用

利用中國大學MOOC學習平臺和智慧課堂開展課前導學和課后鞏固，課中教師根據(jù)學生預習情況對本章節(jié)重難點和學生薄弱環(huán)節(jié)進行精講，開放虛擬仿真平臺熟悉藥物制劑生產流程，發(fā)放任務工單提升真實生產技能，實現(xiàn)“做中學、學中做”，實現(xiàn)“崗課賽證”相融通，達成“工學結合、實境育人、能力遞增”的教學效果。

1.6 教學評價

堅持知行統(tǒng)一、多元并舉、發(fā)展性評價、適度、互動原則，采用“個體考核與群體考核相結合、線上考核與線下考核相結合、過程考核與結果考核相結合、建立學生檔案探索增值評價”的“立體多元、方法多樣、內容多維”的全方位評價模式[4]。

首先，依托藥物制劑生產的真實工作過程，分階段設置過程性評價：包括每個生產任務和每個教學環(huán)節(jié)設置評價，細化評價內容、評價主體、評價方式、評價占比。

其次，改進結果性評價，學生個人、小組成員、教師、企業(yè)教師均參與的四維評價。

再次，建立學生檔案，探索增值性評價。

最后，加入綜合評價，分析學生的合作意識、學習態(tài)度、意志品質提升情況。

2 教學實施過程

2.1 貫穿工作過程，展開教學內容

2.1.1 課前準備

教師在智慧課堂發(fā)布企業(yè)真實任務，安排學生查閱相關學習資料，通過翻轉課堂完成任務的知識儲備。

2.1.2 課中教學

1）領任務。對接企業(yè)真實生產項目，領取任務工單。

2）導新知。結合任務講解該劑型的定義、特點和分類。

3）析任務。對照任務工單，分析配方功效、設備準備和生產環(huán)境，以學生研討為主，小組成員互幫互助，教師巡回指導。

4）定生產計劃。準備物料和生產工具。

5）學制法。結合虛擬仿真+真實生產掌握固體制劑的操作流程，引導文科生源融入實踐環(huán)節(jié)。

6）成果展示。學生展示生產成果，企業(yè)專家和教師對照評價標準驗收。

7）反思反饋。學生記錄自身不足加以改進，推廣成功經驗，教師結合評價結果反思提升路徑。

2.1.3 課后鞏固

教師將課后習題和預習任務（片劑）發(fā)布到智慧課堂，利用企業(yè)微信（8:00—20:00）在線實時與學生交流互動，答疑解惑。

2.2 立足真實項目，實現(xiàn)四個對接

首先，教學與職業(yè)崗位進行“四對接”：工作過程對接教學過程，工作標準對接教學目標，工作內容對接教學內容，工作環(huán)境對接教學環(huán)境。

其次，系統(tǒng)實施課前、課中、課后三段式教學。工作過程貫穿課堂教學全程，基于工作標準、內容、環(huán)境、國家職業(yè)標準及技能競賽要求，進行課中教學目標、內容、環(huán)境的設定。課后考取藥物制劑工證書、參加藥物制劑技術技能大賽，實現(xiàn)以賽促學、以證強技。

2.3 采用理實一體，實施五步教學

課前，教師通過學習平臺布置任務，學生了解任務，完成檢測及相關練習并進行提交，教師會發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)相關數(shù)據(jù)調整教學內容。課中，通過解決問題、演示操作、指導技法、評價作品、指導改進等五步教學法，運用教學示范、信息化教學、任務驅動完成工單評價等教學手段解決教學中的重難點。課后，與實際項目對接，加強學生的實踐運用能力，面向生產一線培養(yǎng)技能人才。

3 學生學習效果

3.1 提升綜合職業(yè)素養(yǎng)

