預(yù)成纖維樁對口腔修復(fù)患者牙周指數(shù)的影響分析

王莉莉 許諾 程鑫

【摘要】目的：探討預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年10月—2022年9月期間于合肥市口腔醫(yī)院接受口腔修復(fù)治療的104例患者作為研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)字表法，分為觀察組（預(yù)成纖維樁）和對照組（金屬樁）各52例，對比兩組的治療效果。結(jié)果：對比牙周指數(shù)（治療后），觀察組患者的出血指數(shù)[0.60±0.19）<（0.94±0.26），t=7.614]、菌斑指數(shù)[0.61±0.12<0.89±0.26，t=7.051]、牙周袋深度[（1.52±0.56）mm<（2.48±0.72）mm，t=7.589]低于對照組（P<0.05）。對比滿意度，觀察組患者對治療效果的滿意度（96.15%>80.77%，=6.029）高于對照組（P<0.05）。對比不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（3.85%<17.31%，=4.981）低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，在改善牙周指數(shù)、提高患者修復(fù)后滿意度等方面有著良好的效果。

【關(guān)鍵詞】預(yù)成纖維樁；口腔修復(fù)；牙周指數(shù)；治療效果；牙齒功能

Analysis of the influence of prefibrillated post on periodontal index in patients with oral prosthesis

WANG Lili， XU Nuo， CHENG Xin

Zhougudui Outpatient Department， Hefei Stomatological Hospital（Hefei Clinical College of Stomatology， Anhui Medical University）， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To investigate the application effect of preformed fiber post in oral repair treatment. Methods： A total of 104 patients who received prosthodontic treatment in Hefei Stomatological Hospital from October 2020 to September 2022 were selected as the study objects， and were divided into observation group （preformed fiber post） and control group （metal post） with 52 cases each by random number table method. Results： Compared with periodontal index （after treatment）， bleeding index [0.60±0.19] < （0.94±0.26）， t=7.614]， plaque index [0.61±0.12 < 0.89±0.26， t=7.051]， periodontal pocket depth [（1.52±0.56） mm < （2.48±0.72） mm， t=7.589] was lower than that of control group （P<0.05）. Compared with the satisfaction degree， the satisfaction degree of observation group （96.15% > 80.77%， =6.029） was higher than that of control group （P<0.05）. Compared with the occurrence of adverse reactions， the incidence of adverse reactions in observation group （3.85% < 17.31%， =4.981） was lower than that in control group （P<0.05）. Conclusion： The application of prefibrillated post in oral prosthesis has a good effect on improving periodontal index and improving patients’ satisfaction after prosthesis

【Key Words】Preformed fiber pile； Oral prosthesis； Periodontal index； Therapeutic effect； Tooth function

牙列缺損、牙列缺失等口腔健康問題的發(fā)生，會損害患者的牙齒功能，使其無法正常咀嚼、咬合，影響其正常飲食，不利于維護口腔衛(wèi)生，并會增加牙周疾病的發(fā)生風(fēng)險[1]。與此同時，受到口腔健康問題的影響，患者的面部形象受損，容易因此產(chǎn)生心理負擔(dān)。通過口腔修復(fù)治療，能夠有效修補缺損、缺失的牙齒，恢復(fù)牙齒的正常功能，同時改善牙齒的美觀性，進而減少口腔健康問題對于患者日常生活的困擾[2]。在口腔修復(fù)治療中，需要應(yīng)用具有良好物理性能和美學(xué)效果的材料，進行樁核的制作，置入于根管內(nèi)，并粘接牙冠，進而恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)、功能。實施口腔修復(fù)治療的過程中，治療材料的選擇與應(yīng)用，對于治療效果產(chǎn)生著重要的影響。金屬樁、預(yù)成纖維樁均可作為選擇。金屬樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，使用金屬材料，進行樁核的制作，用于修復(fù)缺損、缺失的牙齒，可以有效增加牙齒的強度，促進咬合力的恢復(fù)。但是金屬樁核存在強度大，可能會引起牙根的折斷及美學(xué)效果不佳的缺點。預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，則是應(yīng)用新型非金屬生物材料，有效修復(fù)牙齒形態(tài)、功能的同時，在改善牙齒美觀度、降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險方面有著顯著的優(yōu)勢[3]。

1.1 一般資料

選取2020年10月—2023年4月期間于合肥市口腔醫(yī)院接受口腔修復(fù)治療的104例患者作為研究對象，基本資料見表1。經(jīng)對比，兩組患者基本資料無差異，可比較（P>0.05）。納入標準：①符合口腔修復(fù)治療的適應(yīng)癥（牙列缺損，牙列缺失等）；②牙周健康。排除標準：①惡性腫瘤；②凝血功能障礙；③中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 觀察組（預(yù)成纖維樁） 牙體預(yù)備時，去除病變組織，保留健康的牙體組織。樁道預(yù)備后，選擇匹配的預(yù)成纖維樁進行酸蝕、消毒。在預(yù)成纖維樁上涂抹樹脂粘接劑，進行光照固化預(yù)處理。在樁道內(nèi)注入樹脂粘接劑，將預(yù)成纖維樁置入樁道，行光照固化處理。進行樹脂核制作、牙體預(yù)備。隨后進行印模的制取和牙冠的制作。

