情景模擬教學法在產房助產護理帶教中的應用探討

黃綠 向莉

【摘要】目的：探究產房助產護理帶教中應用情景模擬教學法的效果。方法：選擇本院接收的產房助產實習護士進行研究。共計60人，入院時間2021年1月—2022年12月。數字表法分組，均分兩組。對照組30人，常規帶教。觀察組，30人，情景模擬教學法帶教。比較兩組帶教前后個人能力差異；統計實習護士帶教滿意度；觀察實習護士自我導向學習得分。結果：帶教后，觀察組個人能力得分、自我導向學習得分均較對照組高（P<0.05）。觀察組帶教滿意度較對照組高（P<0.05）。結論：產房助產護理帶教中，情景模擬教學法應用效果良好，可提高實習護士個人能力，改善其自我導向，且實習護士對該帶教模式的滿意度高，值得推廣。

【關鍵詞】情景模擬教學法；產房助產；護理帶教；個人能力；自我導向；滿意度

Application of scenario simulation teaching method in midwifery nursing teaching

HUANG Lv， XIANG Li

Chongqing People’s Hospital， Chongqing 401120， China

【Abstract】Objective： To explore the effectiveness of applying scenario simulation teaching method in midwifery nursing teaching. Methods： Select the midwifery intern nurses accepted by our hospital for research. A total of 60 people were admitted from November 2021 to December 2022. Divide into two groups using the number table method. Control group， 30 people， with routine teaching. Observation group， 30 people， guided by scenario simulation teaching method. Compare the differences in personal abilities between the two groups before and after teaching； Calculate the satisfaction of internship nurses with teaching； Observe the self-directed learning scores of intern nurses. Results： After teaching， the individual ability score and self-directed learning score of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction with teaching in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the teaching of midwifery nursing in the delivery room， the application of scenario simulation teaching method has a good effect， which can improve the personal ability and self orientation of the intern nurses. Moreover， the satisfaction of the intern nurses with this teaching mode is high， and it is worth promoting.

【Key Words】Scenario simulation teaching method； Delivery room midwifery； Nursing teaching； Personal ability； Self orientation； Satisfaction

因女性分娩需求，產房助產護理的重要性極高，護理質量將直接影響產婦分娩進程以及妊娠結局[1]。實習護士是產房助產護理新鮮血液的主要來源，但因經驗缺乏，實習護士多需經過帶教后方可上崗[2]。故而有研究表明，產房助產護理帶教工作質量將直接影響產房未來助產護理質量發展[3]。也因此，臨床對產房助產護理帶教工作尤為重視，尋求高效的帶教方法提升實習護士綜合素養，對保證產科助產護理質量持續提升意義重大。傳統教學法多為講授法，教學內容刻板、無趣，實習護士學習積極性多不高，學習動機不明確，導致教學效果并不理想[4-5]。而情景模擬教學法趣味性更濃，由帶教老師以教學大綱為基礎，充分結合理論知識、典型案例，通過情景模擬、角色扮演方式，促使實習護士深刻體會到不同角色的內心，轉變學習態度的同時，還能夠以實際情景靈活運用自身知識，從而提高理論知識掌握、實際操作能力等個人能力，實現教學目標[6-7]。 本院即于產房助產護理帶教中應用情景模擬教學法，取得了良好的效果，現報道如下。

1.1 一般資料

選擇本院接收的產房助產實習護士進行研究，該研究獲得院內準允。共計60人，入院時間2021年1月—2022年12月。數字表法分組，均分兩組。對照組，均為女性，本科學歷，年齡20～24歲，平均年齡（22.18±0.84）歲；觀察組，均為女性，本科學歷，年齡20～25歲，平均年齡（22.24±0.82）歲。兩組性別、學歷、年齡比較（P>0.05）。有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組實習護士行常規帶教，具體：即帶教老師遵照“講解—示范—實際聯系—考核”模式，基于帶教大綱制定具體的教學計劃，而后在日常助產工作中，為實習護士詳細介紹、演示助產護理相關的知識點和重點，講解結束后，由實習護士提出自身的疑問，帶教老師再次講解、解答或引導實習護士自行以實際操作、查閱相關資料來解決問題。

