猴痘來襲，我們應該怎么做

蘭瑩瑩

臨床上，猴痘的癥狀通常包括發熱、頭痛、背痛、肌痛和淋巴結腫大以及皮疹或皮膚損傷，皮疹通常在發燒后1～3天內開始出現，有些病例可出現在全身癥狀之前。皮膚損傷可以是平坦的或略微隆起的，充滿透明或淡黃色液體，然后可以結痂、干涸和脫落。一個人身上的皮膚損傷數量可以從幾個到幾千個不等。皮疹往往集中在面部、手掌和腳底，也可以在口腔、生殖器和眼睛上發現它們。

猴痘病毒的宿主尚不明確，目前認為非洲嚙齒類動物（非洲松鼠、岡比亞有袋鼠、睡鼠等）可能為其自然宿主。傳染源包括猴痘病例及感染的嚙齒類動物、猴和猿等靈長類動物。

猴痘病毒主要經黏膜和破損皮膚侵入人體，通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，亦可通過接觸被病毒污染的物品、長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其他體液，或被感染動物咬傷、抓傷感染傳播。人群普遍易感，接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。

針對本病的預防，筆者有幾點建議：

（1）避免與健康狀況不明的人員發生性行為。出境旅游人員，要關注目的地國家和地區猴痘疫情信息，不接觸嚙齒類、靈長類等動物。

（2）如果發生了高危行為，應做好自我健康監測21天，且不要再與他人密切接觸，出現皮疹、皰疹、發熱等癥狀，應及時就醫，并告知醫生相關行為史。

（3）發現性伴有皮疹（尤其是生殖器、肛周等部位），要避免與其發生密切接觸。

（4）如果家人、朋友確診猴痘，要注意個人防護，不要與患者密切接觸，同時避免接觸患者使用過的衣服、床上用品、毛巾和其他生活用品，避免共用衛生間，并做到勤洗手、勤通風。

（5）如果你因為是衛生工作者或需要與患有猴痘的人進行身體接觸，應讓患者盡可能地遮蓋任何皮膚損傷的部位。當你接近他們時，雙方應戴上醫用口罩，特別是在他們嘴里有皮膚損傷時。盡可能避免皮膚接觸，如果你不得不與皮膚損傷處直接接觸，應使用一次性手套，在處理患者使用過的衣服或被褥時也要戴上口罩。定期用肥皂和水或酒精清潔雙手，特別是在接觸了患者使用的衣服、床單、毛巾、餐具、碗碟之后。患者使用過的東西可以用溫水、洗滌劑、消毒液進行清洗。

有人咨詢：需要接種天花疫苗嗎？事實上，目前我國沒有專門的猴痘疫苗，但接種天花疫苗對預防猴痘可起到85%的免疫保護效果。目前，因猴痘對普通人群感染風險低，所以世界衛生組織不建議大規模接種猴痘疫苗

那么，猴痘有治療方法嗎？猴痘為自限性疾病，大部分預后良好。目前國內尚無特異性抗猴痘病毒藥物，治療主要是對癥支持治療和并發癥治療，大多數輕癥通常在2～4周可以自行緩解，不需要治療。重點的是要照顧好皮疹，讓它盡量保持干燥，或者在必要時用濕潤的敷料覆蓋以保護該區域，避免觸摸口腔或眼睛里的任何潰瘍。對于嚴重的病例，建議使用疫苗免疫球蛋白。