通過實施項目三固體制劑，學生綜合職業(yè)素養(yǎng)逐步提升，平均每次課有12人次獲得較多的增值評價（≥2次），階段性評價優(yōu)秀率達73%以上，參與活動積極性和任務完成度明顯提高。講解散劑優(yōu)缺點時，激發(fā)學生改進劑型的創(chuàng)新意識，增強了中醫(yī)藥文化自信。通過虛擬仿真教學和動手實驗，提升了學生崗位適應能力和解決問題能力，深受企業(yè)專家的好評。83%的學生積極參加優(yōu)秀作品展，提高了學生競爭意識。70%的學生主動參加了校級藥學技能大賽，培養(yǎng)了學生精益求精的工匠精神和吃苦耐勞的勞動精神。60%的學生積極參與社會實踐和抗疫志愿服務，實現(xiàn)了思政育人、課程育才的雙育人目標。

3.2 夯實專業(yè)理論知識

學生掌握了固體制劑基本理論知識和制備工藝，學會正確進行主藥和輔藥的搭配，樹立了“質量第一、依法生產、實事求是、科學嚴謹”的藥學精神。

教師和企業(yè)導師綜合評價發(fā)現(xiàn)：學生打牢了固體制劑的知識框架，能快速、準確地完成隨堂測驗。課堂評價結果顯示，合格率100%，優(yōu)秀率79%；綜合成績達90分以上的有12人（優(yōu)秀率40%）。分組教學顯示：文科生源技能得到提升，理科生源實驗流程記憶能力得到加強，對口生源測評成績提高較顯著。

3.3 提高崗位適應能力

學生能利用虛擬軟件初步了解實驗流程和注意事項，理實一體強化實驗技能，教師適時組織藥廠觀摩了解崗位環(huán)境和職責，明顯提升了藥物制劑動手生產能力。對接“1+X”《藥物制劑生產職業(yè)技能等級標準（2021年版）（中級）》，項目完成的合格率為4組80%、優(yōu)秀達標率為2組40%。

4 特色與創(chuàng)新

4.1 堅定文化自信，強化“雙育人+六心筑匠心”引領

我們通過資料收集及調查反饋，80%的學生了解中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。固體制劑中的散劑和丸劑是中藥傳統(tǒng)劑型，引導學生感悟散劑中的愛國主義元素和丸劑中的工匠精神，凸顯中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的引領價值。

藥劑學承載著思政育人和課程育才的雙重功能，我們在傳授學生專業(yè)知識和技能的同時，將勞動精神、工匠精神、藥學精神有機融入教學，以典型人物、典型案例有效開展課程思政。樹立愛崗勞動的初心、制劑改良的慧心、敬畏生命的美心、精益求精的耐心、抗挫耐勞的恒心、小組協(xié)作的齊心，通過“六個心”筑就一顆厚德至誠、精工至善、創(chuàng)新至遠的匠心，實現(xiàn)三全育人目標。

4.2 對接真實項目，深化“崗課賽證”融合

教學整體設計中，依托固體制劑生產真實項目，把“崗課賽證”融合作為一條主線設計教學。教學實施過程中，“以四對接”為基礎，結合藥物制劑工國家職業(yè)標準、藥物制劑技能大賽要求及執(zhí)業(yè)藥師考核標準，系統(tǒng)實施課前、課中、課后三段式教學，明確教學內容、教學目標、教學過程、教學環(huán)境，以賽促學促研。教學評價中，建立和實施多元多維全過程教學評價，促進學生職業(yè)能力養(yǎng)成。

4.3 強化過程評價，促進學生全面發(fā)展

首先，分階段實施過程性評價。六個任務中分別設置評價指標，評價學生在每一個任務的完成情況，明晰自己不足及改進方向。其次，在教學環(huán)節(jié)實施評價。細化評價內容，對課前、課中、課后和線上、線下進行評價和指導。最后，加強了課中的指導性評價。通過多層面過程性評價，加多元評價，形成對學生客觀全面的全過程評價，促使學生德、智、體、美、勞的全面發(fā)展。

5 反思與整改

在教學實施中，堅持問題導向，以培養(yǎng)學生綜合能力為核心，基于學生表現(xiàn)以及數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)幾個問題：工學結合有待加強，增值評價不夠全面，“1+X”書證融通處于低端水平。今后將通過專業(yè)教育進入企業(yè)對接真實工作環(huán)境開展雙導師教育，引入第三方評價軟件健全綜合評價體系，優(yōu)化教研活動，引入技能等級標準融入教學。