1.2.2 對照組（金屬樁） 完成牙體及根管預(yù)備后將硅橡膠印膜材料注入根管內(nèi)，制取印模，制作金屬樁核。安裝金屬樁核，置入根管內(nèi)，予以粘接、固定。然后進行牙冠的制作。

1.3 觀察指標

（1）牙周指數(shù)：檢測出血指數(shù)（檢測時間：治療前、治療后；評價標準：0～3）、菌斑指數(shù)（檢測時間：治療前、治療后；評價標準：0～3）、牙周袋深度（檢測時間：治療前、治療后），各項牙周指數(shù)越高，反映出口腔健康狀況越差。（2）滿意度：評價口腔修復(fù)患者對不同治療方法應(yīng)用效果的滿意程度。（3）不良反應(yīng)：經(jīng)口腔修復(fù)治療后，觀察1年后樁核松動、牙齦炎、牙根折裂等不良反應(yīng)的發(fā)生情況，統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組口腔修復(fù)患者的牙周指數(shù)

各項牙周指數(shù)（治療后）：觀察組<對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組口腔修復(fù)患者對治療效果的滿意度

滿意度：觀察組>對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組口腔修復(fù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組<對照組（P<0.05），見表4。

口腔修復(fù)治療工作的開展過程中，需要滿足患者對于修復(fù)牙齒功能、改善牙齒美觀度的需求。治療材料的選用，對于口腔修復(fù)治療效果產(chǎn)生著重要的影響[4]。在常規(guī)的口腔修復(fù)治療中，一般應(yīng)用金屬樁，其具有強度高、穩(wěn)定性好等優(yōu)點。應(yīng)用金屬樁修復(fù)缺損的牙齒，可以有效增強牙齒的強度，恢復(fù)其咬合、咀嚼能力。與此同時，金屬樁易于加工，治療操作相對簡單、便捷[5]。但是在應(yīng)用金屬樁治療期間，由于金屬材料的生物相容性差，容易引發(fā)不良反應(yīng)，對于牙周、牙齦形成刺激，引起牙齒的不適或疼痛癥狀。金屬樁的強度較大，存在牙根斷裂的風(fēng)險。金屬樁受到腐蝕發(fā)生變色，或是受到牙齦染色的影響，則會導(dǎo)致牙齒的美學(xué)修復(fù)效果不理想[6]。

預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，則是選擇生物相容性好、彈性模量接近牙本質(zhì)、顏色與色澤接近天然牙齒的生物材料，應(yīng)用預(yù)成纖維樁進行修復(fù)治療。在修復(fù)牙齒功能、改善牙齒外觀方面的效果優(yōu)于金屬樁。與此同時，預(yù)成纖維樁材料對于牙齦、牙周無不良刺激，可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，避免引起患者的疼痛和不適[7-8]。

本組研究結(jié)果顯示，應(yīng)用預(yù)成纖維樁進行口腔修復(fù)治療后，觀察組患者出血指數(shù)由（2.50±0.36）降低至（0.60±0.19），菌斑指數(shù)由（2.24±0.33）降低至（0.61±0.12），牙周袋深度由（4.64±0.85）mm降低至（1.52±0.56）mm，反映出口腔修復(fù)患者牙周指數(shù)的改善，優(yōu)于應(yīng)用金屬樁進行口腔修復(fù)治療的對照組。相比于金屬樁，預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，對于改善患者的牙周指數(shù)有著積極的影響。應(yīng)用預(yù)成纖維樁進行口腔修復(fù)治療后，3.85%的觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，低于對照組（P<0.05）。相比于金屬樁，預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，在改善牙周指數(shù)、提高患者修復(fù)后滿意度等方面有著良好的效果。

參考文獻

[1] 徐娟娟，張俊峰，閆勝男，等.預(yù)成纖維樁對口腔修復(fù)治療患者牙周指標和齦溝液細胞因子的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2023，32（14）：2506-2509.

[2] 李曉紅，諶剛龍，巴曉曄.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果及對咀嚼功能、牙周健康的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2023，8（17）：77-81.

[3] 陳文珍.可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2023，17（2）：85-87.

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[5] 王心玲，唐月軍.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中對患者齦溝液炎性因子、不良反應(yīng)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2022，43（7）： 1928-1931.

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[7] 楊君道.預(yù)成纖維樁與金屬樁用于口腔修復(fù)治療的效果及對患者牙周指數(shù)改善影響對比[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（22）：41-42.

[8] 鄭力.口腔修復(fù)治療中應(yīng)用預(yù)成纖維樁的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2022，17（20）：92-94.