1.2.2 觀察組 本組實習護士以情景模擬教學法帶教，具體：（1）帶教老師的選擇：本科室挑選經驗豐富的臨床護理人員或主管護師作為帶教老師，且帶教老師人數基于實習護士人數確定，入選的帶教老師均需于教學前自我復習產房助產護理教學大綱，并于院內資料庫或網絡資料中選取具有典型性的案例編寫教案。（2）情景模擬教學法相關：①臨床場景的設置：應當結合臨床護理知識、常見問題等資料創設情景，使得情景模擬更貼合臨床實際，以便實習護士能夠更加接近臨床護理真實感受，提高其積極性。②授課資料準備：帶教老師需遵照教學實際情況準備、收集教學資料，提前預想教學過程中可能出現的各種異常情況和問題，并結合網絡資料，進一步提高情景模擬教學的真實性。③情景帶入：教學前，由帶教老師設定教學主題，并叮囑實習護士課前溫習理論知識，而后指導實習護士自行組隊，每組6人，組長由組員自行選定。分組完畢后，由帶教老師下發教學任務，各組員獲取自身角色，于產科模擬情景中，開展案例重演，演練期間，帶教老師需積極指導，對錯誤護理方式及時指出、指正。且每個小組模擬時，其余小組均全程觀看，并于觀看結束后提出自己的疑問和建議。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組帶教前后個人能力差異：統計實習護士帶教前后應急能力、理論知識、實踐操作、團隊協作得分。由本科自制相應考核，單項總分100，得分越高，個人能力越強，帶教效果越好。（2）比較兩組帶教滿意度：采用科室自制量表。對師生溝通、內容掌握、帶教氛圍等方面提問。總分100。以80分以上為滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）數/分組總數×100.00%。（3）比較兩組自我導向學習得分：基于參考文獻，制定自我導向學習問卷。含人際溝通、計劃與實施、學習動機、自我管理四個維度。采用5級評分法，單維度分值5～25，得分越高，自我導向學習能力越強。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組帶教前后個人能力得分比較

帶教后，觀察組應急能力、理論知識、實踐操作、團隊協作得分均較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組帶教滿意度比較

對照組中，患者滿意25例，滿意度83.33%。觀察組中，患者滿意30，滿意度100.00%。帶教滿意度中，觀察組較對照組高（x2 =5.4545，P= 0.0195）。

2.3 兩組自我導向學習得分比較

帶教后，觀察組人際溝通、計劃與實施、學習動機、自我管理得分均較對照組高（P<0.05），見表2。

產房助產護士是女性分娩的直接參與者，護理質量將直接影響女性分娩的效率和風險[8]。實習護士是產房助產護士的主要補充，但受限于實際操作、應急處理等能力的欠缺，實習護士無法直接參與助產護理工作，還需接受臨床帶教。

傳統帶教主要采用講授法帶教，更注重理論知識的講解，對護士教學實踐性較為忽略，導致相當部分實習護士帶教結束后仍舊欠缺實踐操作經驗，從而影響產房助產護理質量的提升。而情景模擬教學能夠為實習護士創設貼近真實產房助產的情景，并通過分組角色扮演方式，讓實習護士扮演助產護理中的各個角色，促使其能夠體會到產房助產護理中不同角色的內心，達到身臨其境的效果，明確護理以及團隊協作的重要性，從而提高實習護士團隊協作能力；同時，情景模擬教學法還能夠充分運用典型案例、教師指導的理論教學效果，鞏固實習護士所掌握的理論知識，并幫助實習護士將理論知識實際應用到護理操作上，進而提高實際操作能力；此外，情景模擬還可提早演練助產護士與產婦的溝通、產房內緊急事件的發生和處理，讓實習護士更好的掌握護患溝通技巧，提高處理問題的能力，尤其是護患糾紛情況的處理能力，改進自身護理不足，最終提高應急能力。本文中，觀察組帶教后應急能力、理論知識、實踐操作、團隊協作得分均較對照組高（P<0.05），證實了這一點。

而觀察組帶教后人際溝通、計劃與實施、學習動機、自我管理得分均較對照組高（P<0.05）。進一步凸顯了情景模擬教學法帶教的應用優勢，能夠改善實習護士自我導向學習能力。這可能是因為情景模擬教學法帶教下，實習護士能夠充分了解產房助產護理中不同角色的內心需求，明確護理工作質量對產婦分娩的影響[9]，提高自身的責任感，從而改善學習動機，加強自我管理，盡可能提升護理能力。此外，觀察組帶教滿意度較對照組高（P<0.05）。可見實習護士對情景模擬教學法帶教更為認可。這是因為情景模擬教學法帶教能夠增加帶教的趣味性[10]，加強師生溝通，活躍課堂氛圍，實現寓教于樂，顯著提高學習積極性、參與性，從而提高了實習護士對帶教模式的滿意度。

綜上所述，產房助產護理帶教中，情景模擬教學法可顯著提高實習護士個人能力，改善其自我導向，提高帶教滿意度，值得推廣。

參考文獻

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