高中生焦慮心理輔導個案

鄒桂萍

摘 要：一名高一學生，因出現人際關系危機，表現出焦慮、緊張等負面情緒，嚴重影響到學習和生活。班主任通過面談輔導，分析學生出現焦慮心理的外在環境因素和內在認知因素，從而糾正學生的認知偏差，調整認知，強化放松，提高其自我調整情緒的能力，促進其健康成長。

關鍵詞：高中生；焦慮；個案分析；心理輔導

近年來，受到各種內外因素的影響，高中生在學習和生活上的負面情緒逐年增多，其中壓抑、焦慮等心理問題尤為嚴重。對此，班主任作為青少年身邊最重要的角色之一，應從學校、家庭、學生三個層面出發，有效地進行心理輔導工作。本文通過對高中學生的焦慮傾向個案分析，為提高學生對心理問題的應對能力，切實幫助學生走出心理困境提供參考和借鑒。

一、案例簡述

（一）學生基本情況

小A（化名），女，高一學生。由于高一下學期重新組班，小A是新班級的學生。筆者安排好了班級座位表，小A忽然提出不能接受該位置，原因是其前后左右有一些和她關系不睦的同學。小A反映，班里有幾個同學是原來和她同個初中的同學，因為對她有意見，不但給她起外號，而且散播不實傳言，導致在新班級里，甚至在年級中有很多學生不喜歡她，部分人和她在相處過程中還起了沖突。在和她鬧矛盾的人中，甚至還有幾個是她的室友。她忍不住向班主任傾訴心中的擔憂，但又害怕被同學知道后遭到討厭。

（二）學生其他方面特點

1. 個性印象：小A體型偏胖，常扎著兩條小辮子，走路步伐較慢，容易受情緒波動，遇到不開心的事情會給其父打電話，很多時候也喜歡獨處，所以有時上課或自修時會自己一個人離開教室，在校園里亂逛。在其他同學眼中，她是個不遵守校紀校規的人，卻要自薦當文娛委員，想要受到別人的關注。

2. 家庭情況：小A的父母早年離婚，她跟隨母親一起生活。由于母親對父親心有怨恨，所以在小A上初中之前，母親不讓父親見女兒。母親后來再婚，育有一子，精力也放在小兒子身上。小A的爸爸是個體戶，后來也有自己的家庭，自初中后才和小A有了聯系，他愿意聽小A說出心里的煩惱，并對她進行開導，但是有時比較忙。

3. 社交情況：小A在班里沒什么朋友，絕大多數人都不喜歡她的想法或行為。她偶爾跟同學透露出的過度擔憂；而她不遵守紀律破壞了班級的集體榮譽，讓同學們不愿與她同伍。小A只有1—2個普通朋友，后者也是因為心理問題很難交到朋友的人。小A遇到不開心的事情，經常和其父聯系，她感到幸好有爸爸的開導，她才能度過那些艱難的日子。

二、案例分析

在和小A以及她家長的溝通中，筆者總結出小A焦慮的原因。

（一）外在環境因素

1. 家庭環境：家庭成長環境是影響青少年抑郁焦慮情緒的重要因素。研究表明，高中生的焦慮和抑郁情緒與家庭親密度有顯著負相關，家庭親密度越高，高中生的應性越好，有抑郁焦慮等負性情緒的概率越低（潘彥玙，張小紅，2017）。小A自小在破碎的家庭中長大，缺失父親的關愛，母親對她動輒斥責，后來又偏愛小兒子，這讓小A產生了害怕否定的焦慮情緒。遇到違紀違規等處理時，她會再三懇求班主任千萬不能告訴媽媽，表現出懼怕被母親否定的恐懼。

2. 學校環境：由于長相原因，小A在初中時遭受一些校園言語欺凌，內心留下一些創傷，對同學產生了不信任感。她一方面不信任同學，表現得特立獨行；另一方面又競選班干部，想要被關注，渴望被接納、被認可。

（二）心理認知因素

認知過程在焦慮癥狀的形成中扮演著重要的作用。小A的焦慮很大的原因來自于初中同學給她起外號，這是典型的懼怕否定評價，是造成焦慮的三大基本恐懼之一。研究發現，高水平的懼怕否定個體，不僅對自我評價存在偏差，還在人際交往中常常以消極的方式處理，會反復思考所經歷的糟糕事件，并且對其進行不良歸因，進而導致個體產生緊張、焦慮等負性情緒（王暉，2023）。

