干擾素治療病毒性肝炎應注意幾個問題

張嬌

藥物機理 干擾素通過激活細胞內的免疫系統，增強機體的抗病毒能力，從而抑制病毒的復制和傳播。它能夠調節免疫相關基因的表達，增強巨噬細胞和自然殺傷細胞的活性，促進T細胞的活化等，從而抑制病毒的復制和傳播。

適應癥和禁忌癥 干擾素治療適用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和慢性丙型肝炎合并乙型肝炎病毒感染的患者。對于肝功能不全、自身免疫性肝炎、嚴重心腦血管疾病等患者，或者對干擾素過敏的人則禁用。

副作用和不良反應 干擾素治療可能產生一些副作用和不良反應，包括發熱、乏力、食欲不振、肌肉和關節疼痛等。嚴重的不良反應還包括精神抑郁、自殺傾向、白細胞減少等。患者在接受治療期間應密切觀察自身癥狀，如出現不適應立即告知醫生。

患者在接受治療期間，若出現發熱、乏力、肌肉酸痛、食欲不振、抑郁等副作用，可以采取以下措施：若患者發熱，可采用多飲水、適當休息和物理降溫方法，如冷敷或溫水擦浴；若患者乏力、肌肉酸痛，則應適當休息，避免過度勞累，可以進行溫和的運動；若患者食欲不振，則飲食應以清淡易消化的食物為主，多攝入富含維生素和蛋白質的食物；若患者出現抑郁情況，應及時與醫生溝通，尋求專業心理支持，遵循醫生的建議進行心理疏導。

用藥時間和劑量 干擾素治療通常需要持續數月至數年，患者應按照醫生的指導準時服藥，并遵循醫生給出的用藥劑量。不得擅自停藥或改變劑量，以免影響療效或引發其他問題。

孕期使用 孕婦患有病毒性肝炎時，干擾素治療可能對胎兒有不良影響。因此，在妊娠期間應慎重考慮干擾素的使用，必要時請咨詢醫生進行專業指導。

藥物相互作用 患者在接受干擾素治療前，應向醫生詳細告知正在使用的其他藥物，包括處方藥、非處方藥和中草藥等，這樣可以幫助醫生評估可能存在的藥物相互作用風險，并做出相應的調整，以確保治療的安全性和有效性。同時，患者在治療期間應遵從醫生的建議，不可自行調整或停止其他藥物的使用，以免影響干擾素治療的效果。

注意飲食調理 在干擾素治療期間，患者需要注意飲食調理。首先要注意營養均衡，葷素搭配；其次應避免攝入過多的脂肪和刺激性食物，以減輕肝臟負擔；同時，增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入，有助于提高免疫力和促進肝細胞修復。

定期復查和隨訪 不同患者對干擾素的反應可能存在個體差異。有些患者可能對干擾素敏感，療效顯著；而一些患者可能對干擾素不敏感，療效較差。因此，治療過程中需要定期進行肝功能、病毒載量和免疫指標等的檢查。以便醫生根據檢查結果來調整治療方案和評估療效。同時，干擾素治療可能對肝功能產生影響，因此在治療初期和治療劑量調整時，應密切關注患者的肝功能指標，如肝酶、膽紅素等。

心理支持 干擾素治療可能對患者的心理狀態產生影響，如情緒波動、焦慮等。因此，在治療過程中，給予患者充分的心理支持和關懷，幫助他們應對治療帶來的壓力和不適。

停藥時間 在干擾素治療過程中，根據病情和治療效果，醫生會決定停藥的時間。在停藥過程中，應遵循以下原則：不可自行停藥，應在醫生的指導下逐漸減少劑量或停藥；在減少劑量或停藥的過程中，應密切關注病情的變化，并及時向醫生匯報；停藥后，應定期復查病情，以確保病毒的復制得到有效控制。