如何做好兒童牙齒保健

兒童不僅身體處于生長階段，牙齒也同樣處于生長的關鍵時期。牙齒是伴隨每個人一生的重要器官，關系到飲食和營養的攝取，口齒和語言的能力，以及面部的美觀。兒童時期的許多牙齒問題會對口腔健康乃至身心健康有著重要影響，有些家長不注意兒童牙齒健康，導致兒童牙齒發生齲齒等口腔問題。怎樣保護兒童的牙齒健康呢？了解并預防兒童牙齒問題是呵護牙齒健康的重要方式。

常見的兒童口腔疾病

常見的兒童口腔疾病包括齲齒、牙髓炎、牙齦炎、根尖周炎、口腔潰瘍、牙齒發育異常、牙齒外傷等。其中，齲病是兒童發病率最高的口腔疾病，特別是7～9歲學齡期兒童。而牙髓炎、牙齦炎、根尖周炎大都由齲病的發展引起。牙齦炎大部分是不潔性齦炎，多見于3～5歲不能掌握正確刷牙方法的兒童，因口腔衛生差而引起牙齦炎。兒童牙外傷發病情況并不鮮見，幼兒牙外傷多發生在 1～2歲，因剛剛學走路，運動能力、平衡能力、反應能力正處于發育階段；恒牙外傷多發生于 7～10歲，男孩多于女孩。口腔正畸問題也日益增多，許多兒童因牙齒排列不齊、咬合不良等問題而尋求正畸治療。

容易損傷兒童牙齒健康的行為

舔牙吐舌：一些兒童在換牙期間，總是忍不住用舌頭去舔松動的乳牙或是新長出來的恒牙，還養成吐舌頭的壞習慣。如果經常舔前牙，會導致前牙向前傾斜，牙齒之間縫隙加大，影響門牙的正常生長，形成下頜向前突的反合。如果舌頭同時舔上下前牙或經常吐出，會使上下頜均向前移位，導致雙頜前突畸形。

偏側咀嚼：兒童乳牙脫落之后，一側牙齒的咀嚼功能就會受到影響，有些兒童會養成偏側咀嚼的習慣，也就是總用單側牙齒咀嚼食物。偏側咀嚼會導致臉型左右不對稱，也容易出現齲齒、牙齦紅腫等口腔問題。

口呼吸：正常情況下，都是用鼻子來進行呼吸的，如果兒童患有鼻炎等鼻部疾病，會使鼻道不通順，從而容易形成用口呼吸的不良習慣。如果兒童長期用口呼吸，會導致舌頭和下頜后退，出現開唇露齒、上唇短厚等情況。

不良的睡眠習慣：有些兒童在睡覺時喜歡把手放在一側臉的下面，這種睡眠習慣會對兒童的面部對稱性產生影響。

睡前進食：如果兒童總是在睡前進食，不及時清潔口腔，殘留的糖分在細菌代謝的過程中就會不斷地產生乳酸，乳酸附著在牙齒上就會腐蝕牙齒，從而出現齲齒。

保護兒童牙齒健康的方法

1.幫助兒童養成正確刷牙的好習慣

當幼兒的乳牙萌出多顆后，可以協助兒童每日清潔口腔2次，注意要清潔所有的牙面，尤其是接近牙齦緣的位置，也可以使用牙線幫助清潔牙齒縫隙，注意用牙線時不要太用力。

2～3歲的兒童可以學習自己刷牙，兒童年齡小很難把牙齒刷到位，家長可以一邊幫助一邊引導兒童刷牙，做好口腔的全面清潔。“圓弧刷牙法”是比較適合幼兒的刷牙方法。具體操作方法：將刷毛放置在牙面上，輕壓刷毛，在牙面上畫圓圈，每個部位操作至少5次，刷前牙內側時可以將牙刷豎放，上下輕刷，確保牙齒的各個面都刷到。兒童睡前刷牙十分重要，切不可忽視。

選擇大小適宜的軟毛兒童牙刷，可保護牙齦，但由于刷毛比較柔軟，牙刷的磨耗速度較快，牙刷的使用壽命在2～3個月。刷完牙后，把刷牙甩干，刷頭朝上放置。兒童4歲以后，推薦使用含氟牙膏。

2.窩溝封閉

一些家長看到兒童蛀牙（齲齒）不太在意，認為乳牙反正要換，爛掉也沒太大影響。事實并不是這樣，齲齒如果不治療，不會自行愈合，齲壞的程度只會越來越嚴重，乳牙齲病還會影響恒牙的正常萌出，出現恒牙萌出過早、過遲，萌出位置和順序異常等問題。

窩溝封閉，即在牙齒的咬合面上涂布一層特殊的封閉劑，防止食物殘渣和細菌侵入。窩溝封閉的主要目的是預防齲齒，尤其是針對新長出的恒牙。牙齒咬合面上的窩溝深而窄，容易積累食物殘渣和細菌。窩溝封閉劑是一種高分子復合樹脂，可以在牙齒的表面尤其是窩溝位置進行填充和密封，可有效防止食物殘渣進入并留存在窩溝內，同時封閉劑可使窩溝內原有細菌因斷絕營養而逐漸死亡，從而預防窩溝齲的發生。推薦6～8歲時進行第一恒磨牙窩溝封閉，11～13歲時進行第二恒磨牙的窩溝封閉。

3.牙齒涂氟

涂氟是將一種含有氟化物的凝膠涂在牙齒表面，類似于給牙齒穿了一層防護衣，新萌出的牙齒涂氟效果較好。由于新萌出的牙齒還處在繼續礦化過程中，涂氟能增加牙釉質對酸的抵抗力，加強抗齲能力。

巴氏刷牙法

巴氏刷牙法可以全方位清潔牙齒，掌握正確的刷牙方法，才能達到徹底清潔牙齒和預防齲齒的目的。

巴氏刷牙法具體步驟：

①刷牙齒外側面和后牙內側面時，牙刷的刷毛朝向牙根的方向，刷毛和牙齒側面成45°，輕輕加壓，使一部分刷毛進入到牙齒和牙齦的縫隙中，清潔靠近牙齦部位的細菌。放置好牙刷的位置后，在2～3顆牙的范圍內進行水平短距離的顫動至少5次后，再轉動牙刷柄，輕輕刷牙側面，也就是刷上牙向下轉，刷下牙向上轉。整個動作就是水平顫動拂刷，在同一位置顫動5次后拂刷1次，每個位置至少重復1次，再移到下1個位置。②刷前牙內側面時，可以將刷柄豎起，用刷頭后部的刷毛接觸牙齦，下牙從下向上刷，上牙從上向下刷。③刷后牙咀嚼面時，就是把牙刷毛指向牙的咀嚼面，稍用力做前后來回刷。④刷最后1顆牙面時，要張大口，將刷柄豎起，使刷頭從下頜最后1顆牙的內側面，沿著牙齦緣，轉過這顆牙的最后一個牙面，到達外側面。