冠心病治療藥物服用時間

冠心病是目前很常見的心血管疾病之一，主要是由于患者的冠狀動脈狹窄或阻塞所導致的心肌缺血、缺氧而引發(fā)的一系列癥狀，發(fā)病率、致死率都比較高。在對冠心病患者的具體治療過程中，大致可以分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療3種主要的方法。

其中，藥物治療作為治療冠心病的基礎(chǔ)方法，包含有抗血小板藥、降脂藥、降壓藥、抗心絞痛藥等。冠心病治療藥物究竟要何時服用，需要根據(jù)藥物的藥代動力學、人體的生物節(jié)律、機體對藥物有無耐受性等綜合考慮確定。

通常，清晨醒來是人體縮血管物質(zhì)如兒茶酚胺釋放的高峰期，而此時冠狀動脈張力也最高，心臟需氧量增加，易發(fā)生心肌缺血、心肌梗死、室性心律失常。上午6～9點，人體抗凝物質(zhì)如纖維蛋白溶酶原的活性恰恰最低，易發(fā)生心絞痛、心肌梗死或猝死。

因此，早晨建議使用改善缺血的藥物，如硝酸酯類藥物（消心痛、單硝酸異山梨酯）、β-受體阻滯劑（美托洛爾緩釋片、阿替洛爾）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如培哚普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如替米沙坦）及長效地平類。

人體夜間膽固醇合成比較活躍，故建議他汀類藥物晚上或睡前服用。但是，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀因半衰期較長，可在一天中的任何時間服用。

此外，睡前服用抗血小板藥物如小劑量阿司匹林最為理想，因服藥后直到次日上午仍可存在抗凝作用，對預防夜間發(fā)生腦血栓形成及清晨發(fā)生心肌梗死具有重要意義。

曲美他嗪、美托洛爾普通片等需每日用藥2～3次，可在三餐時服用。

當然，具體服藥可能因為廠家劑型不同而稍有差異，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。