整合針灸療法對慢性疲勞綜合征患者抑郁及焦慮狀態(tài)的影響

方宏仁

【摘要】目的：分析整合針灸療法對慢性疲勞綜合征患者抑郁及焦慮狀態(tài)的影響。方法：選取60例慢性疲勞綜合征患者，隨機均分為對照組和觀察組，對照組進行常規(guī)治療，觀察組進行整合針灸治療，對比兩組治療效果、心理狀態(tài)評分以及生活質量評分。結果：治療后，觀察組治療效果、心理狀態(tài)評分以及生活質量評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：采用整合針灸治療方案對抗慢性疲勞綜合征產生的抑郁與焦慮狀態(tài)，不僅可以幫助患者改善疾病癥狀，減輕痛苦，能達成較滿意的臨床療效，為在該領域的治療發(fā)展作出應有的貢獻，建議推廣。

【關鍵詞】整合針灸療法；慢性疲勞綜合征；抑郁狀態(tài)；焦慮狀態(tài)；治療效果

Effects of integrated acupuncture therapy on depression and anxiety in patients with chronic fatigue syndrome

FANG Hongren

Suzhou Blue Cross Brain Hospital， Suzhou， Jiangsu 215000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of integrated acupuncture and moxibustion therapy on depression and anxiety in patients with chronic fatigue syndrome.Methods：60 patients with chronic fatigue syndrome were selected and randomly divided into the control group and the observation group.The control group received routine treatment，and the observation group received integrated acupuncture and moxibustion treatment.The treatment effect，psychological status score and quality of life score between the two groups were compared. Results：After treatment，the therapeutic effect，psychological status score and quality of life score of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Adopting the integrated acupuncture and moxibustion treatment scheme to combat the depression and anxiety caused by chronic fatigue syndrome can not only help patients improve the symptoms of the disease，relieve pain，achieve satisfactory clinical efficacy，and make due contributions to the development of treatment in this field，so it is worth analyzing and summarizing.

【Key Words】Integrated acupuncture therapy； Chronic fatigue syndrome； Depression state； Anxiety state； Therapeutic effect

慢性疲勞綜合征為臨床常見疾病，其病因至今尚不明確，一般認為由免疫、神經、代謝、基因、感染等多種因素引發(fā)。當患者患病后，機體會出現嚴重的疲勞特征，并且常伴隨頭痛、咽喉痛、肌肉關節(jié)疼痛、胃腸反應、記憶力下降、注意力不集中、心律不齊、睡眠障礙、急躁、易怒、抑郁或焦慮等[1]。流行病學調查提示，慢性疲勞綜合征在美國的發(fā)病率為0.1%～0.2%，在日本的發(fā)病率為1.5%，英國的發(fā)病率約為0.19%，好發(fā)于20歲～60歲人群，成年女性多于成年男性。雖然本病在臨床上已經較為普遍，但其臨床治療措施、治療方法很難有針對性，療效亦不盡如人意[2]。傳統(tǒng)臨床治療思路為通過給予抗抑郁、焦慮藥物，改善患者認知行為障礙，并配合相對應的臨床心理咨詢療法，幫助減輕疾病癥狀。但在患者臨床治療期間，傳統(tǒng)治療難以維持較好的臨床療效，故考慮采取中醫(yī)針灸中的整合針灸療法，對本病的臨床治療進行探討。本次對整合針灸療法對慢性疲勞綜合征患者抑郁及焦慮狀態(tài)的影響進行了研究，現報道如下。

1.1 一般資料 選取2020年2月—2021年2月本院收治的60例慢性疲勞綜合征伴有抑郁及焦慮癥狀的患者為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組男女比例為17：13，平均年齡為（39.51±2.66）歲；對照組男女比例為16：14，平均年齡為（37.21±3.54）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：確診為慢性疲勞綜合征。

排除標準：認知障礙患者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組進行常規(guī)治療：（1）給予患者抗抑郁藥物：在患者入院后，臨床給予患者抗抑郁藥物，幫助患者控制抑郁或焦慮的心理狀態(tài)。（2）提高患者機體纖維素攝入量，幫助患者進行大量維生素營養(yǎng)補充，給予患者維生素等微量元素補充劑，保持患者機體內的維生素以及其他微量元素的使用量，保證患者機體健康[3]。（3）心理療法：對患者進行心理調理，深入患者內心，了解患者出現不良情緒的主要原因，并結合醫(yī)院的實際情況，幫助患者減輕心理負面狀態(tài)，降低疾病帶給患者的進行性傷害。心理治療期間，應在尊重患者隱私的前提下進行，避免患者產生敵視、不配合等負面情緒，不利于臨床治療與研究開展。

1.2.2 觀察組 觀察組采用整合針灸治療方案，主要運用“一針二灸三鞏固”方法，一針：選擇百會、印堂、內關、合谷、太沖等穴位針刺，每日1次，每次30min，酌情使用電針；二灸：選用膽俞、膈俞、氣海、關元穴等，艾灸每天1次，每穴2壯；三鞏固：選取耳穴心、肝、膽、神門等，或皮內針心俞、肝俞、膽俞等，2d～3d更換1次，每周2次[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組治療效果 治療效果包括：①顯效：自身癥狀消失；②有效：自身癥狀好轉；③無效：自身癥狀無好轉，甚至出現惡化。

