膽囊切除后有什么影響

陳星園

膽囊是人體的消化器官之一，它的主要功能有：

1.存儲、濃縮、排出膽汁。膽汁最初由肝臟的肝細胞分泌，然后進入膽囊進行濃縮加工。同時，膽囊還能暫時儲存加工好的膽汁。進食后，膽囊收縮排出膽汁，促進消化。

2.促進脂肪分解。膽囊中存儲的膽汁是人體重要的消化液，可促進脂肪的消化分解，同時有利于人體對維生素A、D、E等脂溶性維生素的吸收。

3.分泌黏液。膽囊壁每24小時分泌約20ml稠厚黏液，除保護膽囊的黏膜不受膽汁侵蝕，還有潤滑作用，有利于膽汁的排出。

4.參與消化。膽囊能夠根據食物攝入的情況調整膽汁排放，膽汁中含有膽紅素、膽固醇以及膽汁酸鹽等多種物質，這些物質可以促進對食物的消化吸收。另外，堿性的膽汁可以中和胃酸，讓腸道消化酶發揮最大作用。

那么，膽囊切除后都有哪些影響呢？

1.降低人體消化能力：膽囊從肝臟接收膽汁，進食后，膽囊發生收縮，使儲藏的膽汁排入十二指腸，幫助食物消化和吸收。也就是說患者在切除膽囊后，膽汁不會因為膽囊的切除而不產生。但是進餐時往往需要大量高濃度的膽汁幫助消化，膽囊切除后少了膽囊的儲存和濃縮功能，的確會影響食物的消化和吸收，特別是影響對脂肪的消化吸收，容易引發患者消化不良等問題。

2.引發多種疾?。鹤畛Ｒ姷臑榉戳餍允彻苎?、胃炎等疾病。主要是由于膽囊切除后，膽汁的濃度不足，食物的消化受到影響，容易增加其他消化系統疾病的患病率。另一方面，部分患者膽囊切除后，膽汁容易向胃部逆流，容易導致反流性胃炎。

3.引起腹脹：部分患者在膽囊切除后兩周左右后可能會出現胃脹或者腹脹的問題，但是一般會在手術一個月左右逐漸消失。部分患者還可能會出現局部疼痛，這些都是比較常見的術后反應。

總之，膽囊切除后確實會有一些影響，但是切除的是有病變的膽囊，其主要功能已經失調或喪失，而且如果繼續姑息則可能引起許多嚴重的并發癥。因此，對于有手術指征的膽囊，還是切除為宜。

針對可能出現的不良情況，如果在術后做好護理，合理調整飲食，一般可以避免。以下是膽囊切除后短期內需要注意的問題：

1.飲食清淡，減少脂肪攝入。早期階段，由于膽囊切除，膽汁會直接進入到腸道中，膽汁的濃度變低，影響脂肪消化能力。如果短時間進食大量脂肪類食物，容易引發腹脹和消化不良等問題。因此術后初期需要以清淡飲食為主，多吃容易消化的食物，減少脂肪攝入量。盡可能不吃動物內臟、油炸食物以及肥肉等。但也不能過分限制脂肪，因為腸道中一定量的脂肪是刺激膽汁分泌擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。可以吃魚、蝦、禽肉、豆腐等蛋白質含量高、脂肪含量低的食物，這些優質蛋白有利于身體的恢復，增強機體抵抗力。在日常烹飪中要減少油的用量，以涼拌、清蒸等烹飪方式為主。盡可能不食用辛辣刺激性食物，不能飲酒，減少對膽道的刺激。

2.少食多餐。經過數周至數月的適應代償后，膽總管逐漸擴張，可以替代膽囊的存儲作用，便可以逐漸恢復正常飲食。但是每次的進食量不宜過多，應采用少食多餐的方式定量進食。減少消化系統負擔，防止影響消化功能。

3.適量補充維生素。膽囊切除以后，會影響脂溶性維生素的吸收，建議適量的補充。多讓患者吃各種水果和新鮮蔬菜，富含維生素和礦物質，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復。蔬菜水果還富含膳食纖維，可以減少對膽固醇和脂肪的吸收，對降低血脂、促進腸道蠕動及膽汁排泄有一定的作用。

膽囊切除術后長期內需要注意的問題包括：

1.必須要吃早餐。人起床空腹的情況下，膽囊內的膽汁已經儲存了約12小時，其中膽固醇飽和度非常高。如果不吃早餐，空腹時間過長的情況下，膽汁中的膽固醇過飽和，日積月累容易形成結石，膽囊切除后仍有膽管結石形成的可能。因此膽囊手術后，需要按時進食早餐，可以多吃一些高蛋白的食物。

2.少吃晚餐。我國的飲食習慣中，人們習慣晚餐豐盛。同時部分人還有喜歡夜宵的習慣，晚餐攝入高脂肪、高熱量的食物容易使血脂升高，還會促進膽汁分泌，同時晚上的活動量少，不容易消化，更容易造成膽汁凝結，形成結石。因此晚餐盡可能減少熱量攝入，改掉吃夜宵的習慣，避免加重消化系統負擔，降低膽結石復發風險。為了保證營養均衡可以吃禽類、魚類以及瘦肉等，少吃燒烤、油炸類食物。并適當攝入蔬菜、粗糧等食物，有效預防膽固醇。

3.日常多喝水。勤喝水有利于稀釋血液濃度和膽汁的濃度，對預防結石具有重要作用。但是此處所指的喝水是多喝白開水，并不是含糖飲料，飲料攝入過多，同樣容易造成血脂異常，增加產生膽固醇類結石的風險。

膽結石是膽囊切除的最常見病因，因此日常生活中可以通過預防膽結石的方式，保證膽囊的健康。

1.保證飲食的衛生性和安全性，日常盡量少吃外賣，盡可能自己烹飪，減少寄生蟲感染。

2.保證合理的飲食結構。日常飲食中要減少高脂肪、高蛋白和高糖飲食的攝入量。多吃一些富含纖維素的食物，比如蔬菜、粗糧和水果等，這些食物更有利于促進胃腸蠕動，促進膽汁進入腸道，減少膽汁淤積和結石形成的風險?？梢远嗍秤镁S生素A含量高的食物，比如乳制品、胡蘿卜以及玉米等，這些食物進入食道后，有利于減少膽囊上皮細胞的脫落，促進脂肪消化吸收，避免形成膽結石。

3.形成健康的飲食習慣。每天保持規律進食是預防膽結石的最有效方法。未進食時，膽汁會在膽囊中大量存儲，同時膽囊黏膜會吸收膽汁中的水分，導致膽汁更加濃稠，形成泥狀，這些泥狀物質長時間大量堆積，容易變成結石。而規律進食可促進膽囊定時排空，有利于預防膽結石。

4.減肥不能過快。當前很多人都追求瘦弱美，為了達到減肥的效果會采取節食的辦法，而這會影響膽汁的分泌和排空，導致膽汁在身體內大量淤積，形成結石。研究發現，減肥前體重越重，減肥速度越快，越容易造成膽結石。

5.適當加強運動。飯后可以適當運動，比如慢跑、散步等，提升自身的免疫力，避免膽囊炎，預防膽結石。

6.預防膽管蛔蟲病。膽管蛔蟲是造成膽結石的重要原因之一，蛔蟲病主要是腸道蛔蟲患者引發的傳染病，腸道蛔蟲攜帶者會因為衛生清潔不到位，導致蟲卵進入到口腔中，并通過胃腸道感染，因此需要及時切斷感染源，日常要養成良好的衛生習慣，做到飯前便后洗手。