小A在初中時被言語欺凌，內心留下一些創傷，對身邊的其他個體產生了不信任感，出現對人際交往的認知歪曲，并因此產生焦慮。焦慮情緒會帶來強迫性的思維內容，研究顯示，抑郁癥患者更易于將中性或良性的事件解讀為危機的先兆，更易于認為不好的事情會發生在自己身上，更易于認為等待著自己的是失敗，同時也低估自己對消極事件的控制能力（陳文陶，2018）。比如，小A走入教室，看到一位同學鏡頭環繞教室快速錄像，就嚇得趕緊跑出教室，擔心對方是在故意拍她，害怕自己被丑化的視頻被發布到網絡上，這就是在焦慮情緒催動下產生的負性認知評價。

三、輔導過程

（一）建立信任

首先，作為小A的班主任，筆者以真誠和包容的心幫她克服焦慮情緒，為她籌謀獻策，助她融入新的環境。以朋友的姿態去傾聽她的煩惱，理解她的糾結和不安，并及時安撫她的情緒。對于她所擔心的被其他同學知道的事情，筆者承諾會替她保密，是一個值得信任的傾訴對象。慢慢地，小A卸下了心中的壁壘，聊天的話題逐漸變多，內容也更為深入。

（二）調整認知

通過輔導，筆者讓小A認識到自己的情緒狀態是一種特定情境下產生的條件反射，只要扭轉自己的元認知，破壞讓她產生條件性情緒反應的負性認知評價循環，就不會感到如此害怕和焦慮。至于她擔心的同學會對她做的事情，是由極高的焦慮情緒帶來的強迫性思維內容，它是焦慮的癥狀，并非真的會發生那些事情，不必為其擔憂，而要把重點放在如何結束這種災難性想法上（李歡歡，2020）。比如，在日常生活中，筆者鼓勵小A從事運動、音樂等娛樂活動，有利于強健體魄、調節腦神經，從而擺脫焦慮，愉悅心情，增強自信心。

（三）強化放松

放松訓練的本質是暗示學習，通過學習來重塑個體的潛意識心理結構，建構積極的思維模式。在本案例中，小A通過漸進式的深呼吸和肌肉放松，配合風景想象，調動積極情緒，想象自己和同學相處時是平靜、放松、愉悅的。通過體驗這種平靜的情緒狀態，建立積極的條件性情緒反射，使之成為正性的增強循環系統。每次在運動或者聽音樂之后，利用積極的情緒對自己進行正向的心理暗示，有意識地調整自己的焦慮情緒，鼓勵自己建立良好的社交關系。同時，筆者建議小A不要自行在網上搜索抑郁或焦慮相關的資料，因為她本身心理脆弱，容易受到負面暗示，從而更加緊張和恐懼。在沒法做到合理、客觀、正確看待觀點和事實時，要避免過多接觸相關的描述。

（四）聯合家長

家長是對小A影響最大的重要他人，因此他們的想法和行為不可避免地會影響小A對焦慮情緒的調整。一方面，筆者鼓勵小A媽媽要穩定自己的情緒，調整自己的心態，對女兒多些耐心和包容。女兒已經長大了，對其教育要以朋友的方式，多傾聽、多開導、多鼓勵，努力營造一個溫馨和諧的家庭氛圍。另外，無論工作多忙，照顧小兒子花多少精力，都要多陪伴和關注小A，可以一起聽音樂、做運動，或者逛逛超市、做美食，讓孩子保持愉快的心情。另一方面，筆者也鼓勵小A爸爸多和她交流，可以周末接送她上學、放學，讓孩子知道家長一直在關愛她、支持她。

在小A本人和家校共同努力下，小A逐漸擺脫了焦慮情緒，不再陷入負性的條件性情緒反射，而是能夠有意識地讓自己冷靜和放松下來，然后理智地去分析事情的真相。戰勝焦慮之后，小A很少違反校紀校規，不再刻意博取別人的關注，她把重心放在學習上，通過一個學期的努力，成績從中下轉為中上。同時，班里的很多學生也改變了對她的看法，逐漸地，小A也在班里交到較好的朋友。

參考文獻：

［1］潘彥玙，張小紅.淺析高中生的焦慮、抑郁與家庭環境的關系［J］.國際精神病學雜志，2017（01）.

［2］王暉.高中生懼怕否定評價與大五人格、社交焦慮的關系研究［J］.心理月刊，2023（18）.

［3］陳文陶.焦慮癥患者焦慮抑郁情緒與認知功能損害的關系［J］.中國現代醫生，2018（36）.

［4］李歡歡.掙脫“焦慮”的枷鎖，重拾快樂時光——一名陷入高焦慮的高中生的元認知心理干預［J］.中小學心理健康教育，2020（03）.