1.3.2 對比兩組生活質量評分 運用健康調查簡表（SF-36）對生活質量進行評定，包括生理功能等8個維度指標，每個指標的分值范圍在0分～100分，生活質量與分數呈正比，該量表Cronbach’s系數為0.895，各維度系數為0.658～0.954。

1.3.3 對比兩組心理狀態(tài)評分 采取SAS、SDS評分評估心理狀態(tài)。表中包含20項測試項目，共200分。焦慮標準評分為100分，抑郁標準評分為100分，分數越高焦慮和抑郁癥狀越嚴重。該量表Cronbach’s 系數為0.845，各維度系數為0.574～0.947。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1對比兩組心理狀態(tài)評分 治療前，兩組心理狀態(tài)評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組心理狀態(tài)評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 對比兩組患者的治療效率 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩組SF-36評分比較 治療前，兩組各項生活質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組各項生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表3所示。

慢性疲勞綜合征為臨床常見慢性疾病，病因不明且具有多種臨床癥狀。當患者患病后，部分會產生抑郁、焦慮狀態(tài)，帶來心理上的痛苦。經世界衛(wèi)生相關組織數據可知，全球有1700多萬患者，長期受到慢性疲勞綜合征的困擾，并且發(fā)病率正在逐年升高。因此，在臨床的治療過程中，應對患者的治療表現以及治療效果進行根本性研究，通過相關臨床數據分析，對臨床治療細節(jié)進行不斷更正，以達到較為滿意的治療效果。

慢性疲勞綜合征患者存在抑郁及焦慮狀態(tài)，使患者長期處于負面情緒內，易引發(fā)記憶力下降、注意力不集中、煩躁及急躁、易怒等。患病后，不僅其焦慮、抑郁狀態(tài)會更加嚴重，甚而可產生雙向情感障礙、精神分裂等臨床不良事件。本次研究中，治療后，觀察組心理狀態(tài)評分優(yōu)于對照組（P<0.05），分析原因為：在傳統(tǒng)治療方式的基礎上采用中醫(yī)方法結合治療，緩解患者心理狀態(tài)，進行針對性的臨床治療。根據中醫(yī)學以及整合針灸治療理論，我們在治療上選用了百會、印堂、內關、合谷、太沖、膽俞、膈俞、氣海、關元等穴位，針灸穴位使其寧心安神、疏肝理氣、活血通絡等，中醫(yī)學認為焦慮、抑郁為情志所病，百會穴具有提神醒腦、安神的功能，內關穴具有開胸散氣的功效，太沖穴具有疏肝解郁、清肝瀉火、燥濕生風的功效等。

在本研究中，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。分析原因為：常規(guī)治療往往給予患者常規(guī)抗抑郁、抗焦慮藥物，減輕患者對疾病癥狀的敏感性，幫助改善患者臨床癥狀。在此基礎上進行中醫(yī)整合針灸療法治療，可以達成更好的療效，并且具有較高的臨床安全性，符合對此疾病臨床的預期治療效果[5]。因此，在創(chuàng)建相關因素維度時，應不斷分析患者在治療過程中所需要的治療內容，以創(chuàng)建高質量的臨床治療方案，符合我院臨床護理在該領域的發(fā)展。本次研究中，治療后，觀察組各項生活質量評分高于對照組（P<0.05）。患者患病后，臨床可能會對患者進行心理咨詢，如果患者對臨床治療有較高的恐懼或患者對疾病有抵抗力，醫(yī)療人員以健康教育為主體，對患者進行治療計劃的科普，完善臨床治療細節(jié)。通過加強知識宣傳教育，提高患者對疾病的認知。了解患者負面情緒的具體因素，引導患者保持愉快的情緒，告知患者良好的情緒對于臨床治療工作的必要性，幫助患者改善治療過程中的情緒問題。引導患者進行針灸康復，使患者了解在臨床治療過程中針灸康復的必要性，必要時組織已經康復的患者來到醫(yī)院進行言傳身教，告知患者配合醫(yī)療人員工作的必要性。

綜上所述，采用整合針灸治療方案對抗慢性疲勞綜合征產生的抑郁焦慮狀態(tài)，不僅可以幫助患者改善疾病癥狀，減輕痛苦，甚至達成臨床治愈。本方案能發(fā)揮中醫(yī)針灸療法在本領域治療上的獨特優(yōu)勢，在探索新的治療手段、治療方法的同時，積極進行多種治療方法的結合使用，能達成較滿意的臨床療效，為在該領域的治療發(fā)展作出應有的貢獻，因此值得進行分析與研究總結。

參考文獻

[1] 李仲賢，符文彬，張嘉諭，等.整合針灸療法對慢性疲勞綜合征患者抑郁及焦慮狀態(tài)的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2022，39（5）：1084-1089.

[2] 李仲賢，張瑜，閻路達，等.電針五臟背俞穴對慢性疲勞綜合征疲勞狀態(tài)及皮層興奮性的影響[J].中國針灸， 2022，42（11）：1205-1210.

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